ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι το μυελόγραμμα;
Το μυελόγραμμα είναι μια διαδικασία απεικόνισης που εξετάζει τη σχέση μεταξύ των σπονδύλων και των δίσκων σας, μέσω του νωτιαίου μυελού, των νεύρων και των νευρικών ριζών σας. Καθορίζει εάν υπάρχει κάτι που πιέζει ενεργά τον νωτιαίο μυελό, τα νεύρα ή τις νευρικές ρίζες σας, προκαλώντας πόνο στην πλάτη ή μούδιασμα και αδυναμία στα χέρια και/ή στα πόδια σας. Πριν από τη δοκιμή, ένας ακτινολόγος θα εγχύσει ένα σκιαγραφικό μέσο (ονομάζεται επίσης σκιαγραφικό υλικό ή βαφή) στον σπονδυλικό σωλήνα σας μέσω του κάτω μέρους της πλάτης σας. Στη συνέχεια, ο ακτινολόγος μπορεί να κάνει μερικές ακτινογραφίες της σπονδυλικής σας στήλης (μπορείτε να λάβετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες μέσω μιας αξονικής τομογραφίας (CT) της σπονδυλικής σας στήλης μετά την ένεση). Η βαφή θα αναμειχθεί με το νωτιαίο υγρό σας, δίνοντας στον χειρουργό ή τον νευρολόγο μια καθαρή ματιά στα οστά και τους μαλακούς ιστούς που μπορεί να προκαλούν τα συμπτώματά σας.
Μια εξέταση μυελογράμματος μπορεί να πραγματοποιηθεί μαζί με άλλες εξετάσεις της σπονδυλικής στήλης, όπως μια εξέταση μαγνητικής τομογραφίας (MRI), μια αξονική τομογραφία και τακτικές ακτινογραφίες σπονδυλικής στήλης. Γενικά, εάν κάποια από αυτές τις εξετάσεις δεν εξηγεί πλήρως τι προκαλεί τα συμπτώματά σας ή εάν ο γιατρός σας χρειάζεται πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τα οστά στη σπονδυλική στήλη πριν αποφασίσει για τη θεραπεία σας, μπορεί να προτείνει ένα μυελόγραμμα και μια αξονική τομογραφία μετά το μυελό .
Πότε θα συνιστούσε ο γιατρός σας ένα μυελόγραμμα;
Εάν έχετε επίμονο πόνο στην πλάτη, οι γιατροί σας πιθανότατα θα σας προτείνουν πρώτα είτε αξονική τομογραφία είτε μαγνητική τομογραφία. Εάν και οι δύο από αυτές τις εξετάσεις δεν είναι σε θέση να εξηγήσουν το πρόβλημα, μπορεί να παραγγείλουν ένα μυελόγραμμα, καθώς μπορεί να αποκαλύψει ορισμένα προβλήματα που δεν είναι ορατά με μια συμβατική αξονική τομογραφία ή μια μαγνητική τομογραφία. Το μυελόγραμμα είναι ιδιαίτερα χρήσιμο όσον αφορά την εμφάνιση μιας σαφέστερης εικόνας των οστών, των κήλων δίσκων και άλλων μαλακών ιστών που περιβάλλουν το νωτιαίο κανάλι σας που μπορεί να συμπιέζουν τα νεύρα και/ή το νωτιαίο μυελό σας. Υπάρχουν φορές που ο γιατρός σας θα σας προτείνει ένα μυελόγραμμα μετά από μια πρόσφατη χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν έχετε αναπτύξει κάποιο νέο, επίμονο πόνο ή αδυναμία ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης.
Τι μπορείτε να δείτε από ένα μυελόγραμμα;
Ένα μυελόγραμμα είναι σε θέση να δείξει τον νωτιαίο μυελό, τα νωτιαία νεύρα, τις ρίζες των νεύρων και τα οστά στη σπονδυλική στήλη με έγχυση σκιαγραφικού στο νωτιαίο υγρό. Ως αποτέλεσμα, θα αποκαλύψει επίσης εάν κάτι πιέζει τον νωτιαίο μυελό ή τα νεύρα σας. Υπάρχουν μερικά διαφορετικά πράγματα που θα μπορούσαν να ευθύνονται για την πρόκληση αυτού του πόνου και τη δημιουργία αυτής της ανεπιθύμητης πίεσης, όπως:
- Δίσκοι με κήλη ή διόγκωση.
- Αρθρίτιδα στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης.
- Όγκοι μέσα ή δίπλα στη σπονδυλική σας στήλη.
- Μια λοίμωξη ή άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες.
Σε σύγκριση με μια μαγνητική τομογραφία, ένα μυελόγραμμα και την αξονική τομογραφία μετά το μυελόγραμμα, είναι σε θέση να δείξει τις λεπτομέρειες των οστών με καλύτερο τρόπο, αλλά είναι λιγότερο ικανό να δείξει τις λεπτομέρειες των μαλακών ιστών στη σπονδυλική στήλη σας.
Λεπτομέρειες δοκιμής
Ενημερώστε τον γιατρό σας
Ενημερώστε τον γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία απαιτεί την τοποθέτηση μιας βελόνας στο νωτιαίο κανάλι σας, οι γιατροί σας θα ανησυχούν για αιμορραγία μέσα ή γύρω από τη σπονδυλική σας στήλη. Θα ανησυχούν εάν παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την ικανότητά σας να πήξετε κανονικά. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω φάρμακα τόσο πριν (για 48 ώρες) όσο και μετά (για 24 έως 48 ώρες) τη διαδικασία σας:
- Διπυριδαμόλη (Persantine®) ή βαρφαρίνη (Coumadin®), καθώς αυτά τα φάρμακα μπορούν να δράσουν ως αραιωτικά του αίματος. Γενικά, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα 4-5 ημέρες πριν από την εξέταση.
Μπορείτε ακόμα να πάρετε τα άλλα φάρμακά σας, εν αναμονή της έγκρισης από τον γιατρό σας. Εάν παίρνετε φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση, μπορείτε να συνεχίσετε να το κάνετε.
Σημείωση: Μην σταματήσετε να παίρνετε κανένα φάρμακο χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον κύριο γιατρό σας ή χωρίς να σας το ζητήσει ο γιατρός σας. Εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις, ενημερώστε τον γιατρό σας:
- Εγκυμοσύνη ή ύποπτη εγκυμοσύνη.
- Χαμηλά αιμοπετάλια ή άλλη πηκτικότητα.
- Διαβήτης.
- Πολλαπλό μυέλωμα, φαιοχρωμοκύτωμα, ομόζυγη δρεπανοκυτταρική αναιμία ή γνωστή διαταραχή του θυρεοειδούς.
- Οποιαδήποτε φαρμακευτική ή τροφική αλλεργία.
- Οποιεσδήποτε γνωστές αντιδράσεις ή αλλεργίες σε σκιαγραφικά υλικά που χρησιμοποιούνται κατά τις διαδικασίες ακτίνων Χ.
Πριν από τη δοκιμή
Δεν απαιτείται εργαστηριακή εργασία πριν από ένα μυελόγραμμα, εκτός εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών προβλημάτων ή μια συγκεκριμένη πάθηση, όπως αφυδάτωση ή σοβαρή ηπατική ή νεφρική νόσο.
Πριν από τη δοκιμή, ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:
Για ασθενείς με διαβήτη
- Πάρτε τη συνηθισμένη σας δόση ινσουλίνης.
- Όταν φτάσετε για την εξέταση σας, θυμηθείτε να υπενθυμίσετε στον γιατρό σας ότι έχετε διαβήτη.
Φαγοπότι
Μην φάτε ή πιείτε τίποτα για έξι ώρες πριν από την εξέταση. Η ενυδάτωση πριν από ένα μυελόγραμμα είναι πολύ σημαντική. θα πρέπει να αρχίσετε να πίνετε τέσσερις έως οκτώ ουγγιές διαυγών υγρών κάθε δύο ώρες την προηγούμενη ημέρα και μέχρι την εξέταση σας. Τα καθαρά υγρά είναι το μόνο πράγμα που επιτρέπεται να καταναλώνετε τις έξι ώρες ακριβώς πριν από την εξέταση. Παραδείγματα διαυγών υγρών περιλαμβάνουν:
- Νερό.
- Τσάι.
- Σόδα.
- Σκετος ΚΑΦΕΣ.
- Ζαχαρόνερο.
Η μέρα του τεστ
Παρακαλούμε να κανονίσετε τη μεταφορά σας, καθώς δεν πρέπει να οδηγείτε αμέσως μετά το μυελόγραμμα.
Μην φέρετε αντικείμενα αξίας, όπως κοσμήματα ή πιστωτικές κάρτες.
Στη συνάντησή σας με τους ακτινολόγους πριν από τη διαδικασία, θα σας ζητήσουν να δώσετε προφορική συγκατάθεση και και οι δύο θα συζητήσετε τα διάφορα βήματα της διαδικασίας, τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχετε και τους αναμενόμενους κινδύνους, οφέλη και εναλλακτικές λύσεις.
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής
Ο ακτινολόγος και ο τεχνολόγος θα είναι στο δωμάτιο μαζί σας όλη την ώρα. Θα σας ζητήσουν να ξαπλώσετε στο στομάχι ή στο πλάι, σε ένα ανακλινόμενο τραπέζι, πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, η οποία αποτελείται από:
- Καθαρίζοντας το κάτω μέρος της πλάτης σας με αντισηπτικό και δίνοντάς σας τοπικό αναισθητικό.
- Μόλις η περιοχή μουδιάσει, ο ακτινολόγος θα εισαγάγει μια βελόνα στο νωτιαίο κανάλι σας και στη συνέχεια θα εγχύσει ένα υλικό αντίθεσης στον γεμάτο με υγρό σάκο που περιέχει τον νωτιαίο μυελό και τις ρίζες των νεύρων σας. Αυτή η ένεση μπορεί μερικές φορές να δημιουργήσει μια αίσθηση πίεσης, αλλά αυτό γενικά επιλύεται σχετικά γρήγορα καθώς μετακινείστε μετά τη διαδικασία. Η βελόνα θα αφαιρεθεί μόλις ο ακτινολόγος εγχύσει αρκετό σκιαγραφικό υλικό.
- Γέρνοντας ελαφρά το τραπέζι για να διασφαλίσετε ότι το υλικό αντίθεσης ρέει στη συγκεκριμένη περιοχή ενδιαφέροντος στη σπονδυλική σας στήλη (ο ακτινολόγος μπορεί επίσης να σας ζητήσει να γείρετε ή να μετακινήσετε το κεφάλι σας).
- Λήψη περιορισμένων προκαταρκτικών ακτινογραφιών της σπονδυλικής σας στήλης μόλις τοποθετηθεί το σκιαγραφικό, ακολουθούμενη από μια πιο πλήρη αξονική τομογραφία της περιοχής της σπονδυλικής σας στήλης που ο γιατρός σας πιστεύει ότι είναι υπεύθυνη για την πρόκληση των συμπτωμάτων σας.
Αυτή η διαδικασία συνήθως διαρκεί περίπου μία ώρα και μπορεί να προκαλέσει κάποια ενόχληση ή έναν μικρό πονοκέφαλο.
Μετά το τεστ
Αφού ολοκληρώσετε τη δοκιμή μυελογράμματος, ο ακτινολόγος θα σας στείλει για αξονική τομογραφία για να κατανοήσετε καλύτερα την αιτία των συμπτωμάτων σας. Στη συνέχεια, ο ακτινολόγος θα στείλει μια λεπτομερή αναφορά στον προσωπικό σας γιατρό. Αλλά αμέσως μετά το μυελόγραμμα, θα παρακολουθείστε για μία ώρα, μετά την οποία μια νοσοκόμα θα συζητήσει τις οδηγίες σας μετά το μυελόγραμμα. Θα σας δοθούν γραπτές οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε μόλις επιστρέψετε στο σπίτι. Πριν φύγετε από το νοσοκομείο, θα αξιολογηθείτε από τον ακτινολόγο.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός μυελογράμματος;
Επειδή πρόκειται για μια επεμβατική διαδικασία που απαιτεί την έγχυση ενός υλικού αντίθεσης μέσω μιας βελόνας στη σπονδυλική στήλη σας, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι, όπως:
- Λοίμωξη νωτιαίου υγρού (μηνιγγίτιδα).
- Ένας πονοκέφαλος στη σπονδυλική στήλη.
- Αιμορραγία γύρω από τη σπονδυλική σας στήλη.
- Αλλεργική αντίδραση στο σκιαγραφικό υλικό.
Αποτελέσματα και παρακολούθηση
Τις ημέρες που ακολούθησαν το μυελογράφημα
Πρώτα, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας εάν εμφανίσετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- λιποθυμία.
- Ναυτία και/ή έμετος.
- Ένας σοβαρός πονοκέφαλος θέσης (αυτός μπορεί να είναι χειρότερος όταν στέκεστε όρθιος).
- Πυρετός.
- Σκληρός λαιμός.
- Διαρροή υγρού από την τρυπημένη περιοχή.
Εάν δεν έχετε κανένα από αυτά τα συμπτώματα, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε μετά τη διαδικασία σας για να βοηθήσετε την ανάρρωσή σας, όπως:
- Κρατήστε ενεργά το κεφάλι σας πάνω από το υπόλοιπο σώμα σας. Προσπαθήστε να παραμείνετε επίπεδη ανάσκελα όσο περισσότερο μπορείτε.
- Πίνετε πολλά υγρά και μείνετε μακριά από το αλκοόλ.
- Δοκιμάστε το Tylenol και τα ροφήματα με καφεΐνη για να βοηθήσετε με πονοκεφάλους θέσης, καθώς αυτά μπορούν να βοηθήσουν στην αυθόρμητη ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων.
- Μην ασχολείστε με άρση βαρών ή έντονη σωματική δραστηριότητα για 24 ώρες.
Discussion about this post