Μπορεί η υπερβολική χρήση φαρμάκων να προκαλέσει χρόνιες ημικρανίες;

Τι προκαλεί πονοκεφάλους από υπερβολική χρήση φαρμάκων;

Οι πονοκέφαλοι ημικρανίας επηρεάζουν περίπου το 13 τοις εκατό των ανθρώπων στις ΗΠΑ, δηλαδή περίπου 37 εκατομμύρια άτομα. Παγκοσμίως, το MOH επηρεάζει μεταξύ 1-2 τοις εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού.

Αν και η ακριβής αιτία της MOH δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή, οι ερευνητές έχουν εντοπίσει το γενικό μοτίβο που οδηγεί σε συμπτώματα. Τα άτομα με πονοκεφάλους ημικρανίας λαμβάνουν φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ημικρανίας. Καθώς οι πονοκέφαλοι επιστρέφουν, παίρνουν περισσότερα φάρμακα. Με τον καιρό, το φάρμακο παύει να είναι χρήσιμο και αρχίζει να γίνεται επιβλαβές.

Για κάποιο άγνωστο λόγο, το σώμα σας ενεργοποιεί στη συνέχεια το φάρμακο. Όσο περισσότερα φάρμακα παίρνετε, τόσο περισσότερους πονοκεφάλους έχετε. Όσο περισσότερους πονοκεφάλους έχετε, τόσο περισσότερα φάρμακα παίρνετε.

Σε λίγο, μπορεί να αναπτύξετε χρόνιους πονοκεφάλους ημικρανίας λόγω της χρήσης του φαρμάκου σας.

Ποια φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους από υπερβολική χρήση φαρμάκων;

Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν ένα ή περισσότερα από αυτά τα αναλγητικά φάρμακα για τη θεραπεία της ημικρανίας:

• Αναλγητικά (ή απλά αναλγητικά): Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει την ασπιρίνη, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη και τη ναπροξένη και τα αναλγητικά όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol).
• Εργαλεία: Αυτά τα συνδυαστικά φάρμακα περιέχουν τόσο καφεΐνη όσο και το αναλγητικό εργοταμίνη.
• Τριπτάνες: Αυτή η κατηγορία φαρμάκων συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνει τον πόνο στον πονοκέφαλο.
• Συνδυαστικά αναλγητικά: Αυτά τα φάρμακα συνήθως περιλαμβάνουν κάποιο συνδυασμό ακεταμινοφαίνης, ασπιρίνης και καφεΐνης.
• Οπιοειδή φάρμακα: Τα οπιοειδή φάρμακα ή τα ναρκωτικά, όπως η κωδεΐνη, μπορεί να προκαλέσουν συνήθεια. Οι γιατροί τα συνταγογραφούν συχνά ως θεραπεία έσχατης επιλογής.

Όλα αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν MOH εάν λαμβάνονται πολύ συχνά. Εάν παίρνετε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα περισσότερες από δύο ημέρες την εβδομάδα, ζητήστε τη βοήθεια του γιατρού σας για να βρείτε μια καλύτερη επιλογή θεραπείας.

Πώς διαγιγνώσκονται οι πονοκέφαλοι από υπερβολική χρήση φαρμάκων;

Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη τόσο τα σωματικά σας συμπτώματα όσο και τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε. Ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να αποκλείσει οποιεσδήποτε άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν τα συμπτώματά σας και πιθανότατα θα ελέγξει πρώτα για λοίμωξη ή νευρολογική διαταραχή.

Να είστε ειλικρινείς με το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σας. Εάν υποτιμάτε την ποσότητα φαρμάκου που παίρνετε, μπορείτε να καθυστερήσετε τη διάγνωση. Αυτό μπορεί να κάνει την κατάστασή σας χειρότερη και πιθανώς δυσκολότερη στη θεραπεία.

Η διάγνωση MOH είναι δύσκολη. Πολλοί επαγγελματίες υγείας και γιατροί δεν είναι εξοικειωμένοι με αυτήν την πάθηση. Αυτό σημαίνει ότι συχνά δεν μπορούν να το αναγνωρίσουν σε ασθενείς με συχνούς πονοκεφάλους και ημικρανίες.

Πώς αντιμετωπίζονται οι χρόνιες ημικρανίες που προκαλούνται από υπερβολική χρήση φαρμάκων;

Ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία των χρόνιων ημικρανιών που προκαλούνται από πονοκεφάλους από υπερβολική χρήση φαρμάκων είναι να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο. Μειώστε τη χρήση αυτών των φαρμάκων και ίσως μπορέσετε να επιβραδύσετε την εξέλιξη των συχνών πονοκεφάλων και να αποτρέψετε τις χρόνιες ημικρανίες.

Αυτή μπορεί να είναι μια δύσκολη θεραπεία. Δεν θα μπορείτε να πάρετε κανένα αναλγητικό φάρμακο για αρκετές εβδομάδες, όσο το σώμα σας περνά από «αποτοξίνωση».

Ωστόσο, τα αποτελέσματα είναι ικανοποιητικά. Οι πάσχοντες από ημικρανία έχουν μεγάλη επιτυχία με τη διακοπή της υπερβολικής χρήσης φαρμάκων και των πονοκεφάλων. Στην πραγματικότητα, μια μελέτη στη Δανία διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με ημικρανία παρουσίασαν μείωση της συχνότητας των πονοκεφάλων κατά 67 τοις εκατό κατά τη διάρκεια μιας περιόδου δύο μηνών χωρίς φάρμακα.

Για άτομα που χρησιμοποιούν συχνά οπιοειδή ή συνταγογραφούμενα παυσίπονα, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να εισέλθετε σε νοσοκομείο ενώ προχωράτε στην αποτοξίνωση. Η διακοπή του εθισμού σε αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει πρόσθετα προβλήματα που απαιτούν ιατρική παρακολούθηση.

Μόλις ολοκληρωθεί η θεραπεία σας, μπορεί να μπορείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε ξανά αναλγητικά φάρμακα. Αυτό θα εξαρτηθεί από το πόσο σοβαρές είναι οι ημικρανίες σας και πόσο συχνά εμφανίζονται. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με αυτά τα φάρμακα και πώς μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε με ασφάλεια.

Μερικοί γιατροί προτιμούν να διευκολύνουν τη μετάβαση του ασθενούς από την υπερβολική χρήση φαρμάκων συνταγογραφώντας πρόσθετα φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί συχνά για να αποτρέπουν τους πονοκεφάλους ημικρανίας και την ανάγκη για αναλγητικό φάρμακο. Εάν μπορείτε να αποτρέψετε τους πονοκεφάλους, ίσως μπορέσετε να μειώσετε την εξάρτησή σας από το φάρμακο.

Μιλήστε με τον γιατρό σας

Εάν αντιμετωπίζετε περισσότερους πονοκεφάλους από το συνηθισμένο, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου για τον πονοκέφαλο. Τα άτομα που λαμβάνουν αναλγητικά φάρμακα περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν ΜΟΗ.

Για να προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, ξεκινήστε ένα ημερολόγιο πονοκεφάλου. Καταγράψτε πότε αισθάνεστε πονοκέφαλο, ποια φάρμακα παίρνετε, πόσα φάρμακα παίρνετε και εάν ο πονοκέφαλος επιστρέφει. Εάν παίρνετε περισσότερα φάρμακα όταν επανεμφανιστεί πονοκέφαλος, καταγράψτε και αυτές τις πληροφορίες. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτές τις πληροφορίες για να εντοπίσει πιθανούς ερεθισμούς για τους πονοκεφάλους σας.