Μπορεί η περιεμμηνόπαυση να κάνει τις περιόδους σας να είναι πιο κοντά;

Πώς μπορεί να αλλάξει η περίοδός σας

Η περιεμμηνόπαυση μπορεί να κάνει τις κάποτε κανονικές σας περιόδους ξαφνικά ακανόνιστες.

Πριν από την εμμηνόπαυση, τα επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης σας αυξάνονται και μειώνονται με σταθερό μοτίβο κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού σας κύκλου. Όταν βρίσκεστε στην εμμηνόπαυση, οι ορμονικές αλλαγές γίνονται πιο ασταθείς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτα μοτίβα αιμορραγίας.

Κατά την περιεμμηνόπαυση, οι περίοδοι σας μπορεί να είναι:

• Ακανόνιστος. Αντί να έχετε περίοδο μία φορά κάθε 28 ημέρες, μπορεί να έχετε λιγότερο ή πιο συχνά.
• Πιο κοντά ή πιο μακριά. Το χρονικό διάστημα μεταξύ των περιόδων μπορεί να διαφέρει από μήνα σε μήνα. Μερικούς μήνες μπορεί να έχετε περίοδο πίσω με πλάτη. Σε άλλους μήνες, μπορεί να πάτε περισσότερες από τέσσερις εβδομάδες χωρίς να έχετε περίοδο.
• Απών. Μερικούς μήνες μπορεί να μην έχετε καθόλου περίοδο. Μπορεί να νομίζετε ότι βρίσκεστε στην εμμηνόπαυση, αλλά δεν είναι επίσημο μέχρι να μείνετε χωρίς περίοδο για 12 μήνες.
• Βαρύς. Μπορεί να αιμορραγείτε πολύ, μουλιάζοντας τα μαξιλάρια σας.
• Φως. Η αιμορραγία σας μπορεί να είναι τόσο ελαφριά που μετά βίας χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε εσώρουχα. Μερικές φορές η κηλίδα είναι τόσο αδύναμη που δεν μοιάζει καν με περίοδο.
• Σύντομη ή μεγάλη. Η διάρκεια των περιόδων σας μπορεί επίσης να αλλάξει. Μπορεί να αιμορραγείτε μόνο για μία ή δύο ημέρες ή για περισσότερο από μία εβδομάδα τη φορά.

Γιατί συμβαίνουν αυτές οι αλλαγές

Στα χρόνια που προηγούνται της εμμηνόπαυσης, οι ωοθήκες σας σταματούν να έχουν τακτική ωορρηξία. Καθώς η ωορρηξία γίνεται σπάνια, οι ορμόνες που παράγονται από τις ωοθήκες – οιστρογόνα και προγεστερόνη – αρχίζουν επίσης να αυξομειώνονται και να μειώνονται. Αυτές οι ορμόνες είναι συνήθως υπεύθυνες για τη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Καθώς λαμβάνουν χώρα αυτές οι ορμονικές αλλαγές, μπορεί να επηρεάσει κάτι περισσότερο από την περίοδό σας. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε:

• ευαισθησία στο στήθος
• αύξηση βάρους
• πονοκεφάλους
• δυσκολία συγκέντρωσης
• αμνησία
• Μυϊκοί πόνοι
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• αλλαγές στη διάθεση
• μειωμένη σεξουαλική ορμή

Αν και είναι δύσκολο να εκτιμηθεί πόσο καιρό θα διαρκέσουν αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να αναμένεται ότι θα συνεχιστούν και στην εμμηνόπαυση. Αυτό μπορεί να είναι οπουδήποτε από μερικούς μήνες έως και δώδεκα χρόνια από την πρώτη έναρξη των συμπτωμάτων.

Πότε να δείτε το γιατρό σας

Όταν βρίσκεστε στην εμμηνόπαυση, είναι φυσιολογικό οι περίοδοι σας να είναι ακανόνιστες και να έρχονται πιο κοντά. Αλλά μερικές φορές αυτά τα μη φυσιολογικά αιμορραγικά μοτίβα μπορούν να σηματοδοτήσουν ένα υποκείμενο πρόβλημα.

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν:

• Η αιμορραγία είναι ασυνήθιστα βαριά για εσάς ή μουλιάζετε ένα ή περισσότερα σερβιέτες ή ταμπόν σε μια ώρα
• έχετε περίοδο πιο συχνά από κάθε τρεις εβδομάδες
• οι περίοδοι σας διαρκούν περισσότερο από το συνηθισμένο
• αιμορραγείτε κατά τη διάρκεια του σεξ ή μεταξύ της περιόδου

Αν και η μη φυσιολογική αιμορραγία κατά την εμμηνόπαυση συνήθως οφείλεται σε διακυμάνσεις των ορμονών, θα μπορούσε επίσης να είναι ένα σημάδι:

• Πολύποδες.Αυτά ταείναι αναπτύξεις που σχηματίζονται στην εσωτερική επένδυση της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας. Συνήθως είναι μη καρκινικά, αλλά μερικές φορές μπορεί να μετατραπούν σε καρκίνο.
• Ινομυώματα.Αυτά είναι επίσης αυξήσεις στη μήτρα. Διαφέρουν σε μέγεθος από μικροσκοπικούς σπόρους έως μάζες αρκετά μεγάλες ώστε να τεντώνουν τη μήτρα εκτός σχήματος. Τα ινομυώματα συνήθως δεν είναι καρκινικά.
• Ατροφία του ενδομητρίου.Αυτόείναι η λέπτυνση του ενδομητρίου (επένδυση της μήτρας σας). Αυτή η αραίωση μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει αιμορραγία.
• Υπερπλασία ενδομητρίου.Πρόκειται για πάχυνση της επένδυσης της μήτρας.
• Καρκίνος της μήτρας.Αυτός είναι ο καρκίνος που ξεκινά από τη μήτρα.

Ο γιατρός σας θα κάνει μια εξέταση για να ελέγξει για αίτια μη φυσιολογικής περιεμμηνοπαυσιακής αιμορραγίας. Μπορεί να χρειαστείτε μία ή περισσότερες από αυτές τις εξετάσεις:

• Υπερηχογράφημα πυέλου.Για αυτό το τεστ,ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα της μήτρας, του τραχήλου σας και άλλων πυελικών οργάνων. Η συσκευή υπερήχων μπορεί να εισαχθεί στον κόλπο σας (διακολπικός υπέρηχος) ή να τοποθετηθεί στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας (υπερηχογράφημα κοιλίας).
• Βιοψία ενδομητρίου.Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα μικρό σωλήνα για να αφαιρέσει ένα δείγμα ιστού από την επένδυση της μήτρας. Αυτό το δείγμα πηγαίνει σε ένα εργαστήριο για να εξεταστεί.
• Υστεροσκόπηση.Ο γιατρός σας θα τοποθετήσει έναν λεπτό σωλήνα που έχει μια κάμερα στο άκρο μέσω του κόλπου σας στη μήτρα σας. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να δει το εσωτερικό της μήτρας σας και να κάνει βιοψία εάν χρειάζεται.
• Ηχοϋστερογραφία.Ο γιατρός σας θα εγχύσει υγρό στη μήτρα σας μέσω ενός σωλήνα, ενώ ο υπέρηχος λαμβάνει φωτογραφίες.

Επιλογές για θεραπεία

Ποια θεραπεία συνιστά ο γιατρός σας εξαρτάται από την αιτία της μη φυσιολογικής αιμορραγίας σας και από το πόσο επηρεάζει την ποιότητα της ζωής σας.

Εάν η αιμορραγία οφείλεται σε ορμόνες και δεν επηρεάζει την καθημερινότητά σας, το να φοράτε ένα παχύτερο μαξιλαράκι ή ταμπόν και να έχετε μαζί σας ένα επιπλέον σώβρακο μπορεί να είναι αρκετό για να σας περάσει αυτή την περιεμμηνοπαυσιακή φάση.

Οι ορμονικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών χαπιών ή μιας ενδομήτριας συσκευής (IUD) μπορεί επίσης να βοηθήσουν. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει τόσο να ελαφρύνετε τις περιόδους σας όσο και να τις διατηρήσετε τακτικές, αποτρέποντας την υπερβολική πάχυνση της επένδυσης της μήτρας σας.

Αυξήσεις όπως τα ινομυώματα ή οι πολύποδες μπορεί να χρειάζονται θεραπεία εάν προκαλούν συμπτώματα. Οι πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν με υστεροσκόπηση. Υπάρχουν μερικές διαδικασίες που μπορούν να αφαιρέσουν τα ινομυώματα:

• Εμβολισμός μητριαίας αρτηρίας.Ο γιατρός σας εγχέει φάρμακο στις αρτηρίες που παρέχουν αίμα στη μήτρα. Το φάρμακο διακόπτει τη ροή του αίματος στα ινομυώματα, προκαλώντας τη συρρίκνωσή τους.
• Μυόλυση. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ηλεκτρικό ρεύμα ή λέιζερ για να καταστρέψει τα ινομυώματα και να διακόψει την παροχή αίματος. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει και με έντονο κρύο (κρυομυόλυση).
• Μυομεκτομή.Με αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας αφαιρεί τα ινομυώματα αλλά αφήνει τη μήτρα σας ανέπαφη. Μπορεί να γίνει με μικρές τομές (λαπαροσκοπική χειρουργική) ή με ρομποτική χειρουργική.
• Υστεροτομία.Με αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει ολόκληρη τη μήτρα. Είναι η πιο επεμβατική διαδικασία για τα ινομυώματα. Μόλις κάνετε υστερεκτομή, δεν θα μπορείτε να μείνετε έγκυος.

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε την ατροφία του ενδομητρίου λαμβάνοντας την ορμόνη προγεστίνη. Έρχεται ως χάπι, κολπική κρέμα, εμβόλιο ή σπιράλ. Η μορφή που παίρνετε εξαρτάται από την ηλικία σας και τον τύπο της υπερπλασίας που έχετε. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να αφαιρέσει τις παχύρρευστες περιοχές της μήτρας σας με υστεροσκόπηση ή μια διαδικασία που ονομάζεται διαστολή και απόξεση (D και C).

Η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο της μήτρας είναι η υστερεκτομή. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία ή ορμονοθεραπεία.

Τι να περιμένεις

Καθώς προχωράτε στο στάδιο της περιεμμηνόπαυσης και στην εμμηνόπαυση, οι περίοδοι σας θα πρέπει να εμφανίζονται όλο και λιγότερο συχνά. Μόλις ξεκινήσει η εμμηνόπαυση, δεν θα πρέπει να υπάρχει καθόλου αιμορραγία.

Εάν αντιμετωπίζετε οποιαδήποτε απροσδόκητη αιμορραγία ή άλλες αλλαγές στην εμμηνόρροια, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να προσδιορίσουν εάν αυτές οι αλλαγές συνδέονται με την περιεμμηνόπαυση ή εάν αποτελούν ένδειξη άλλης υποκείμενης πάθησης.

Ενημερώστε επίσης τον γιατρό σας για τυχόν άλλα συμπτώματα περιεμμηνόπαυσης που μπορεί να αντιμετωπίζετε. Όσο περισσότερα γνωρίζουν, τόσο πιο ωφέλιμο θα είναι το σχέδιο φροντίδας σας.