Η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως για τη θεραπεία της καρδιακής ανακοπής που προκαλείται από κοιλιακή αρρυθμία σε άτομα που δεν ανταποκρίνονται στην απινίδωση. Μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της πιθανότητας επιβίωσης.
Μια καρδιακή αρρυθμία είναι όταν η καρδιά σας χτυπά με μη φυσιολογικό ρυθμό ή με μη φυσιολογικό ρυθμό. Θεωρείται ότι μέχρι
Πολλές αρρυθμίες δεν είναι σοβαρές, αλλά μερικές μπορεί να κάνουν την καρδιά σας να σταματήσει να χτυπά. Το φάρμακο λιδοκαΐνη χορηγείται συχνά ενδοφλεβίως (μέσω ενδοφλέβιας φλέβας) για τη θεραπεία ατόμων των οποίων η καρδιά έχει σταματήσει να χτυπά λόγω κοιλιακής αρρυθμίας και που δεν ανταποκρίνονται στην απινίδωση.
Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε πώς και πότε χρησιμοποιείται η λιδοκαΐνη για τη θεραπεία μιας καρδιακής αρρυθμίας.
Πότε χρησιμοποιείται η λιδοκαΐνη για τη θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών;
Η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της καρδιακής ανακοπής που προκαλείται από κοιλιακή αρρυθμία. Η καρδιακή ανακοπή είναι όταν η καρδιά σας σταματά να χτυπά ξαφνικά. Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι α
Υπάρχουν 2 κύριοι τύποι κοιλιακών αρρυθμιών:
-
Κοιλιακή ταχυκαρδία: Η κοιλιακή ταχυκαρδία είναι ένας ασυνήθιστα γρήγορος καρδιακός παλμός του
100 bpm για περισσότερους από 3 καρδιακούς παλμούς. -
Κοιλιακή μαρμαρυγή: Η κοιλιακή μαρμαρυγή θεωρείται η
το πιο σοβαρό αρρυθμία. Συμβαίνει όταν οι κάτω κοιλότητες της καρδιάς σας τρέμουν ανεξέλεγκτα αντί να χτυπούν κανονικά. Όταν συμβαίνει αυτό, η καρδιά σας δεν μπορεί να αντλήσει αρκετά σκληρά για να μετακινήσει το αίμα στο σώμα σας.
Τι είναι η λιδοκαΐνη;
Η λιδοκαΐνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ως αναισθησία. Οι γιατροί συχνά εγχέουν λιδοκαΐνη στο δέρμα πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να εμποδίσουν τον πόνο. Η κρέμα λιδοκαΐνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του πόνου που σχετίζεται με μικροτραυματισμούς όπως γρατζουνιές ή τσιμπήματα εντόμων.
Η λιδοκαΐνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της κοιλιακής αρρυθμίας. Όταν η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κοιλιακής αρρυθμίας, χορηγείται μέσω IV.
Η συνιστώμενη δόση λιδοκαΐνης για τη θεραπεία της κοιλιακής αρρυθμίας είναι 1,0 έως 1,5 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό σωματικού βάρους για την πρώτη δόση και 0,5 έως 0,75 χιλιοστόγραμμα ανά κιλό για μια δεύτερη δόση, εάν χρειάζεται.
Συστάσεις της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας
ο
Σύμφωνα με το AHA, η λιδοκαΐνη ή η αμιωδαρόνη μπορεί να είναι πιο χρήσιμες όταν υπάρχει άλλο άτομο τη στιγμή της καρδιακής ανακοπής, καθώς ο χρόνος για τη χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να είναι ταχύτερος.
Σύμφωνα με
Γιατί δεν χρησιμοποιείται η λιδοκαΐνη για κολπικές αρρυθμίες;
Η λιδοκαΐνη είναι σε μεγάλο βαθμό αναποτελεσματική στη θεραπεία της αρτηριακής αρρυθμίας. Η χρήση του για τη θεραπεία της αρτηριακής αρρυθμίας θα μπορούσε ενδεχομένως να προκαλέσει προβλήματα με την κοιλιακή δραστηριότητα.
Η λιδοκαΐνη έχει παρενέργειες;
Η λιδοκαΐνη είναι γενικά ασφαλής και η τοξικότητα είναι σπάνια. Μπορεί περιστασιακά να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή παρενέργειες.
Πιθανές παρενέργειες της λιδοκαΐνης, όταν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας αρρυθμίας, μπορεί να
- αυπνία
- Η επιλήπτική κρίση
- υπνηλία, σύγχυση
- ζαλάδα
- μπερδεμένη ομιλία
- αλλαγές στη συνείδηση
- αλλαγές προσωπικότητας
- χαμηλή πίεση αίματος
- αναπνευστικά προβλήματα
- εμβοές
- σεισμικές δονήσεις
- ψύχωση
- ευφορία
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν συχνότερα σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας και άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια ή σημαντική ηπατική δυσλειτουργία.
Ποια άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των κοιλιακών αρρυθμιών;
Πολλά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη ή τη θεραπεία των κοιλιακών αρρυθμιών. Μπορούν να ταξινομηθούν γενικά στις ακόλουθες κατηγορίες:
| Κατηγορία | Παράδειγμα φάρμακα | Περιγραφή |
|---|---|---|
| Κυρίως αναστολείς διαύλων καλίου | Amiodaron, σοταλόλη | Η αμιωδαρόνη χρησιμοποιείται συχνά με τον ίδιο τρόπο όπως η λιδοκαΐνη. Το Sotalol είναι το φάρμακο δεύτερης γραμμής για τη διαχείριση της πρόωρης κοιλιακής συστολής σε άτομα που δεν ανταποκρίνονται στην αμιωδαρόνη. |
| Κυρίως αναστολείς διαύλων νατρίου | Λιδοκαΐνη, κινιδίνη | Αυτά τα φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα για την πρόληψη αιφνίδιου θανάτου που προκαλείται από κοιλιακές αρρυθμίες. |
| Αναστολείς διαύλων ασβεστίου | Βεραπαμίλη διλτιαζέμη | Η βεραπαμίλη διλτιαζέμη μπορεί να είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της κοιλιακής αρρυθμίας του δεσμού, αλλά γενικά δεν χρησιμοποιείται για άλλους τύπους αρρυθμίας. |
| Φάρμακα που επηρεάζουν τους υποδοχείς του αυτόνομου συστήματος | Βήτα-αναστολείς, αδενοσίνη | Οι β-αναστολείς είναι από τα φάρμακα πρώτης γραμμής για την πρόληψη της κοιλιακής αρρυθμίας σε άτομα με στεφανιαία νόσο. |
|
Κυκλικοί αναστολείς καναλιών που καλύπτονται από νουκλεοτίδια που ενεργοποιούνται με υπερπόλωση |
Ivabradine |
Οι ερευνητές εξετάζουν εάν η ivabradine μπορεί να μειώσει την κοιλιακή αρρυθμία. |
Σχετικά με την αμιωδαρόνη και την προκαϊναμίδη
Σε ένα
Ορισμένες έρευνες υποδηλώνουν ότι η προκαϊναμίδη μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από τη λιδοκαΐνη για τη διακοπή της αιφνίδιας κοιλιακής ταχυκαρδίας, αλλά άλλες έρευνες δείχνουν ότι τα άτομα που έλαβαν προκαϊναμίδη είναι λιγότερο πιθανό να επιβιώσουν από τη νοσηλεία.
Η κατώτατη γραμμή
Η λιδοκαΐνη είναι ένα φάρμακο που χορηγείται μέσω IV για τη θεραπεία της καρδιακής ανακοπής που προκαλείται από κοιλιακές αρρυθμίες που δεν ανταποκρίνονται στην απινίδωση. Οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα φάρμακο γνωστό ως αμιωδαρόνη για τον ίδιο σκοπό.
Η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για τη βελτίωση των πιθανοτήτων επιβίωσης. Οι γιατροί δεν συνταγογραφούν λιδοκαΐνη για μακροχρόνια χρήση.
Discussion about this post