Μητρικό γάλα ίκτερος

Τι είναι ο ίκτερος του μητρικού γάλακτος;

Ο ίκτερος, ή κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών, είναι μια πολύ συχνή πάθηση στα νεογνά. Στην πραγματικότητα, περίπου 60 τοις εκατό των βρεφών εμφανίζουν ίκτερο μέσα σε αρκετές ημέρες από τη γέννηση. Μπορεί να συμβεί όταν τα μωρά έχουν υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα τους. Η χολερυθρίνη είναι μια κίτρινη χρωστική ουσία που παράγεται κατά τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Φυσιολογικά, η χολερυθρίνη διέρχεται από το ήπαρ, το οποίο την απελευθερώνει στον εντερικό σωλήνα. Στα νεογέννητα, ωστόσο, το ήπαρ είναι συχνά υπανάπτυκτο και μπορεί να μην είναι σε θέση να αφαιρέσει τη χολερυθρίνη από το αίμα. Όταν υπάρχει υπερβολική χολερυθρίνη στο αίμα, μπορεί να εγκατασταθεί στο δέρμα. Αυτό κάνει το δέρμα και τα μάτια να φαίνονται κίτρινα.

Ο ίκτερος του μητρικού γάλακτος είναι ένας τύπος ίκτερου που σχετίζεται με το θηλασμό. Συνήθως εμφανίζεται μία εβδομάδα μετά τη γέννηση. Η πάθηση μπορεί μερικές φορές να διαρκέσει έως και 12 εβδομάδες, αλλά σπάνια προκαλεί επιπλοκές σε υγιή βρέφη που θηλάζουν.

Η ακριβής αιτία του ίκτερου του μητρικού γάλακτος δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, μπορεί να συνδέεται με μια ουσία στο μητρικό γάλα που εμποδίζει ορισμένες πρωτεΐνες στο ήπαρ του βρέφους να διασπάσουν τη χολερυθρίνη. Η πάθηση μπορεί επίσης να εμφανίζεται σε οικογένειες.

Ο ίκτερος του μητρικού γάλακτος είναι σπάνιος, επηρεάζοντας λιγότερο από το 3 τοις εκατό των βρεφών. Όταν συμβεί, συνήθως δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα και τελικά υποχωρεί από μόνο του. Είναι ασφαλές να συνεχίσετε να θηλάζετε το μωρό σας.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο ίκτερος του μητρικού γάλακτος δεν σχετίζεται με τον ίκτερο του θηλασμού. Ο ίκτερος κατά το θηλασμό αναπτύσσεται μόνο σε νεογνά που δυσκολεύονται να θηλάσουν και δεν λαμβάνουν αρκετό μητρικό γάλα. Τα βρέφη με ίκτερο του μητρικού γάλακτος, από την άλλη πλευρά, μπορούν να κολλήσουν σωστά στο στήθος και να λάβουν επαρκείς ποσότητες μητρικού γάλακτος.

Οποιαδήποτε σημάδια ίκτερου στο βρέφος σας θα πρέπει να ελέγχονται από το γιατρό σας. Μπορούν να βεβαιωθούν ότι δεν υπάρχει πιο σοβαρή αιτία ή υποκείμενο πρόβλημα. Ο σοβαρός, μη θεραπευμένος ίκτερος στα νεογνά μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της μόνιμης εγκεφαλικής βλάβης ή της απώλειας ακοής.

Ποια είναι τα συμπτώματα του ίκτερου από μητρικό γάλα;

Τα συμπτώματα του ίκτερου του μητρικού γάλακτος συχνά αναπτύσσονται μετά την πρώτη εβδομάδα της ζωής. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

κίτρινος αποχρωματισμός του δέρματος και του λευκού των ματιών
κούραση
νωθρότητα
κακή αύξηση βάρους
έντονο κλάμα

Τι προκαλεί τον ίκτερο του μητρικού γάλακτος;

Τα βρέφη γεννιούνται με υψηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων. Όταν το σώμα τους αρχίζει να αφαιρεί τα παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια μετά τη γέννηση, δημιουργείται μια κίτρινη χρωστική ουσία που ονομάζεται χολερυθρίνη. Τυπικά, ο κίτρινος αποχρωματισμός που προκαλείται από τη χολερυθρίνη εξασθενεί από μόνος του καθώς το ήπαρ που ωριμάζει διασπά τη χρωστική ουσία. Μεταδίδεται από το σώμα με τα ούρα ή τα κόπρανα.

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν γιατί εμφανίζεται ίκτερος σε βρέφη που προσαρμόζονται καλά στο θηλασμό. Ωστόσο, μπορεί να προκαλείται από ουσίες στο μητρικό γάλα που μπλοκάρουν τις πρωτεΐνες στο ήπαρ που είναι υπεύθυνες για τη διάσπαση της χολερυθρίνης.

Ποιοι διατρέχουν κίνδυνο για ίκτερο από μητρικό γάλα;

Ο ίκτερος του μητρικού γάλακτος μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε νεογέννητο που θηλάζει. Δεδομένου ότι οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακόμη την ακριβή αιτία της πάθησης, υπάρχουν λίγοι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με αυτήν. Ωστόσο, ο ίκτερος του μητρικού γάλακτος μπορεί να είναι γενετικός, επομένως ένα οικογενειακό ιστορικό ίκτερου σε βρέφη που θηλάζουν μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο του μωρού σας.

Πώς γίνεται η διάγνωση του ίκτερου από μητρικό γάλα;

Ένας σύμβουλος γαλουχίας μπορεί να παρατηρήσει τις τροφές για να βεβαιωθεί ότι το μωρό σας ασφαλίζει σωστά και ότι η παροχή μητρικού γάλακτος είναι επαρκής. Ένας σύμβουλος γαλουχίας είναι ένας ειδικός θηλασμού που έχει εκπαιδευτεί να διδάσκει στις μητέρες πώς να ταΐζουν το μωρό τους. Η διάγνωση του ίκτερου του μητρικού γάλακτος μπορεί να γίνει εάν ο σύμβουλος διαπιστώσει ότι το βρέφος σας κρατάει καλά στο στήθος και παίρνει αρκετό γάλα. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια εξέταση αίματος για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Αυτή η εξέταση θα μετρήσει την ποσότητα της χολερυθρίνης στο αίμα του μωρού σας. Τα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης υποδηλώνουν ίκτερο.

Πώς αντιμετωπίζεται ο ίκτερος από μητρικό γάλα;

Είναι ασφαλές να συνεχίσετε να θηλάζετε το μωρό σας. Ο ίκτερος είναι μια προσωρινή κατάσταση που δεν πρέπει να επηρεάζει τα οφέλη του μητρικού γάλακτος. Ο ήπιος ή μέτριος ίκτερος μπορεί συνήθως να παρακολουθείται στο σπίτι. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να θηλάζετε το μωρό σας πιο συχνά ή να δίνετε στο μωρό σας γάλα εκτός από μητρικό γάλα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει το βρέφος σας να περάσει τη χολερυθρίνη στα κόπρανα ή στα ούρα του.

Ο σοβαρός ίκτερος αντιμετωπίζεται συχνά με φωτοθεραπεία, είτε στο νοσοκομείο είτε στο σπίτι. Κατά τη διάρκεια της φωτοθεραπείας, το μωρό σας κρατείται κάτω από ειδικό φως για μία έως δύο ημέρες. Το φως αλλάζει τη δομή των μορίων της χολερυθρίνης με τρόπο που τους επιτρέπει να απομακρύνονται από το σώμα πιο γρήγορα. Το μωρό σας θα φοράει προστατευτικά γυαλιά καθ’ όλη τη διάρκεια της φωτοθεραπείας για την αποφυγή βλάβης στα μάτια.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για μωρά με ίκτερο από μητρικό γάλα;

Τα μωρά με ίκτερο του μητρικού γάλακτος συνήθως αναρρώνουν με τη σωστή θεραπεία και προσεκτική παρακολούθηση. Η κατάσταση συνήθως υποχωρεί μετά από μία ή δύο εβδομάδες εάν το συκώτι του παιδιού γίνει πιο αποτελεσματικό και συνεχίσει να καταναλώνει επαρκείς ποσότητες γάλακτος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ίκτερος μπορεί να επιμείνει μετά την έκτη εβδομάδα της ζωής, ακόμη και με την κατάλληλη θεραπεία. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια υποκείμενη ιατρική κατάσταση που απαιτεί πιο επιθετική θεραπεία.

Πώς μπορεί να προληφθεί ο ίκτερος από μητρικό γάλα;

Οι περισσότερες περιπτώσεις ίκτερου του μητρικού γάλακτος δεν μπορούν να προληφθούν. Δεν πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό εάν ανησυχείτε για το ότι το μωρό σας θα εμφανίσει ίκτερο από μητρικό γάλα. Θα πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό μόνο όταν σας το πει ο γιατρός σας. Το μητρικό γάλα είναι κρίσιμο για τη διατήρηση της υγείας του νεογέννητου. Παρέχει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και προστατεύει τα μωρά από ασθένειες και μολύνσεις. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συνιστά τα βρέφη να θηλάζουν οκτώ έως 12 φορές την ημέρα για τους πρώτους έξι μήνες της ζωής τους.