ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η μαστεκτομή;
Η μαστεκτομή είναι χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί τον έναν ή και τους δύο μαστούς για τη θεραπεία ή την πρόληψη του καρκίνου του μαστού. Οι χειρουργοί μπορούν να επιλέξουν από πολλούς διαφορετικούς τύπους μαστεκτομής. Οι επιλογές σας θα ποικίλλουν ανάλογα με τον ιστό που χρειάζεται να αφαιρέσει ο χειρουργός σας.
Σε ποιο στάδιο του καρκίνου του μαστού απαιτείται αφαίρεση του μαστού;
Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού σε όλα τα στάδια. Γενικά, όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή της νόσου και όσο πιο προχωρημένη είναι η κατάσταση, τόσο πιο εκτεταμένη είναι η επέμβαση για τον καρκίνο του μαστού.
Σε προηγούμενα στάδια, όταν ο όγκος είναι μικρός, μπορεί να έχετε την επιλογή να αφαιρέσετε μόνο τον όγκο και ένα περιθώριο ιστού γύρω του (που ονομάζεται μερική μαστεκτομή ή ογκεκτομή). Ο γιατρός σας θα εξετάσει το μέγεθος του όγκου σε σχέση με το μέγεθος του μαστού σας για να καθορίσει εάν είστε καλός υποψήφιος για αυτήν τη θεραπεία.
Οι μεγαλύτεροι όγκοι σε μεταγενέστερα στάδια μπορούν να εξαπλωθούν στους μυς, το δέρμα και τους λεμφαδένες γύρω από το στήθος. Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο σταδίου τρίτο και τέταρτο γενικά απαιτεί αφαίρεση ολόκληρου του μαστού και του κοντινού ιστού που επηρεάζεται από τον καρκίνο.
Η προφυλακτική μαστεκτομή θα αποτρέψει τον καρκίνο του μαστού;
Μια προφυλακτική (προληπτική) μαστεκτομή αφαιρεί το στήθος για την πρόληψη του καρκίνου. Αυτή είναι μια επιλογή εάν ο καρκίνος του μαστού εμφανίζεται στην οικογένειά σας. Μέσω γενετικών εξετάσεων, μπορείτε να μάθετε εάν έχετε κληρονομήσει μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Εάν ναι, μπορείτε να συζητήσετε τις επιλογές σας για προσυμπτωματικό έλεγχο μαστού υψηλού κινδύνου και ίσως θέλετε να μιλήσετε για την προφυλακτική μαστεκτομή με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού κατά 85% έως 100%.
Λεπτομέρειες Διαδικασίας
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι διαδικασίας μαστεκτομής;
Υπάρχουν πολλοί τύποι μαστεκτομής. Ο χειρουργός σας θα συστήσει τον τύπο που είναι καλύτερος για τη συγκεκριμένη διάγνωση. Η κύρια διαφορά μεταξύ των τύπων είναι πόσο ιστό αφαιρεί ο χειρουργός σας.
Ολική μαστεκτομή (απλή μαστεκτομή)
Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός αφαιρεί ολόκληρο το στήθος σας. Αλλά ο θωρακικός μυς κάτω από το στήθος σας παραμένει.
Μαστεκτομή που προστατεύει το δέρμα ή τη θηλή
Η διαδικασία διατήρησης του δέρματος ή της θηλής είναι μια παραλλαγή της ολικής μαστεκτομής και συνήθως εκτελείται για να επιτρέψει στον χειρουργό να πραγματοποιήσει αποκατάσταση του μαστού. Η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί την ίδια ποσότητα ιστού του μαστού. Η διαφορά είναι ότι ο χειρουργός αφήνει το δέρμα του μαστού (skin-sparing) και μερικές φορές τη θηλή (nipple-sparing). Η διατήρηση του δέρματος και της θηλής κάνει την αναδόμηση του μαστού να φαίνεται πιο φυσική.
Τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή
Μια τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή αφαιρεί ολόκληρο τον μαστό και τους λεμφαδένες της μασχάλης. Οι μύες του θώρακα παραμένουν άθικτοι.
Ριζική μαστεκτομή
Η ριζική μαστεκτομή είναι η πιο ολοκληρωμένη χειρουργική επέμβαση. Προορίζεται για περιπτώσεις όπου ο καρκίνος του μαστού έχει εξαπλωθεί στους υποκείμενους μύες. Ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει ολόκληρο το στήθος, τους λεμφαδένες της μασχάλης και τους μυς του θωρακικού τοιχώματος (θωρακικοί μύες) κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης σπάνια εκτελείται σήμερα.
Διπλή μαστεκτομή (αμφίπλευρη μαστεκτομή)
Μια διπλή μαστεκτομή αφαιρεί και τους δύο μαστούς ταυτόχρονα. Μπορεί να κάνετε αυτή τη διαδικασία για τη θεραπεία ή την πρόληψη του καρκίνου. Μια διπλή μαστεκτομή είναι συνήθως η ίδια με μια ολική μαστεκτομή. Η μόνη διαφορά είναι ότι επηρεάζει και τα δύο στήθη σας.
Μπορώ να κάνω εμφυτεύματα στήθους ταυτόχρονα με τη μαστεκτομή;
Είναι δυνατή η αποκατάσταση του μαστού (εμφυτεύματα στήθους) αμέσως μετά τη μαστεκτομή ή σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Μπορείτε να συζητήσετε με τον χειρουργό σας εάν η ταυτόχρονη πραγματοποίηση δύο επεμβάσεων —μαστεκτομής και αποκατάστασης μαστού— είναι μια καλή επιλογή για εσάς.
Κίνδυνοι / Οφέλη
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές μετά από μαστεκτομή;
Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει πιθανότητα να εμφανιστούν κάποια προβλήματα μετά από μαστεκτομή. Περίπου μία στις 10 γυναίκες αντιμετωπίζει μια επιπλοκή. Η ταυτόχρονη διπλή μαστεκτομή ή αποκατάσταση μαστού αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο. Ο διαβήτης, το υπερβολικό βάρος, το κάπνισμα και άλλα ιατρικά προβλήματα μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο για επιπλοκές. Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Συσσώρευση αίματος (αιμάτωμα) ή υγρού (ορώματος) κάτω από το τραύμα.
- Πόνος με κάψιμο ή πυροβολισμό στο στήθος, τη μασχάλη ή το χέρι.
- Μειωμένη κίνηση του χεριού ή του ώμου.
- Αυξημένη ευαισθησία στην περιοχή της ουλής.
- Μόλυνση.
- Ογκώδης ή επώδυνος ουλώδης ιστός.
- Μούδιασμα στην περιοχή της ουλής, στο στήθος, στη θηλή ή στο άνω μέρος του βραχίονα.
Μια άλλη επιπλοκή της μαστεκτομής και της χειρουργικής των λεμφαδένων είναι το λεμφοίδημα, το οποίο προκαλεί πρήξιμο στο χέρι σας. Περίπου το 20% των ανθρώπων αναπτύσσουν λεμφοίδημα μετά από μαστεκτομή με αφαίρεση λεμφαδένων.
Ανάκτηση και Outlook
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει από μια μαστεκτομή;
Όσο μεγαλύτερη είναι η επέμβαση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο χρόνος αποκατάστασης. Είναι τυπικό να μείνετε στο νοσοκομείο για μία ημέρα μετά από μια ολική μαστεκτομή. Μέσα σε περίπου τέσσερις εβδομάδες, πιθανότατα θα νιώσετε άνετα να κάνετε όλες τις τακτικές καθημερινές σας δραστηριότητες.
Μπορεί να χρειαστείτε μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο εάν η χειρουργική επέμβαση που κάνατε ήταν περισσότερο εμπλεκόμενη, όπως μια μαστεκτομή με ανακατασκευή μαστού με χρήση του δικού σας ιστού του σώματός σας. Μπορεί να χρειαστούν μερικοί μήνες για να αισθανθείτε πλήρη ανάκτηση.
Τι μπορώ να περιμένω κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης;
Μετά από μαστεκτομή, είναι σύνηθες να υπάρχει πόνος ή ευαισθησία στη χειρουργική περιοχή. Θα έχετε επίσης περιορισμένη κίνηση στα χέρια και το στήθος σας. Μπορεί να χρειαστείτε κάποιον να σας βοηθήσει στο σπίτι. Θα φύγετε από το νοσοκομείο με παυσίπονα και οδηγίες για μετέπειτα φροντίδα, όπως:
- Πώς να φροντίσετε τον επίδεσμο (αν έχετε).
- Πώς να φροντίσετε την αποχέτευση (αν έχετε). Αυτός ο προσωρινός σωλήνας οδηγεί έξω από το χειρουργικό σημείο και συλλέγει υγρό.
- Πώς να πλένετε και να κάνετε μπάνιο γύρω από το σημείο της χειρουργικής επέμβασης.
- Όταν μπορείς να φορέσεις σουτιέν ή προσθετική.
- Ποιες δραστηριότητες πρέπει να αποφεύγετε και για πόσο χρονικό διάστημα.
- Τι ασκήσεις πρέπει να κάνετε για να αυξήσετε την κινητικότητα των χεριών και να μειώσετε το σχηματισμό ουλώδους ιστού.
Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για τα ράμματα ή τα συνδετικά σας. Συνήθως, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν ράμματα που διαλύονται από μόνα τους. Εάν έχετε ράμματα, ο χειρουργός σας θα τα αφαιρέσει στο επόμενο ραντεβού σας.
Θεραπεύει η μαστεκτομή τον καρκίνο του μαστού;
Η μαστεκτομή είναι συνήθως ένα μέρος ενός σχεδίου θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού. Το σχέδιό σας μπορεί επίσης να περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή/και ορμονοθεραπεία.
Μόλις νικήσετε τον καρκίνο του μαστού, συνήθως δεν επιστρέφει. Αλλά περιστασιακά επανέρχεται, ακόμα κι αν έχετε αφαιρέσει το στήθος σας. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες της μασχάλης σας. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τους κινδύνους σας.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Πότε πρέπει να δω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με το σημείο της χειρουργικής επέμβασης ή τα συμπτώματά σας. Εάν έχετε λοίμωξη, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα. Τα σημάδια στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:
- Ερυθρότητα.
- Πρήξιμο.
- Ζεστασιά.
- Πυρετός.
- Πύο.
Η μαστεκτομή είναι ένα σημαντικό μέρος του σχεδίου θεραπείας ή πρόληψης του καρκίνου του μαστού. Πιθανότατα θα έχετε πολλές επιλογές να εξετάσετε. Το αν και μερικές φορές το πότε θέλετε να κάνετε αναδόμηση στήθους εξαρτάται αποκλειστικά από εσάς. Η απόφαση για την αφαίρεση ενός ή και των δύο μαστών μπορεί να είναι μια άλλη απόφαση που πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας. Τώρα είναι η ώρα να σκεφτείτε τι θα προστατεύσει καλύτερα την υγεία σας και θα σας προσφέρει ηρεμία.
Discussion about this post