Μανομετρία οισοφάγου

Η μανομετρία του οισοφάγου είναι ένα τεστ κατάποσης που μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν ο οισοφάγος σας μπορεί να μεταφέρει κανονικά την τροφή στο στομάχι σας. Οι λεπτομέρειες της δοκιμής και η προετοιμασία συζητούνται.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι η μανομετρία του οισοφάγου;

Η μανομετρία του οισοφάγου είναι μια εξέταση που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της λειτουργίας του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (της βαλβίδας που εμποδίζει την παλινδρόμηση ή προς τα πίσω ροή γαστρικού οξέος στον οισοφάγο) και των μυών του οισοφάγου. Αυτή η εξέταση θα πει στον γιατρό σας εάν ο οισοφάγος σας μπορεί να μεταφέρει κανονικά την τροφή στο στομάχι σας.

Το τεστ μανομετρίας συνήθως χορηγείται σε άτομα που έχουν:

Δυσκολία στην κατάποση
Πόνος κατά την κατάποση
Καούρα και/ή παλινδρόμηση (ανανέωση της τροφής μετά την κατάποσή της)
Πόνος στο στήθος

Οι διαδικασίες κατάποσης και πέψης

Όταν καταπίνετε, η τροφή κινείται προς τα κάτω στον οισοφάγο και στο στομάχι σας με τη βοήθεια μιας κυματικής κίνησης που ονομάζεται περισταλτισμός. Οποιαδήποτε παρεμβολή ή προβλήματα με αυτήν την κίνηση που μοιάζει με κύμα μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος ή προβλήματα κατάποσης.

Επιπλέον, ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας (η μυϊκή βαλβίδα που συνδέει τον οισοφάγο με το στομάχι) εμποδίζει την επιστροφή τροφής και οξέων από το στομάχι στον οισοφάγο. Εάν αυτή η βαλβίδα ανοίξει όταν δεν πρέπει, τα ένζυμα της τροφής, του οξέος και του στομάχου μπορούν να εισέλθουν στον οισοφάγο και να προκαλέσουν μια κατάσταση που ονομάζεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ). Εάν ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας δεν ανοίγει κατά τη διάρκεια μιας κατάποσης, μπορεί να είναι σημάδι μιας κατάστασης που ονομάζεται αχαλασία, η οποία προκαλεί δυσκολία στην κατάποση.

Λεπτομέρειες δοκιμής

Τι συμβαίνει πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη μανομετρία οισοφάγου;

Ειδικές καταστάσεις

Ενημερώστε τον γιατρό εάν έχετε πάθηση των πνευμόνων ή της καρδιάς, έχετε άλλες ασθένειες ή έχετε αλλεργίες σε οποιαδήποτε φάρμακα.

Φάρμακα

Ακολουθήστε τις παρακάτω οδηγίες (εκτός εάν ο γιατρός που διέταξε τη δοκιμή σας πει διαφορετικά):

Μια μέρα (24 ώρες) πριν από τη δοκιμή, σταματήστε να παίρνετε αναστολείς διαύλων ασβεστίου όπως βεραπαμίλη (Calan®, Isoptin®), νιφεδιπίνη (Adalat®, Procardia®) και διλτιαζέμη (Cardizem®). Σταματήστε επίσης να παίρνετε προϊόντα νιτρικών και νιτρογλυκερίνης όπως το ισοσορβίδιο (Isordil®, Nitrobid®, Nitrodisc®, Nitrodur®, Nitrogard®, Transderm-Nitro® και Tridil®).
Δώδεκα ώρες πριν την εξέταση, μην λαμβάνετε ηρεμιστικά όπως διαζεπάμη (Valium®) ή αλπραζολάμη (Xanax®).
Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να μην παίρνετε οπιοειδή παυσίπονα για 48 ώρες πριν από τη μανομετρία του οισοφάγου. Συζητήστε το με τον γιατρό που διέταξε τη μελέτη μανομετρίας.
Μην σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε άλλο φάρμακο χωρίς πρώτα να μιλήσετε με τον γιατρό που διέταξε την εξέταση.

Ημέρα της δοκιμής

Φαγοπότι

Μην τρώτε ή πίνετε τίποτα 6 ώρες πριν από την εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής

Δεν είσαι ναρκωμένος. Ωστόσο, ένα τοπικό αναισθητικό (φάρμακο ανακούφισης του πόνου) θα εφαρμοστεί στη μύτη σας για να κάνει τη διέλευση του σωλήνα πιο άνετη.
Ένας μανομετρικός καθετήρας υψηλής ανάλυσης (ένας μικρός, εύκαμπτος σωλήνας διαμέτρου περίπου 4 mm) περνάει από τη μύτη σας, στον οισοφάγο σας και στο στομάχι σας. Ο σωλήνας δεν παρεμβαίνει στην αναπνοή σας. Θα καθίσετε ενώ ο σωλήνας είναι τοποθετημένος.
Χρειάζεται περίπου ένα λεπτό για την τοποθέτηση του σωλήνα. Μπορεί να νιώσετε κάποια ενόχληση, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς προσαρμόζονται γρήγορα στην παρουσία του σωλήνα. Έμετος και βήχας είναι πιθανοί κατά την τοποθέτηση του σωλήνα, αλλά είναι σπάνια.
Μετά την εισαγωγή του σωλήνα, θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στην αριστερή σας πλευρά. Το άκρο του σωλήνα που εξέρχεται από τη μύτη σας συνδέεται με ένα μηχάνημα που καταγράφει την πίεση που ασκείται στο σωλήνα. Οι αισθητήρες σε διάφορες θέσεις στη σωλήνωση ανιχνεύουν τη δύναμη του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα και των μυών του οισοφάγου.
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, θα σας ζητηθεί να καταπιείτε μια μικρή ποσότητα νερού για να αξιολογήσετε πόσο καλά λειτουργούν ο σφιγκτήρας και οι μύες. Οι αισθητήρες μετρούν επίσης τη δύναμη και τον συντονισμό των συσπάσεων (σπασμών) στον οισοφάγο καθώς καταπίνετε.
Το τεστ διαρκεί 10 με 15 λεπτά. Όταν τελειώσει η δοκιμή, ο σωλήνας αφαιρείται. Ο γαστρεντερολόγος (ιατρός) θα ερμηνεύσει τις καταγραφές που έγιναν κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Μετά το τεστ

Ο γιατρός που διέταξε τη δοκιμή θα λάβει τα αποτελέσματα. Συζητήστε με αυτόν τον γιατρό πώς θα σας δοθούν τα αποτελέσματα.
Μπορείτε να συνεχίσετε την κανονική σας διατροφή και τις δραστηριότητές σας και τυχόν φάρμακα που παρακρατήθηκαν για αυτήν την εξέταση.
Μπορεί να νιώσετε έναν προσωρινό πόνο στο λαιμό σας. Οι παστίλιες ή οι γαργάρες με αλατόνερο μπορεί να βοηθήσουν.
Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε ασυνήθιστα συμπτώματα ή παρενέργειες, καλέστε τον γιατρό που διέταξε τη μανομετρική εξέταση.