ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι ο λοβιακός καρκίνος του μαστού;
Ο λοβιακός καρκίνος του μαστού (ονομάζεται επίσης διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα) είναι ένας τύπος καρκίνου του μαστού που ξεκινά από τους αδένες που παράγουν γάλα (λοβούς) του μαστού. Είναι ο δεύτερος πιο κοινός τύπος καρκίνου του μαστού, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 10% έως 15% όλων των διηθητικών καρκίνων του μαστού. Ο καρκίνος των πόρων του μαστού (που ονομάζεται διηθητικό καρκίνωμα του μαστού) είναι ο πιο κοινός τύπος διηθητικού καρκίνου του μαστού, αντιπροσωπεύοντας το 65% έως 85% όλων των διηθητικών καρκίνων του μαστού.
Τι σημαίνει «διηθητικός» λοβιακός καρκίνος του μαστού;
Διηθητικός σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εισβάλει ή εξαπλωθεί από την αρχική του θέση – σε αυτήν την περίπτωση, μέσα από τα τοιχώματα του λοβού – στον περιβάλλοντα ιστό του μαστού. Με την πάροδο του χρόνου, ο διηθητικός λοβιακός καρκίνος του μαστού μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στις μασχάλες, κάτω από το στήθος ή μέσα στο στήθος ή σε άλλες περιοχές του σώματος μακριά από το στήθος.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των λοβών του μαστού και των πόρων του μαστού;
Οι λοβοί είναι οι αδένες του μαστού που παράγουν γάλα. Οι αγωγοί του μαστού είναι οι λεπτοί σωλήνες που μεταφέρουν το μητρικό γάλα από τους λοβούς του μαστού στη θηλή.
Πώς διαφέρει ο λοβιακός καρκίνος του μαστού από άλλους καρκίνους του μαστού;
Σε σύγκριση με άλλους τύπους καρκίνου του μαστού, ο λοβιακός καρκίνος του μαστού:
- Έχει διαφορετικά συμπτώματα από άλλους πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου του μαστού.
- Μπορεί να είναι πιο δύσκολο να φανεί στη μαστογραφία επειδή δεν προκαλεί σταθερό ή διακριτό εξόγκωμα.
- Μπορεί να μην διαγνωστεί έως ότου ο καρκίνος είναι αρκετά μεγάλος ώστε να προκαλέσει συμπτώματα.
- Είναι πιο πιθανό να αφορά και τους δύο μαστούς.
- Μπορεί να επανεμφανιστεί πολλά χρόνια μετά την πρώτη διάγνωση και ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί σε διαφορετικά από τα τυπικά σημεία όπως το στομάχι, το έντερο, οι ωοθήκες, τα νεφρά, οι ουρητήρες και τα μάτια.
Ποιος έχει περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξει λοβιακό καρκίνο του μαστού;
Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη λοβιακού καρκίνου του μαστού είναι οι ίδιοι με αυτούς για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού γενικά. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Μεγαλύτερη ηλικία. Ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού αυξάνεται με την ηλικία. Οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού διαγιγνώσκονται μετά την ηλικία των 50 ετών.
- Διάγνωση με λοβιακό καρκίνωμα in situ. Αυτό σημαίνει ότι έχετε μη φυσιολογικά κύτταρα περιορισμένα στους λοβούς του μαστού σας. Αν και αυτό δεν θεωρείται καρκίνος, αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.
- Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού. Έχοντας μητέρα, αδερφή ή κόρη («συγγενή πρώτου βαθμού») που είχε καρκίνο του μαστού.
- Πρώιμη ήβη/όψιμη εμμηνόπαυση. Ξεκινώντας την περίοδό σας σε νεαρή ηλικία (πριν από την ηλικία των 12 ετών) ή αντιμετωπίζετε καθυστερημένη εμμηνόπαυση (μετά την ηλικία των 55 ετών).
- Μη τεκνοποίηση/μεταγενέστερος τοκετός. Να μην κάνετε παιδιά ή να κάνετε το πρώτο σας παιδί μετά την ηλικία των 35 ετών.
- Μεταεμμηνοπαυσιακή χρήση ορμονών. Χρήση των γυναικείων ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης για περισσότερα από 5 χρόνια για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.
- Έκθεση σε ακτινοβολία. Λήψη ακτινοβολίας στο στήθος ή στο στήθος για τη θεραπεία του καρκίνου πριν από την ηλικία των 30 ετών.
- Έχοντας γενετικές μεταλλάξεις για ορισμένους τύπους καρκίνου του μαστού. Όντας φορέας των οικογενών γονιδίων καρκίνου του μαστού, BRCA1 και BRCA2.
- Να είναι κάποιος υπέρβαρος.
- Πινοντας αλκοολ. Σε σύγκριση με τις μη πότες, οι γυναίκες που καταναλώνουν ένα αλκοολούχο ποτό την ημέρα έχουν 10% αύξηση του κινδύνου. Ο κίνδυνος αυξάνεται όσο περισσότερο πίνετε.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί τον λοβιακό καρκίνο του μαστού;
Ο κύκλος ζωής των φυσιολογικών κυττάρων είναι να μεγαλώνουν, να διαιρούνται και να πεθαίνουν. Τα καρκινικά κύτταρα δεν ακολουθούν αυτόν τον κανονικό κύκλο ζωής. Τεχνικά, ο ορισμός του καρκίνου είναι η ανεξέλεγκτη κυτταρική ανάπτυξη. Η αιτία αυτής της ανεξέλεγκτης κυτταρικής ανάπτυξης είναι μια μετάλλαξη (αλλαγή) στο DNA («το προσχέδιο») των κυττάρων. Η αιτία της μετάλλαξης του DNA δεν είναι πάντα ξεκάθαρη στους επιστήμονες.
Η ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων του μαστού τροφοδοτείται από τα οιστρογόνα και/ή την προγεστερόνη, που είναι γυναικείες ορμόνες που παράγονται στο σώμα. Οι περισσότεροι τύποι καρκίνου του μαστού είναι συνήθως θετικοί στα οιστρογόνα, πράγμα που σημαίνει ότι αναπτύσσονται ως απόκριση στα οιστρογόνα. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να εμποδίσουν τις επιδράσεις των οιστρογόνων για να βοηθήσουν στην πρόληψη της επανεμφάνισης του καρκίνου μετά την αρχική σας θεραπεία.
Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα του λοβιακού καρκίνου του μαστού; Πώς αισθάνεται ο ιστός του μαστού;
Μπορεί να μην υπάρχουν εμφανή σημάδια λοβιακού καρκίνου του μαστού στην αρχή. Σε αντίθεση με τους πιο κοινούς καρκίνους του μαστού, ο λοβιακός καρκίνος του μαστού είναι λιγότερο πιθανό να σχηματιστεί σε όγκο στον ιστό του μαστού ή κάτω από τον βραχίονα. Αντίθετα, μπορεί να αισθανθείτε πληρότητα, πάχυνση ή πρήξιμο σε μια περιοχή που είναι διαφορετική από τη γύρω περιοχή. Η ισοπέδωση ή η αναστροφή της θηλής (που δείχνει προς το στήθος αντί προς τα έξω) μπορεί επίσης να είναι σημάδι λοβιακού καρκίνου του μαστού.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση του λοβιακού καρκίνου του μαστού;
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ζητήσει μαστογραφία και υπερηχογράφημα για να αναζητήσει μη φυσιολογικό ιστό του μαστού. Η μαγνητική τομογραφία μαστού είναι μια πιο ευαίσθητη εξέταση για την ανίχνευση του καρκίνου του μαστού. Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει αυτήν την εξέταση εάν διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού ή εάν τα ευρήματα της μαστογραφίας ή του υπερήχου εγείρουν ανησυχίες που θα πρέπει να διερευνηθούν περαιτέρω.
Εάν παρατηρηθεί μη φυσιολογικός ιστός μαστού στην απεικόνιση του μαστού, ένα μικρό δείγμα ιστού λαμβάνεται από την περιοχή ανησυχίας με τη χρήση βελόνας (μια διαδικασία που ονομάζεται βιοψία με βελόνα) και εξετάζεται σε μικροσκόπιο. Τα αποτελέσματα της βιοψίας είτε επιβεβαιώνουν είτε αποκλείουν τη διάγνωση καρκίνου του μαστού.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του λοβιακού μαστού;
Μόλις εντοπιστεί ένας λοβιακός καρκίνος του μαστού, η θεραπεία αποτελείται από χειρουργική επέμβαση που ακολουθείται από ακτινοβολία και/ή χημειοθεραπεία. Ανάλογα με το μέγεθος του όγκου, οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν την αφαίρεση του όγκου και κάποιου φυσιολογικού ιστού γύρω του (ογκεκτομή) ή μέρους ή ολόκληρου του μαστού (μαστεκτομή) συμπεριλαμβανομένων ορισμένων λεμφαδένων και μυϊκού ιστού. Εάν δεν είχε γίνει μαγνητική τομογραφία μαστού πριν, μπορεί να γίνει πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να βεβαιωθείτε ότι η προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση θα είναι σε θέση να αφαιρέσει όλο τον καρκίνο.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστείτε ακτινοθεραπεία για να σκοτώσετε τυχόν καρκινικά κύτταρα που έχουν μείνει στο σημείο του όγκου ή/και χημειοθεραπεία για να σκοτώσετε τον καρκίνο που μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες κάτω από το χέρι και πέρα από την περιοχή του μαστού.
Οι περισσότεροι ασθενείς θα χρειαστεί να λαμβάνουν καθημερινές δόσεις αντι-οιστρογόνων για 5 έως 10 χρόνια μετά την επέμβαση για να συνεχίσουν να θεραπεύουν τον καρκίνο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ταμοξιφαίνη (Evista®) και αναστολείς αρωματάσης, όπως λετροζόλη (Femara®), εξεμεστάνη (Aromasin®) και αναστροζόλη (Arimidex®).
Ζουν με
Τι πρέπει να κάνω εάν ανησυχώ για τον λοβιακό καρκίνο του μαστού ή οποιονδήποτε άλλο τύπο καρκίνου του μαστού;
Δεδομένου ότι είναι δύσκολο να διαγνωστεί ο λοβιακός καρκίνος του μαστού, η καλύτερη συμβουλή είναι να επισκεφτείτε το γιατρό σας όπως συνιστάται για την εξέταση μαστού και τις εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου του μαστού. Εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε σημεία ή συμπτώματα καρκίνου του λοβιακού μαστού, κλείστε ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.
Πόροι
Το ολοκληρωμένο πρόγραμμα για τον καρκίνο του μαστού της Cleveland Clinic φιλοξένησε την εκδήλωση εκμάθησης ασθενών, Lobular Breast Cancer: An Evening of Learning, στις 22 Αυγούστου 2019. Αυτό το δίωρο πρόγραμμα περιλάμβανε μια ομάδα ειδικών για τον καρκίνο του μαστού του λοβού και γιατρούς της Cleveland Clinic που απάντησαν σε ερωτήσεις ασθενών σχετικά με το λοβιακό μαστό καρκίνου, και συζήτησαν διαφορές σε αυτόν τον υποτύπο, πώς η θεραπεία και η επιτήρηση έχουν αλλάξει με την έρευνα και τις μελλοντικές ερευνητικές προσπάθειες που βρίσκονται σε εξέλιξη. Παρακολουθήστε τη συζήτηση στο πάνελ.
Discussion about this post