Λιπώδης ηπατική νόσος: Παράγοντες κινδύνου, συμπτώματα, τύποι και πρόληψη

Η λιπώδης νόσος του ήπατος είναι μια κοινή πάθηση που προκαλείται από την αποθήκευση επιπλέον λίπους στο ήπαρ. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα και δεν τους προκαλεί σοβαρά προβλήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη. Τα καλά νέα είναι ότι συχνά μπορείτε να αποτρέψετε ή ακόμα και να αντιστρέψετε τη λιπώδη νόσο του ήπατος με αλλαγές στον τρόπο ζωής.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ποια είναι η λειτουργία του ήπατος;

Το συκώτι σας είναι ένα απαραίτητο όργανο με πολλαπλές λειτουργίες υποστήριξης της ζωής. Το συκώτι:

Παράγει χολή, η οποία βοηθά στην πέψη.
Φτιάχνει πρωτεΐνες για τον οργανισμό.
Αποθηκεύει το σίδερο.
Μετατρέπει τα θρεπτικά συστατικά σε ενέργεια.
Δημιουργεί ουσίες που βοηθούν στην πήξη του αίματός σας (κολλήστε μαζί για να επουλωθούν οι πληγές).
Σας βοηθά να αντισταθείτε στις λοιμώξεις δημιουργώντας ανοσοποιητικούς παράγοντες και απομακρύνοντας βακτήρια και τοξίνες (ουσίες που μπορούν να βλάψουν το σώμα σας) από το αίμα σας.

Τι είναι η λιπώδης ηπατική νόσος;

Η λιπώδης ηπατική νόσος (στεάτωση) είναι μια κοινή κατάσταση που προκαλείται από τη συσσώρευση υπερβολικού λίπους στο συκώτι σας. Ένα υγιές συκώτι περιέχει μικρή ποσότητα λίπους. Γίνεται πρόβλημα όταν το λίπος φτάνει το 5% με 10% του βάρους του ήπατός σας.

Γιατί η λιπώδης νόσος του ήπατος είναι επιβλαβής;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λιπώδης ηπατική νόσος δεν προκαλεί σοβαρά προβλήματα ούτε εμποδίζει το συκώτι σας να λειτουργεί κανονικά. Αλλά για το 7% έως 30% των ατόμων με την πάθηση, η λιπώδης ηπατική νόσος επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Προχωρά σε τρία στάδια:

Το συκώτι σας φλεγμονώνεται (διογκώνεται), γεγονός που καταστρέφει τον ιστό του. Αυτό το στάδιο ονομάζεται στεατοηπατίτιδα.
Ο ουλώδης ιστός σχηματίζεται εκεί όπου το συκώτι σας είναι κατεστραμμένο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ίνωση.
Ο εκτεταμένος ουλώδης ιστός αντικαθιστά τον υγιή ιστό. Σε αυτό το σημείο, έχετε κίρρωση του ήπατος.

Κίρρωση του ήπατος

Η κίρρωση του ήπατος είναι αποτέλεσμα σοβαρής βλάβης στο ήπαρ. Ο σκληρός ουλώδης ιστός που αντικαθιστά τον υγιή ηπατικό ιστό επιβραδύνει τη λειτουργία του ήπατος. Τελικά, μπορεί να εμποδίσει πλήρως τη λειτουργία του ήπατος. Η κίρρωση μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια και καρκίνο του ήπατος.

Ποιες είναι οι μορφές της λιπώδους νόσου του ήπατος;

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές λιπώδους ηπατικής νόσου:

Αλκοολική ηπατική νόσο

Το αλκοολούχο λιπώδες συκώτι είναι η συσσώρευση λίπους στο συκώτι ως αποτέλεσμα της μεγάλης κατανάλωσης αλκοόλ. (Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ ορίζεται ως ένα ποτό την ημέρα για τις γυναίκες και έως δύο ποτά την ημέρα για τους άνδρες.) Περίπου το 5% των ανθρώπων στις ΗΠΑ έχουν αυτή τη μορφή ηπατικής νόσου.

Μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος

Η μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος εμφανίζεται σε άτομα που δεν πίνουν πολύ. Η πάθηση επηρεάζει έναν στους τρεις ενήλικες και ένα στα 10 παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι ερευνητές δεν έχουν βρει την ακριβή αιτία της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπατος. Διάφοροι παράγοντες, όπως η παχυσαρκία και ο διαβήτης, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο.

Συμπτώματα και Αιτίες

Ποιος παθαίνει λιπώδη ηπατική νόσο;

Έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε λιπώδη ηπατική νόσο εάν:

Είναι Ισπανόφωνοι ή Ασιάτες.
Είναι μια μετεμμηνοπαυσιακή γυναίκα (μια γυναίκα της οποίας οι περίοδοι έχουν σταματήσει).
Έχετε παχυσαρκία με υψηλό επίπεδο λίπους στην κοιλιά.
Έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη ή υψηλή χοληστερόλη.
Έχετε αποφρακτική άπνοια ύπνου (ένας φραγμένος αεραγωγός που προκαλεί τη διακοπή και έναρξη της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου).

Τι προκαλεί λιπώδη ηπατική νόσο;

Μερικοί άνθρωποι παθαίνουν λιπώδη ηπατική νόσο χωρίς να έχουν προϋπάρχουσες παθήσεις. Αλλά αυτοί οι παράγοντες κινδύνου σας κάνουν πιο πιθανό να το αναπτύξετε:

Το να είσαι παχύσαρκος ή υπέρβαρος.
Έχετε διαβήτη τύπου 2 ή αντίσταση στην ινσουλίνη.
Έχοντας μεταβολικό σύνδρομο (αντίσταση στην ινσουλίνη, υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη και υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων).
Λήψη ορισμένων συνταγογραφούμενων φαρμάκων, όπως η αμιωδαρόνη (Cordarone®), η διλτιαζέμη (Cardizem®), η ταμοξιφαίνη (Nolvadex®) ή τα στεροειδή.

Ποια είναι τα συμπτώματα της λιπώδους νόσου του ήπατος;

Τα άτομα με λιπώδη ηπατική νόσο συχνά δεν έχουν συμπτώματα έως ότου η ασθένεια εξελιχθεί σε κίρρωση του ήπατος. Εάν έχετε συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

Κοιλιακός πόνος ή αίσθημα πληρότητας στην πάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς (κοιλιά).
Ναυτία, απώλεια όρεξης ή απώλεια βάρους.
Κιτρινωπό δέρμα και λευκά μάτια (ίκτερος).
Πρησμένη κοιλιά και πόδια (οίδημα).
Εξαιρετική κούραση ή ψυχική σύγχυση.
Αδυναμία.

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς γίνεται η διάγνωση της λιπώδους νόσου του ήπατος;

Επειδή η λιπώδης νόσος του ήπατος συχνά δεν έχει συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να είναι ο πρώτος που θα την εντοπίσει. Υψηλότερα επίπεδα ηπατικών ενζύμων (αυξημένα ηπατικά ένζυμα) που εμφανίζονται σε μια εξέταση αίματος για άλλες παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν κόκκινη σημαία. Τα αυξημένα ηπατικά ένζυμα είναι σημάδι ότι το συκώτι σας έχει τραυματιστεί. Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει:

Υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) για λήψη εικόνας του ήπατος.
Βιοψία ήπατος (δείγμα ιστού) για να προσδιοριστεί πόσο έχει προχωρήσει η προχωρημένη ηπατική νόσος.
Το FibroScan®, ένας εξειδικευμένος υπέρηχος που χρησιμοποιείται μερικές φορές αντί για βιοψία ήπατος για να διαπιστωθεί η ποσότητα λίπους και ουλώδους ιστού στο ήπαρ.

Διαχείριση και Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η λιπώδης νόσος του ήπατος;

Δεν υπάρχει φάρμακο ειδικά για τη λιπώδη νόσο του ήπατος. Αντίθετα, οι γιατροί επικεντρώνονται στο να σας βοηθήσουν να ελέγξετε παράγοντες που συμβάλλουν στην πάθηση. Συνιστούν επίσης να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά την υγεία σας. Η θεραπεία περιλαμβάνει:

Αποφυγή αλκοόλ.
Χάνω βάρος.
Λήψη φαρμάκων για τον έλεγχο του διαβήτη, της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων (λίπος στο αίμα).
Λήψη βιταμίνης Ε και θειαζολιδινεδιόνες (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη όπως το Actos® και το Avandia®) σε συγκεκριμένες περιπτώσεις.

Πρόληψη

Πώς μπορεί να προληφθεί η λιπώδης νόσος του ήπατος;

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε τη λιπώδη νόσο του ήπατος είναι να κάνετε τα πράγματα που διατηρούν τη συνολική υγεία:

Μείνετε σε υγιές βάρος. Εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, χάνετε βάρος σταδιακά.
Ασκήσου τακτικά.
Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
Λάβετε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες.

Προοπτική / Πρόγνωση

Μπορεί η λιπώδης νόσος του ήπατος να αντιστραφεί;

Το συκώτι έχει μια εκπληκτική ικανότητα να επανορθώνεται. Εάν αποφύγετε το αλκοόλ ή χάσετε βάρος, είναι πιθανό να μειώσετε το ηπατικό λίπος και τη φλεγμονή και να αναστρέψετε την πρώιμη ηπατική βλάβη.

Θα σας σκοτώσει η λιπώδης νόσος του ήπατος;

Η λιπώδης ηπατική νόσος δεν προκαλεί μεγάλα προβλήματα στους περισσότερους ανθρώπους. Ωστόσο, μπορεί να εξελιχθεί σε πιο σοβαρό πρόβλημα εάν εξελιχθεί σε κίρρωση του ήπατος. Η ανεπεξέργαστη κίρρωση του ήπατος οδηγεί τελικά σε ηπατική ανεπάρκεια ή καρκίνο του ήπατος. Το συκώτι σας είναι ένα όργανο χωρίς το οποίο δεν μπορείτε να ζήσετε.

Ζουν με

Τι είναι μια καλή δίαιτα για λιπαρό ήπαρ;

Ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή για να χάσετε βάρος αργά αλλά σταθερά. Η ταχεία απώλεια βάρους μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώσει τη λιπώδη ηπατική νόσο. Οι γιατροί συστήνουν συχνά τη μεσογειακή διατροφή, η οποία είναι πλούσια σε λαχανικά, φρούτα και καλά λιπαρά. Ζητήστε συμβουλές από το γιατρό ή τον διατροφολόγο σας σχετικά με υγιεινές τεχνικές απώλειας βάρους.

Τι ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό μου;

Παίρνω κάποια φάρμακα που θα μπορούσαν να συμβάλουν στη λιπώδη νόσο του ήπατος;
Πόση βλάβη έχει το συκώτι μου;
Πόσος χρόνος θα χρειαστεί για να αντιστραφεί η ηπατική βλάβη;
Τι είναι ένα υγιές βάρος για μένα;
Μπορώ να μιλήσω με έναν διατροφολόγο ή να πάω σε μαθήματα για να μάθω για την υγιεινή διατροφή;
Πώς μπορώ να λάβω θεραπεία για τη διαταραχή χρήσης αλκοόλ;

Θεωρήστε τη λιπώδη ηπατική νόσο ως ένα πρώιμο προειδοποιητικό σημάδι που θα σας βοηθήσει να αποφύγετε μια θανατηφόρα ηπατική πάθηση, όπως η κίρρωση ή ο καρκίνος του ήπατος. Ακόμα κι αν δεν έχετε συμπτώματα ή προβλήματα ηπατικής λειτουργίας σε αυτό το σημείο, είναι σημαντικό να λάβετε μέτρα για να σταματήσετε ή να αναστρέψετε τη λιπώδη ηπατική νόσο.

Tags: understand symptoms ασθένεια και συμπτώματα