Ιατρικό
  • Home
  • Ασθένειες
    • All
    • Άλλες ασθένειες
    • Δερματικές ασθένειες
    • Καρκίνος
    • Λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες
    • Πεπτικές ασθένειες
    Γιατί η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα στα πόδια

    Γιατί η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα στα πόδια

    Αιτίες του πονόλαιμου με διάρροια και πώς να τις αντιμετωπίσετε

    Αιτίες του πονόλαιμου με διάρροια και πώς να τις αντιμετωπίσετε

    Γιατί η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα

    Γιατί η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα

    Ορισμένοι τύποι αναιμίας προκαλούν μουδιασμένα πόδια

    Ορισμένοι τύποι αναιμίας προκαλούν μουδιασμένα πόδια

  • Πληροφορίες για φάρμακα
    12 παρενέργειες του φαρμάκου της γκαμπαπεντίνης (Neurontin)

    12 παρενέργειες του φαρμάκου της γκαμπαπεντίνης (Neurontin)

    10 βιολογικά φάρμακα για την ψωρίαση και την ψωριασική αρθρίτιδα

    10 βιολογικά φάρμακα για την ψωρίαση και την ψωριασική αρθρίτιδα

    8 παρενέργειες του Humira (adalimumab) και πώς να τις αντιμετωπίσετε

    8 παρενέργειες του Humira (adalimumab) και πώς να τις αντιμετωπίσετε

    Το εμβόλιο της γρίπης mRNA μπορεί να είναι καλύτερο από το παραδοσιακό εμβόλιο

    Το εμβόλιο της γρίπης mRNA μπορεί να είναι καλύτερο από το παραδοσιακό εμβόλιο

  • Φροντίδα υγείας
    3.000 βήματα την ημέρα μπορεί να επιβραδύνουν τη νόσο Αλτσχάιμερ

    3.000 βήματα την ημέρα μπορεί να επιβραδύνουν τη νόσο Αλτσχάιμερ

    Μια δίαιτα χαμηλή σε γλουταμικό μπορεί να μειώσει τις ημικρανίες

    Μια δίαιτα χαμηλή σε γλουταμικό μπορεί να μειώσει τις ημικρανίες

    Τα εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα αυξάνουν τον κίνδυνο προδιαβήτη

    Τα εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα αυξάνουν τον κίνδυνο προδιαβήτη

    Ξαφνικό μούδιασμα στα πόδια: Αιτίες και διάγνωση

    Ξαφνικό μούδιασμα στα πόδια: Αιτίες και διάγνωση

No Result
View All Result
  • Home
  • Ασθένειες
    • All
    • Άλλες ασθένειες
    • Δερματικές ασθένειες
    • Καρκίνος
    • Λοιμώδεις και παρασιτικές ασθένειες
    • Πεπτικές ασθένειες
    Γιατί η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα στα πόδια

    Γιατί η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα στα πόδια

    Αιτίες του πονόλαιμου με διάρροια και πώς να τις αντιμετωπίσετε

    Αιτίες του πονόλαιμου με διάρροια και πώς να τις αντιμετωπίσετε

    Γιατί η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα

    Γιατί η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα

    Ορισμένοι τύποι αναιμίας προκαλούν μουδιασμένα πόδια

    Ορισμένοι τύποι αναιμίας προκαλούν μουδιασμένα πόδια

  • Πληροφορίες για φάρμακα
    12 παρενέργειες του φαρμάκου της γκαμπαπεντίνης (Neurontin)

    12 παρενέργειες του φαρμάκου της γκαμπαπεντίνης (Neurontin)

    10 βιολογικά φάρμακα για την ψωρίαση και την ψωριασική αρθρίτιδα

    10 βιολογικά φάρμακα για την ψωρίαση και την ψωριασική αρθρίτιδα

    8 παρενέργειες του Humira (adalimumab) και πώς να τις αντιμετωπίσετε

    8 παρενέργειες του Humira (adalimumab) και πώς να τις αντιμετωπίσετε

    Το εμβόλιο της γρίπης mRNA μπορεί να είναι καλύτερο από το παραδοσιακό εμβόλιο

    Το εμβόλιο της γρίπης mRNA μπορεί να είναι καλύτερο από το παραδοσιακό εμβόλιο

  • Φροντίδα υγείας
    3.000 βήματα την ημέρα μπορεί να επιβραδύνουν τη νόσο Αλτσχάιμερ

    3.000 βήματα την ημέρα μπορεί να επιβραδύνουν τη νόσο Αλτσχάιμερ

    Μια δίαιτα χαμηλή σε γλουταμικό μπορεί να μειώσει τις ημικρανίες

    Μια δίαιτα χαμηλή σε γλουταμικό μπορεί να μειώσει τις ημικρανίες

    Τα εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα αυξάνουν τον κίνδυνο προδιαβήτη

    Τα εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα αυξάνουν τον κίνδυνο προδιαβήτη

    Ξαφνικό μούδιασμα στα πόδια: Αιτίες και διάγνωση

    Ξαφνικό μούδιασμα στα πόδια: Αιτίες και διάγνωση

No Result
View All Result
Ιατρικό
No Result
View All Result
Home Ασθένειες Άλλες ασθένειες

Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή: Αφαίρεση χοληδόχου κύστης

by Μίνωας Πανάκης
06/04/2022
0
Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Βοηθά τους ανθρώπους όταν οι πέτρες στη χολή προκαλούν φλεγμονή, πόνο ή μόλυνση. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει μερικές μικρές τομές και οι περισσότεροι άνθρωποι πηγαίνουν σπίτι την ίδια μέρα και σύντομα επιστρέφουν στις κανονικές τους δραστηριότητες. Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε προβλήματα μετά την επέμβαση.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή;

Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης σας.

Ο χειρουργός κάνει μερικές μικρές τομές στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας (κοιλιά). Ο χειρουργός χρησιμοποιεί μια τομή για να εισάγει ένα λαπαροσκόπιο, έναν λεπτό σωλήνα με κάμερα στο άκρο. Αυτό δείχνει τη χοληδόχο κύστη σας σε μια οθόνη. Στη συνέχεια, η χοληδόχος κύστη αφαιρείται μέσω μιας άλλης μικρής τομής.

Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι λιγότερο επεμβατική από μια ανοιχτή χολοκυστεκτομή. Αυτή η άλλη μορφή αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης περιλαμβάνει μια μεγαλύτερη τομή.

Τι είναι η χοληδόχος κύστη;

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα όργανο στο σχήμα και το μέγεθος ενός μικρού αχλαδιού. Αποθηκεύει μια ουσία που ονομάζεται χολή που παράγεται από το συκώτι. Διατηρεί τη χολή μέχρι να τη χρειαστεί το σώμα για να αφομοιώσει τα λιπαρά τρόφιμα.

Ποιος χρειάζεται να κάνει αφαίρεση χοληδόχου κύστης;

Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή βοηθά τα άτομα με πέτρες στη χολή που προκαλούν πόνο και μόλυνση.

Οι χολόλιθοι είναι κρύσταλλοι που σχηματίζονται στη χοληδόχο κύστη. Μπορούν να εμποδίσουν τη ροή της χολής από τη χοληδόχο κύστη στο πεπτικό σας σύστημα. Αυτό το εμπόδιο προκαλεί χολοκυστίτιδα (φλεγμονή της χοληδόχου κύστης). Οι πέτρες στη χολή μπορεί επίσης να μετακινηθούν σε άλλα μέρη του σώματος και να προκαλέσουν προβλήματα.

Τα συμπτώματα των χολόλιθων περιλαμβάνουν:

  • Αίσθημα φουσκώματος.
  • Πυρετός.

  • Ίκτερος (με κίτρινη όψη).

  • Ναυτία.

  • Πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, που μπορεί να φτάσει στην πλάτη ή στον ώμο.

Λεπτομέρειες διαδικασίας

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης;

Πριν από τη διαδικασία, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα πραγματοποιήσει ορισμένες εξετάσεις, όπως:

  • Υπερηχογράφημα κοιλίας.

  • Εργασία αίματος.
  • Ανάλυση ούρων (αξιολόγηση ούρων).

Θα σας μιλήσουν επίσης για:

  • Οποιαδήποτε φάρμακα παίρνετε.
  • Οι επιλογές σας για τον έλεγχο του πόνου κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση.
  • Ο χειρουργός σας μπορεί να σας ζητήσει να αποφύγετε φαγητό και υγρά για λίγες ώρες πριν από τη διαδικασία.

Τι συμβαίνει ακριβώς πριν από τη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή;

Θα λάβετε γενική αναισθησία για να κοιμάστε και να μην πονάτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Μόλις βγείτε έξω, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα τοποθετήσουν ένα σωλήνα κάτω από το λαιμό σας για να σας βοηθήσουν να αναπνεύσετε. Θα τοποθετήσουν έναν άλλο σωλήνα – μια γραμμή IV – στο χέρι σας για να παραδώσει υγρά και φάρμακα.

Τι συμβαίνει κατά τη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή;

Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή διαρκεί περίπου μία ή δύο ώρες. Ένας χειρουργός θα κάνει μερικές μικρές τομές στην κοιλιά σας. Ο χειρουργός θα εισάγει λεπτούς, κοίλους σωλήνες σε αυτές τις τομές. Η χειρουργική ομάδα θα τοποθετήσει στη συνέχεια ένα λαπαροσκόπιο και άλλα χειρουργικά εργαλεία στους σωλήνες.

Η ομάδα σας μπορεί να αντλήσει διοξείδιο του άνθρακα στην κοιλιά σας. Αυτό το βήμα διογκώνει τη χειρουργική περιοχή και διευκολύνει την ορατότητα του εσωτερικού. Χρησιμοποιώντας τα ειδικά εργαλεία, ο χειρουργός θα αποκολλήσει τη χοληδόχο κύστη από το υπόλοιπο σώμα και θα την αφαιρέσει. Στη συνέχεια, η ομάδα θα κλείσει τις τομές με ράμματα, χειρουργικά κλιπ ή χειρουργική κόλλα.

Εάν παρουσιαστούν οποιεσδήποτε επιπλοκές κατά τη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή, ο χειρουργός μπορεί να αποφασίσει να χρησιμοποιήσει μια ανοιχτή χολοκυστεκτομή. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει μεγαλύτερη τομή.

Τι συμβαίνει μετά τη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή;

Η ομάδα σας θα σας παρακολουθεί για λίγες ώρες μετά την επέμβαση. Θέλουν να φροντίσουν να ξυπνήσετε από την αναισθησία χωρίς επιπλοκές. Θα ελέγξουν την καρδιά, την αναπνοή, την αρτηριακή πίεση και την ικανότητα ούρησης (ούρηση).

Κίνδυνοι / Οφέλη

Ποια είναι τα οφέλη της αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης;

Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης θα σταματήσει τον πόνο και θα αντιμετωπίσει τη μόλυνση που προκαλείται από πέτρες στη χολή. Μπορεί επίσης να σταματήσει την επανεμφάνιση των λίθων στη χολή.

Εάν οι πέτρες στη χολή δεν αντιμετωπιστούν, ο πόνος και η μόλυνση μπορεί να επιδεινωθούν. Η χοληδόχος κύστη μπορεί να σκάσει, κάτι που μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή.

Ποια είναι τα οφέλη της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ή ο χειρουργός σας θα καθορίσει εάν η ανοιχτή ή λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι κατάλληλη για εσάς. Η λαπαροσκοπική διαδικασία έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • Λιγότερος πόνος.
  • Χαμηλότερος κίνδυνος επιπλοκών.
  • Ταχύτερη ανάρρωση και επιστροφή στις τακτικές δραστηριότητες.
  • Μικρότερες πληγές και ουλές.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ή οι πιθανές επιπλοκές της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής;

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή έχει κάποιους κινδύνους, αλλά είναι σπάνιοι:

  • Διαρροή χολής στο σώμα.
  • Αιμορραγία.
  • Επιπλοκές από την αναισθησία.
  • Κήλη.

  • Τραυματισμός στους χοληφόρους πόρους, στο συκώτι ή στα έντερα.
  • Μούδιασμα στη χειρουργική περιοχή.
  • Περιτονίτιδα (φλεγμονή και λοίμωξη στην κοιλιακή χώρα).

  • Μικρές ουλές από τις τομές.
  • Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Ανάκτηση και Outlook

Ποιος είναι ο χρόνος αποθεραπείας μετά τη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή;

Εάν δεν έχετε επιπλοκές, μπορείτε συνήθως να πάτε σπίτι την ίδια μέρα με τη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή σας. Με μια ανοιχτή χολοκυστεκτομή, μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για μια ή δύο ημέρες.

Τι πρέπει να κάνω για να φροντίσω τον εαυτό μου μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης;

Μετά την επέμβαση, κάντε τα εξής για να βοηθήσετε τον εαυτό σας να αναρρώσει:

  • Αποφύγετε να σηκώνετε βαριά πράγματα.
  • Πίνετε άφθονο νερό.
  • Καταναλώστε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες για να βοηθήσετε τις κινήσεις του εντέρου σας (κακίνισμα).
  • Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τη φροντίδα των πληγών σας και τη λήψη φαρμάκων.
  • Αυξήστε σιγά σιγά τη δραστηριότητά σας.
  • Περπατήστε λίγο κάθε μέρα για να αποτρέψετε τους θρόμβους αίματος.

Πότε μπορώ να επιστρέψω στις κανονικές δραστηριότητες μετά τη λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή;

Χωρίς επιπλοκές, θα πρέπει να μπορείτε να οδηγείτε και να τρώτε κανονικά σε μία ή δύο ημέρες. Συνήθως μπορείτε να επιστρέψετε στη δουλειά και σε άλλες καθημερινές δραστηριότητες σε περίπου μία εβδομάδα, αρκεί να μην περιλαμβάνουν ανύψωση. Μπορεί να χρειαστείτε μία ή δύο εβδομάδες πριν είστε σωματικά ή σεξουαλικά δραστήριοι.

Πότε να καλέσετε τον γιατρό

Πότε πρέπει να αναζητήσω ιατρική βοήθεια μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης;

Αφού πάτε σπίτι, καλέστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

  • Κρυάδα.
  • Κράμπες στην κοιλιά ή έντονος πόνος.
  • Υψηλός πυρετός (πάνω από 101 βαθμούς Φαρενάιτ).
  • Προβλήματα τομής, όπως αιμορραγία, πρήξιμο, ερυθρότητα ή αστεία μυρωδιά.
  • Χωρίς κένωση για τρεις ημέρες.
  • Εμετός.
  • Κίτρινο δέρμα.

Οι πέτρες στη χολή μπορεί να είναι πολύ επώδυνες και επικίνδυνες. Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή αφαιρεί τη χοληδόχο κύστη και αποτρέπει την επανεμφάνιση των χολόλιθων. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως από την ελάχιστα επεμβατική διαδικασία μέσα σε λίγες μόνο εβδομάδες. Αλλά καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε πρόβλημα μετά την επέμβαση.

Tags: advice for patientdoctors guide

Μάθετε περισσότερα

Τι είναι η απόφραξη στεφανιαίας αρτηρίας;

Τι είναι η απόφραξη στεφανιαίας αρτηρίας;

by Ντέιβιντ Αποστόλες
09/03/2024
0

Η απόφραξη στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια μερική ή ολική απόφραξη μιας από τις αρτηρίες στην καρδιά σας. Μπορεί να προκαλέσει...

Υπάρχει κάποια μυρωδιά που συνδέεται με τη νόσο του Πάρκινσον;

Υπάρχει κάποια μυρωδιά που συνδέεται με τη νόσο του Πάρκινσον;

by Ντέιβιντ Αποστόλες
07/03/2024
0

Το Πάρκινσον προκαλεί την παραγωγή μιας λιπαρής ουσίας στο δέρμα σας, με αποτέλεσμα ένα συγκεκριμένο άρωμα, αλλά συνήθως δεν γίνεται...

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσετε από τη χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους;

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσετε από τη χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους;

by Ντέιβιντ Αποστόλες
05/03/2024
0

Ο χρόνος που χρειάζεται για την ανάκτηση από τη χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης...

Λεπτομέρειες δοσολογίας για το Zurzuvae

Λεπτομέρειες δοσολογίας για το Zurzuvae

by Ντέιβιντ Αποστόλες
02/03/2024
0

Το Zurzuvae (zuranolone) είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιλόχειας κατάθλιψης. Το φάρμακο έρχεται ως κάψουλα...

Επιδιδυμίτιδα: συμπτώματα, αιτία και θεραπεία

Επιδιδυμίτιδα: συμπτώματα, αιτία και θεραπεία

by Ντέιβιντ Αποστόλες
19/02/2024
0

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ Η επιδυμίτιδα είναι μια φλεγμονή του τυλιγμένου σωλήνα (επιδυμίδα) στο μέρος του όρχεως που αποθηκεύει πίσω και μεταφέρει...

Επιδιδυμίτιδα: συμπτώματα, αιτία και θεραπεία

Επιδιδυμίτιδα: συμπτώματα, αιτία και θεραπεία

by Ντέιβιντ Αποστόλες
18/02/2024
0

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ Η επιδυμίτιδα είναι μια φλεγμονή του τυλιγμένου σωλήνα (επιδυμίδα) στο μέρος του όρχεως που αποθηκεύει πίσω και μεταφέρει...

Τα υποκατάστατα αλατιού μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο υπέρτασης

Τα υποκατάστατα αλατιού μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο υπέρτασης

by Ντέιβιντ Αποστόλες
14/02/2024
0

Μια μελέτη διαπιστώνει ότι η χρήση υποκατάστατων αλατιού για τη μείωση της τακτικής πρόσληψης αλατιού βοηθά στη μείωση της υψηλής...

Μηρυκαστικές σκέψεις: Πώς να τις σταματήσετε

Μηρυκαστικές σκέψεις: Πώς να τις σταματήσετε

by Ντέιβιντ Αποστόλες
11/02/2024
0

Οι μηρυκαστικές σκέψεις είναι υπερβολικές και ενοχλητικές σκέψεις σχετικά με αρνητικές εμπειρίες και συναισθήματα. Υπάρχουν διάφορες στρατηγικές που θα σας...

Μηρυκαστικές σκέψεις: Πώς να τις σταματήσετε

Μηρυκαστικές σκέψεις: Πώς να τις σταματήσετε

by Ντέιβιντ Αποστόλες
11/02/2024
0

Οι μηρυκαστικές σκέψεις είναι υπερβολικές και ενοχλητικές σκέψεις σχετικά με αρνητικές εμπειρίες και συναισθήματα. Υπάρχουν διάφορες στρατηγικές που θα σας...

Discussion about this post

Recommended

Πώς να χρησιμοποιήσετε τη γλυκερίνη για τα μαλλιά

Πώς να χρησιμοποιήσετε τη γλυκερίνη για τα μαλλιά

4 έτη ago
Δοκιμάστε το Bakuchiol, Retinol’s Gentle, Plant-based Sister για φρέσκο, υγιές δέρμα

Δοκιμάστε το Bakuchiol, Retinol’s Gentle, Plant-based Sister για φρέσκο, υγιές δέρμα

4 έτη ago

Don't Miss

Γιατί η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα στα πόδια

Γιατί η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα στα πόδια

05/12/2025
Αιτίες του πονόλαιμου με διάρροια και πώς να τις αντιμετωπίσετε

Αιτίες του πονόλαιμου με διάρροια και πώς να τις αντιμετωπίσετε

04/12/2025
Γιατί η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα

Γιατί η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα

04/12/2025
12 παρενέργειες του φαρμάκου της γκαμπαπεντίνης (Neurontin)

12 παρενέργειες του φαρμάκου της γκαμπαπεντίνης (Neurontin)

02/12/2025

ιατρικό

Το περιεχόμενο σε αυτόν τον ιστότοπο προορίζεται μόνο για ενημερωτικούς και εκπαιδευτικούς σκοπούς. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ιατρικές συμβουλές, θεραπεία ή διάγνωση.

No Result
View All Result
  • Home
  • Ασθένειες
  • Πληροφορίες για φάρμακα
  • Φροντίδα υγείας