Κολπική περιχειρίδα μετά την υστερεκτομή: Τι να περιμένετε

Τι να περιμένετε από την αποκατάσταση της κολπικής περιχειρίδας

Η αποκατάσταση της κολπικής περιχειρίδας συνήθως διαρκεί τουλάχιστον οκτώ εβδομάδες, αν και συχνά διαρκεί περισσότερο. Μερικές γυναίκες θεραπεύονται πιο αργά από άλλες και διαπιστώνουν ότι η πλήρης αποκατάσταση διαρκεί πολλούς μήνες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα κάνετε τακτικές εξετάσεις με το γιατρό σας, ώστε να μπορεί να παρακολουθεί την πρόοδό σας και να σας προτείνει βήματα για να επιταχύνετε την ανάρρωσή σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια κολπική κρέμα οιστρογόνων εάν είστε μετεμμηνοπαυσιακή, προκειμένου να ενθαρρύνει την ταχύτερη επούλωση των ιστών. Εάν υπάρχει οποιαδήποτε διαρροή κοντά στο σημείο του κολπικού ράμματος της περιχειρίδας που σχετίζεται με περίσσεια επουλωτικού ιστού (κοκκιώδης ιστός), ο γιατρός σας μπορεί να εφαρμόσει μια μικρή ποσότητα νιτρικού αργύρου για να το αντιμετωπίσει.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 8-12 εβδομάδων μετά την επέμβαση, θα πρέπει να απέχετε από οτιδήποτε θα ασκήσει πίεση στην τομή της κολπικής περιχειρίδας:

Η τήρηση αυτών των συστάσεων θα επιτρέψει στην κολπική περιχειρίδα να γίνει πιο δυνατή. Θα σας βοηθήσει επίσης να αποφύγετε το σκίσιμο της περιοχής όπου τα άκρα του κόλπου σας ήταν ραμμένα μεταξύ τους για να δημιουργήσετε τη μανσέτα.

Είναι δυνατόν να σχιστεί μια κολπική περιχειρίδα;

Μια ρήξη κολπικής περιχειρίδας στην περιοχή όπου ήταν κλειστή είναι μια σπάνια, αλλά σοβαρή, επιπλοκή της υστερεκτομής. Εμφανίζεται εάν η τομή που χρησιμοποιείται για να κάνει την κολπική περιχειρίδα ανοίγει και προκαλεί τον διαχωρισμό των άκρων του τραύματος. Η ρήξη μπορεί να είναι πλήρης ή μερική.

Εάν η ρήξη είναι μεγάλη ή υπάρχουν πρόσθετες επιπλοκές, μπορεί να εμφανιστεί εκσπλαχνισμός του εντέρου. Όταν συμβεί αυτό, το έντερο αρχίζει να ωθεί προς τα έξω από την πυελική κοιλότητα μέσω της ανοιχτής πληγής στην κολπική κοιλότητα.

Σχισίματα κολπικής περιχειρίδας εμφανίζονται σε λιγότερο από το 1 τοις εκατό των γυναικών που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή. Οι γυναίκες που έχουν ολική λαπαροσκοπική ή ρομποτική υστερεκτομή διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από εκείνες που κάνουν κολπική ή κοιλιακή υστερεκτομή. Αυτό μπορεί να οφείλεται στους τύπους των τεχνικών συρραφής ή κοπής που χρησιμοποιούνται σε κάθε χειρουργική επέμβαση.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης
• αδύναμοι μύες του πυελικού εδάφους, που μπορεί να οδηγήσει σε πρόπτωση του πυελικού εδάφους
• μη ελεγχόμενος σακχαρώδης διαβήτης
• κολπική ατροφία
• κολπικό αιμάτωμα
• ιστορικό ακτινοθεραπείας στην περιοχή της πυέλου
• καπνίζοντας τσιγάρα
• λοίμωξη ή απόστημα στην περιοχή της πυέλου
• ανοσοκατασταλτική θεραπεία
• χρόνιες παθήσεις που προκαλούν πίεση στην τομή, όπως βήχας, παχυσαρκία και δυσκοιλιότητα

Πώς να αναγνωρίσετε μια ρήξη κολπικής περιχειρίδας

Η ρήξη κολπικής περιχειρίδας είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πυελικός πόνος
• κοιλιακό άλγος
• κολπική έκκριση
• κολπική αιμορραγία
• βιασύνη υγρού έξω από τον κόλπο
• αισθήματα πίεσης στην περιοχή του κόλπου ή της κατώτερης πυέλου
• αίσθημα μεγάλης μάζας στην κολπική ή στην κάτω πυελική περιοχή

Η ρήξη της κολπικής περιχειρίδας μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή μετά από μια ολική ή ριζική υστερεκτομή, ακόμη και χρόνια μετά την πραγματοποίηση της επέμβασης, ειδικά σε γυναίκες που είναι μετεμμηνοπαυσιακές.

Τι να περιμένετε από την αποκατάσταση της κολπικής περιχειρίδας

Η αποκατάσταση της κολπικής περιχειρίδας γίνεται χειρουργικά. Εάν έχετε μερική ρήξη χωρίς επιπλοκές, η επέμβαση μπορεί να γίνει μέσω του κόλπου (διακολπική).

Αρκετές επιπλοκές μπορεί να απαιτούν λαπαροσκοπική ή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Αυτά περιλαμβάνουν:

• περιτονίτιδα
• απόστημα
• αιμάτωμα
• εκσπλαχνισμός του εντέρου

Εκτός από την ενδοφλέβια ενυδάτωση υγρών, σε όσους χρειάζονται αυτό το είδος διορθωτικής χειρουργικής επέμβασης συνήθως χορηγείται ενδοφλέβια αντιβιοτική θεραπεία για τη θεραπεία ή την πρόληψη της μόλυνσης.

Εάν αντιμετωπίσετε επιπλοκές που επηρεάζουν την ικανότητα του εντέρου σας να λειτουργεί σωστά, θα παραμείνετε στο νοσοκομείο έως ότου η λειτουργία του εντέρου σας επανέλθει στο φυσιολογικό.

Ο χρόνος ανάρρωσής σας μετά από ολική ή ριζική υστερεκτομή θα είναι τουλάχιστον δύο έως τρεις μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας θα τονίσει την ανάγκη αποφυγής της σεξουαλικής επαφής. Θα πρέπει να προσέξετε ιδιαίτερα για να αποφύγετε την πίεση ή την πίεση στη νέα τομή. Πρέπει να αποφεύγετε οποιαδήποτε δραστηριότητα, όπως η ανύψωση βαρέων αντικειμένων, που το κάνει.

Ποια είναι η προοπτική;

Οι ρήξεις της περιχειρίδας του κόλπου είναι μια σπάνια επιπλοκή της υστερεκτομής. Η λήψη προληπτικών μέτρων για την αποφυγή δακρύου είναι πολύ σημαντική. Εάν συμβεί ρήξη, θεωρείται επείγουσα ιατρική κατάσταση και πρέπει να επιδιορθωθεί χειρουργικά.

Συνήθως χρειάζεται τουλάχιστον έξι εβδομάδες έως τρεις μήνες να αναρρώσει από μια διαδικασία αποκατάστασης κολπικής περιχειρίδας. Αφού επουλωθεί πλήρως η κολπική περιχειρίδα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας δώσει το πράσινο φως για να συνεχίσετε τις συνήθεις δραστηριότητές σας, συμπεριλαμβανομένου του σεξ.