ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι ο κοκκύτης;
Ο κοκκύτης, κοινώς γνωστός ως κοκκύτης, είναι μια λοίμωξη του αναπνευστικού που είναι πολύ μεταδοτική. Συνήθως οδηγεί σε παρατεταμένες και επαναλαμβανόμενες κρίσεις (παροξυσμούς) βήχα σε παιδιά και ενήλικες. Αυτά τα επεισόδια βήχα μπορεί να συνεχιστούν για εβδομάδες ή και μήνες μετά την έναρξη της ασθένειας. Ο παρατεταμένος βήχας προκαλεί την αποβολή αέρα από τους πνεύμονες. Όταν το άτομο λαχανιάζει για αέρα μετά από μια κρίση βήχα, ένας δυνατός, δυνατός ήχος «βουητό» μπορεί να συνοδεύει την εισπνοή αέρα. Αυτός είναι ο λόγος που ο κοκκύτης ονομάζεται κοκκύτης. Ωστόσο, κάποιος μπορεί να έχει ακόμα κοκκύτη χωρίς να κάνει κοκκύτη.
Αντί για βήχα, τα μωρά που έχουν μολυνθεί από κοκκύτη μπορεί να παρουσιάσουν αναπνευστικές δυσκολίες, όπως μια παύση στην αναπνοή (άπνοια). Περίπου το 50 τοις εκατό των μωρών κάτω του ενός έτους που παρουσιάζουν κοκκύτη πρέπει να νοσηλεύονται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί θάνατος.
Πόσο συχνός είναι ο κοκκύτης;
Ο κοκκύτης είναι μια κοινή ασθένεια. Σε όλο τον κόσμο, υπάρχουν περίπου 16 εκατομμύρια περιπτώσεις κοκκύτη κάθε χρόνο, με αποτέλεσμα περίπου 195.000 θανάτους. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, πάνω από 48.000 περιπτώσεις κοκκύτη αναφέρθηκαν το 2012. Ωστόσο, συνέβησαν πολλά περισσότερα κρούσματα που δεν αναφέρθηκαν. Ο αριθμός των αναφερόμενων περιπτώσεων κοκκύτη αυξάνεται από τη δεκαετία του 1980.
Άτομα όλων των ηλικιών μπορεί να νοσήσουν από κοκκύτη, αλλά εμφανίζεται πιο συχνά σε παιδιά και εφήβους. Ακόμη και ενήλικες και παιδιά που έχουν εμβολιαστεί εναντίον του μπορεί να μολυνθούν, αν και τα συμπτώματά τους είναι συνήθως πιο ήπια.
Τα μωρά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στη μόλυνση, επειδή δεν μπορούν να εμβολιαστούν κατά του κοκκύτη μέχρι να γίνουν τουλάχιστον 2 μηνών. Μπορεί να κολλήσουν κοκκύτη από τους γονείς τους, τους ενήλικες φροντιστές ή άλλα παιδιά.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί τον κοκκύτη;
Ο κοκκύτης προκαλείται από βακτήρια Bordetella pertussis που μπορούν να εισέλθουν στο αναπνευστικό σύστημα. Εάν ένα άτομο που έχει μολυνθεί από τη νόσο βήχει ή φτερνίζεται, μικροσκοπικά σταγονίδια υγρού που περιέχουν τα βακτήρια μπορεί να εισπνεύσουν από ένα άτομο που βρίσκεται κοντά. Τα βακτήρια αναπτύσσονται στην επένδυση (βλεννογόνο) της αναπνευστικής οδού και αυξάνουν τις εκκρίσεις βλέννας.
Ένα άτομο με κοκκύτη μπορεί να είναι μεταδοτικό ακόμη και πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα και να παραμείνει μεταδοτικό έως και 2 εβδομάδες μετά την έναρξη του βήχα.
Ποια είναι τα συμπτώματα του κοκκύτη;
Τα πρώιμα συμπτώματα του κοκκύτη μπορεί να μοιάζουν με αυτά του κοινού κρυολογήματος. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να επιμείνουν για 1 έως 2 εβδομάδες.
Μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ελαφρύς πυρετός
- Ήπιος ή περιστασιακός βήχας
- Καταρροή
- Παύση στην αναπνοή στα μωρά
Τα συμπτώματα του κοκκύτη μετά την παρέλευση της πρώτης ή της δεύτερης εβδομάδας περιλαμβάνουν συνήθως:
- Παρατεταμένα, επαναλαμβανόμενα ή βίαια επεισόδια βήχα (παροξύσματα) που επαναλαμβάνονται κατά διαστήματα για έως και 10 εβδομάδες ή περισσότερο
- Κόκκινος ήχος κατά την εισπνοή αφού σταματήσει ο βήχας
- Εμετός
- Εξάντληση λόγω παρατεταμένου βήχα
Τα συμπτώματα αρχίζουν να μειώνονται μετά από 4 εβδομάδες, αν και οι κρίσεις βήχα μπορεί να επαναληφθούν για μήνες μετά την έναρξη.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση του κοκκύτη;
Ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με εσάς ή τα συμπτώματα του παιδιού σας. Ένα δείγμα ρινικών εκκρίσεων μπορεί να ληφθεί χρησιμοποιώντας μια μπατονέτα για τη συλλογή υγρού από το εσωτερικό της μύτης. Ένα δείγμα μπορεί επίσης να συλλεχθεί γεμίζοντας μια σύριγγα με αλατούχο υγρό και ξεπλένοντας το υγρό από τη μύτη και το πίσω μέρος του λαιμού. Τα δείγματα θα αναλυθούν για την παρουσία βακτηρίων Bordetella. Μπορούν επίσης να γίνουν εξετάσεις αίματος.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται ο κοκκύτης;
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης περιλαμβάνουν αντιβιοτικά που βοηθούν στην πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου από μολυσμένα άτομα και μπορεί επίσης να μειώσουν τα μετέπειτα συμπτώματα του κοκκύτη εάν χορηγηθούν κατά το πρώιμο στάδιο της νόσου. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό μετά τη διάγνωση της ασθένειας. Άτομα που έχουν έρθει σε στενή επαφή με άτομο που έχει μολυνθεί από κοκκύτη θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν αντιβιοτικά εντός 3 εβδομάδων από την έκθεση.
Τα μωρά και τα βρέφη που αναπτύσσουν κοκκύτη μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτούν, επειδή μπορεί να εμφανίσουν απειλητικές για τη ζωή τους επιπλοκές, όπως πνευμονία ή αναπνευστικά προβλήματα.
Πρόληψη
Πώς μπορεί να προληφθεί ο κοκκύτης;
Ο εμβολιασμός κατά του κοκκύτη είναι ο καλύτερος τρόπος πρόληψης. Σε όλα τα παιδιά πρέπει να χορηγείται το εμβόλιο διφθερίτιδας-τετάνου-κοκκύτη (DTaP). Αυτό είναι ένα συνδυαστικό εμβόλιο που τα προστατεύει επίσης από τη διφθερίτιδα και τον τέτανο. Είναι ασφαλές και αποτελεσματικό.
Τα παιδιά πρέπει να λάβουν πέντε ενέσεις του εμβολίου DTaP, σύμφωνα με το ακόλουθο πρόγραμμα εμβολιασμού.
- Πρώτη δόση – ηλικία 2 μηνών
- Δεύτερη δόση – 4 μήνες
- Τρίτη δόση – 6 μήνες
- Τέταρτη δόση–15 έως 18 μήνες
- Πέμπτη δόση–4 έως 6 χρόνια
Ένα αναμνηστικό εμβόλιο συνιστάται για ενήλικες επειδή είναι η πιο πιθανή πηγή μόλυνσης από κοκκύτη στα βρέφη. Οι ενήλικες ηλικίας 19 έως 64 ετών θα πρέπει να λαμβάνουν ένα εφάπαξ αναμνηστικό εμβόλιο κοκκύτη που ονομάζεται Tdap.
Οι ενήλικες άνω των 64 ετών θα πρέπει επίσης να λαμβάνουν αναμνηστικό εμβόλιο εάν έρθουν σε στενή επαφή με βρέφη μικρότερα των 12 μηνών. Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να λαμβάνουν ένεση Tdap κατά το τρίτο τρίμηνο (μεταξύ 27ης και 36ης εβδομάδας) της εγκυμοσύνης τους. Είναι απαραίτητο να κάνουν ένεση Tdap σε κάθε εγκυμοσύνη.
Το εμβόλιο βοηθά στην παροχή βραχυπρόθεσμης προστασίας στα μωρά από τον κοκκύτη και επίσης μπορεί να τα προστατεύσει από σοβαρές επιπλοκές που σχετίζονται με τη μόλυνση. Εάν είστε έγκυος, θα πρέπει επίσης να βεβαιωθείτε ότι τα μέλη της οικογένειας και οι φροντιστές έχουν εμβολιαστεί κατά του κοκκύτη.
Discussion about this post