Κοκκιοκυττάρωση

Κατανόηση των κοκκιοκυττάρων

Τα κοκκιοκύτταρα σχηματίζονται και ωριμάζουν στον μυελό των οστών – τον σπογγώδη ιστό που βρίσκεται μέσα σε πολλά από τα οστά σας.

Ο μυελός των οστών περιέχει βλαστοκύτταρα, τα οποία τελικά εξελίσσονται σε διαφορετικούς τύπους αιμοσφαιρίων, συμπεριλαμβανομένων των κοκκιοκυττάρων.

Όταν τα κοκκιοκύτταρα εγκαταλείπουν τον μυελό των οστών, κυκλοφορούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και ανταποκρίνονται σε σήματα από το ανοσοποιητικό σύστημα. Ο ρόλος τους είναι να επιτίθενται σε ξένες ουσίες που προκαλούν φλεγμονή ή μόλυνση.

Τα ουδετερόφιλα, τα ηωσινόφιλα και τα βασεόφιλα είναι οι βασικοί τύποι κοκκιοκυττάρων.

Τα ουδετερόφιλα αντιπροσωπεύουν συνήθως το 40 έως 70 τοις εκατό όλων των λευκών αιμοσφαιρίων. Έως και 4 τοις εκατό των λευκών αιμοσφαιρίων σας μπορεί να είναι ηωσινόφιλα, ενώ τα βασεόφιλα αντιπροσωπεύουν λιγότερο από 2 τοις εκατό.

Αιτίες κοκκιοκυττάρωσης

Η παρουσία κοκκιοκυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος είναι φυσιολογική. Αυτά τα λευκά αιμοσφαίρια αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού σας συστήματος και βοηθούν στην άμυνα του σώματός σας από επιβλαβή βακτήρια και ιούς.

Ωστόσο, ένας υψηλός αριθμός κοκκιοκυττάρων στο αίμα δεν είναι φυσιολογικός και συνήθως υποδηλώνει πρόβλημα υγείας.

Οι διαταραχές του μυελού των οστών είναι μια κύρια αιτία κοκκιοκυττάρωσης. Οι ακόλουθες διαταραχές του μυελού των οστών μπορεί να προκαλέσουν κοκκιοκυττάρωση:

• ΧΜΛ, ένας καρκίνος των λευκών αιμοσφαιρίων

• πρωτοπαθής μυελοΐνωση, ένας καρκίνος του αίματος που προκαλεί συσσώρευση ουλώδους ιστού στο μυελό των οστών

• πολυκυτταραιμία vera, μια διαταραχή κατά την οποία το σώμα παράγει πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια (RBCs)

• πρωτοπαθής θρομβοκυτταραιμία, μια διαταραχή κατά την οποία το σώμα παράγει πάρα πολλά αιμοπετάλια

Η κοκκιοκυττάρωση μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε συνδυασμό με:

• βακτηριακή ή αιματική λοίμωξη
• σήψη
• νεφρική ανεπάρκεια
• έμφραγμα
• φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)
• ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
• μεταστατικός καρκίνος
• ακραίο σωματικό ή συναισθηματικό στρες
• ένα έγκαυμα
• κάπνισμα
• τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των κορτικοστεροειδών

Κοκκιοκυττάρωση και χρόνια μυελογενή λευχαιμία (ΧΜΛ)

Η κοκκιοκυττάρωση είναι το κύριο χαρακτηριστικό της ΧΜΛ, ενός σπάνιου καρκίνου των κυττάρων του αίματος που ξεκινά από τον μυελό των οστών.

Η ΧΜΛ προκαλεί συσσώρευση ανεπαρκώς ανεπτυγμένων κοκκιοκυττάρων στο μυελό των οστών και στην κυκλοφορία του αίματος.

Κανονικά, ο μυελός των οστών παράγει ανώριμα βλαστοκύτταρα με ελεγχόμενο τρόπο. Αυτά τα κύτταρα στη συνέχεια ωριμάζουν και μετατρέπονται σε RBC, WBCs ή αιμοπετάλια. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας μεταφέρουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, τα λευκά αιμοσφαίρια σας βοηθούν στην καταπολέμηση των λοιμώξεων και της φλεγμονής και τα αιμοπετάλια σας επιτρέπουν στο αίμα να πήξει.

Σε άτομα με ΧΜΛ, αυτή η διαδικασία δεν λειτουργεί σωστά. Ανώριμα κοκκιοκύτταρα και άλλα λευκά αιμοσφαίρια αρχίζουν να σχηματίζονται και να πολλαπλασιάζονται ανεξέλεγκτα, παραγκωνίζοντας όλους τους άλλους τύπους απαραίτητων αιμοσφαιρίων.

Τα άτομα με ΧΜΛ μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μη φυσιολογική αιμορραγία
• συχνές λοιμώξεις
• κούραση
• απώλεια της όρεξης
• χλωμό δέρμα
• πόνος κάτω από τα πλευρά στην αριστερή πλευρά του σώματος
• υπερβολική εφίδρωση κατά τη διάρκεια του ύπνου

Η ΧΜΛ είναι πιο κοινή μεταξύ των ηλικιωμένων, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Επίσης επηρεάζει περισσότερο τους άνδρες παρά τις γυναίκες.

Τα άτομα που έχουν εκτεθεί σε ακτινοβολία, όπως η ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου, έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν ΧΜΛ.

Πώς γίνεται η διάγνωση της κοκκιοκυττάρωσης

Η κοκκιοκυττάρωση κανονικά διαγιγνώσκεται με φυσική εξέταση και πλήρη εξέταση αίματος (CBC). Το CBC είναι μια εξέταση που μετρά την ποσότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων στο αίμα σας.

Ο μη φυσιολογικός αριθμός αυτών των κυττάρων μπορεί να υποδεικνύει ότι έχετε μια υποκείμενη ιατρική πάθηση.

Η ΚΤΚ περιλαμβάνει τη χορήγηση δείγματος αίματος. Θα σας πάρουν αίμα από μια φλέβα στο χέρι σας. Στη συνέχεια, το δείγμα αίματος θα σταλεί σε εργαστήριο για ανάλυση. Όπως με κάθε αιμοληψία, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα δυσφορίας, αιμορραγίας ή μόλυνσης.

Φυσιολογικό εύρος για κοκκιοκύτταρα

Τα εύρη αναφοράς θα διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο. Ωστόσο, έχετε συνήθως την ακόλουθη ποσότητα κοκκιοκυττάρων στο αίμα σας, σύμφωνα με το Lab Tests Online:

• Ουδετερόφιλα: 1.800–7.800 κύτταρα ανά μικρολίτρο (mcl) αίματος
• Ηωσινόφιλα: 0–450/mcl αίματος
• Βασόφιλα: 0–200/mcl αίματος

Ποσότητες που είναι υψηλότερες από αυτό μπορεί να υποδηλώνουν κοκκιοκυττάρωση.

Πώς αντιμετωπίζεται η κοκκιοκυττάρωση

Η κοκκιοκυττάρωση είναι σύμπτωμα άλλων καταστάσεων. Δεν θεωρείται ξεχωριστή ασθένεια και συνήθως δεν αντιμετωπίζεται άμεσα.

Αντίθετα, η θεραπεία αντιμετωπίζει την υποκείμενη πάθηση που προκαλεί κοκκιοκυττάρωση. Η θεραπεία τυχόν υποκείμενων παθήσεων θα πρέπει επίσης να μειώσει τον αριθμό των κοκκιοκυττάρων στο αίμα σας.

Η θεραπεία σας θα εξαρτηθεί από την κατάσταση που προκαλεί την κοκκιοκυττάρωση σας.

Εάν η κατάστασή σας σχετίζεται με καρκίνο, η θεραπεία σας μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Μεταμόσχευση μυελού των οστών. Κατά τη διάρκεια μιας μεταμόσχευσης μυελού των οστών, ο μυελός των οστών σας θα αφαιρεθεί και θα αντικατασταθεί με υγιή βλαστοκύτταρα. Αυτά τα βλαστοκύτταρα μπορεί να προέρχονται από το σώμα σας ή από το σώμα ενός δότη.
• Χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία είναι μια επιθετική μορφή χημικής φαρμακευτικής θεραπείας που βοηθά στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων στο σώμα.
• Ακτινοθεραπεία. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιεί ακτινοβολία υψηλής ενέργειας για να συρρικνώσει τους όγκους και να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.
• Σπληνεκτομή. Η μεγέθυνση του σπλήνα είναι μια κοινή επιπλοκή της ΧΜΛ. Μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σπλήνας.

Ορισμένες καταστάσεις ανταποκρίνονται καλά στα φάρμακα και άλλες καταστάσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με μεταγγίσεις αίματος. Ο γιατρός σας θα καθορίσει το καλύτερο σχέδιο θεραπείας για εσάς.