Καχεξία

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η καχεξία (προφέρεται kuh-KEK-see-uh) είναι μια διαταραχή «σπατάλης» που προκαλεί ακραία απώλεια βάρους και μυϊκή απώλεια και μπορεί να περιλαμβάνει απώλεια σωματικού λίπους. Αυτό το σύνδρομο επηρεάζει άτομα που βρίσκονται στα τελευταία στάδια σοβαρών ασθενειών όπως ο καρκίνος, ο HIV ή το AIDS, η ΧΑΠ, η νεφρική νόσος και η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF).

Ο όρος «καχεξία» προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις «κάκος» και «έξις», που σημαίνουν «κακή κατάσταση».

Η διαφορά μεταξύ της καχεξίας και άλλων τύπων απώλειας βάρους είναι ότι είναι ακούσια. Οι άνθρωποι που το αναπτύσσουν δεν χάνουν βάρος επειδή προσπαθούν να μειώσουν με δίαιτα ή άσκηση. Χάνουν βάρος επειδή τρώνε λιγότερο για διάφορους λόγους. Ταυτόχρονα, ο μεταβολισμός τους αλλάζει, με αποτέλεσμα το σώμα τους να διασπά υπερβολικά πολλούς μυς. Τόσο η φλεγμονή όσο και οι ουσίες που δημιουργούνται από όγκους μπορούν να επηρεάσουν την όρεξη και να αναγκάσουν το σώμα να καίει θερμίδες πιο γρήγορα από το συνηθισμένο.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η καχεξία είναι μέρος της αντίδρασης του οργανισμού στην καταπολέμηση των ασθενειών. Για να πάρει περισσότερη ενέργεια για να τροφοδοτήσει τον εγκέφαλο όταν τα διατροφικά αποθέματα είναι χαμηλά, το σώμα διασπά τους μυς και το λίπος.

Ένα άτομο με καχεξία δεν χάνει απλώς βάρος. Γίνονται τόσο αδύναμα και αδύναμα που το σώμα τους γίνεται ευάλωτο σε λοιμώξεις, γεγονός που τους κάνει πιο πιθανό να πεθάνουν από την κατάστασή τους. Απλώς η λήψη περισσότερων θρεπτικών συστατικών ή θερμίδων δεν αρκεί για να αντιστρέψει την καχεξία.

Κατηγορίες καχεξίας

Υπάρχουν τρεις κύριες κατηγορίες καχεξίας:

  • Προκαχεξία ορίζεται ως απώλεια έως και 5 τοις εκατό του σωματικού σας βάρους ενώ έχετε μια γνωστή ασθένεια ή ασθένεια. Συνοδεύεται από απώλεια όρεξης, φλεγμονή και αλλαγές στο μεταβολισμό.
  • Καχεξία είναι απώλεια άνω του 5 τοις εκατό του σωματικού σας βάρους σε διάστημα 12 μηνών ή λιγότερο, όταν δεν προσπαθείτε να χάσετε βάρος και έχετε μια γνωστή ασθένεια ή ασθένεια. Πολλά άλλα κριτήρια περιλαμβάνουν απώλεια μυϊκής δύναμης, μειωμένη όρεξη, κόπωση και φλεγμονή.
  • Ανθεκτική καχεξία ισχύει για άτομα με καρκίνο. Είναι απώλεια βάρους, απώλεια μυών, απώλεια λειτουργικότητας, καθώς και αποτυχία ανταπόκρισης στη θεραπεία του καρκίνου.

Καχεξία και καρκίνος

Μέχρι και 80 τοις εκατό των ατόμων με καρκίνο σε τελευταίο στάδιο έχουν καχεξία. Κοντά σε ένα τρίτο των ατόμων με καρκίνο πεθαίνουν από αυτή την πάθηση.

Τα καρκινικά κύτταρα απελευθερώνουν ουσίες που μειώνουν την όρεξη. Ο καρκίνος και οι θεραπείες του μπορεί επίσης να προκαλέσουν σοβαρή ναυτία ή να βλάψουν την πεπτική οδό, καθιστώντας δύσκολη την κατανάλωση και την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών.

Καθώς το σώμα λαμβάνει λιγότερα θρεπτικά συστατικά, καίει λίπος και μυς. Τα καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιούν τα περιορισμένα θρεπτικά συστατικά που απομένουν για να τα βοηθήσουν να επιβιώσουν και να πολλαπλασιαστούν.

Αιτίες και συναφείς καταστάσεις

Η καχεξία εμφανίζεται στο τελευταίο στάδιο σοβαρών καταστάσεων όπως:

  • Καρκίνος
  • συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF)
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
  • χρόνια νεφρική νόσος
  • κυστική ίνωση
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα

Το πόσο συχνή είναι η καχεξία διαφέρει ανάλογα με τη νόσο. Επηρεάζει:

  • 5 τοις εκατό έως 15 τοις εκατό ατόμων με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή ΧΑΠ
  • Έως και το 80 τοις εκατό των ατόμων με καρκίνο του στομάχου και άλλους καρκίνους του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα
  • Μέχρι και 60 τοις εκατό ατόμων με καρκίνο του πνεύμονα

Συμπτώματα

Τα άτομα με καχεξία χάνουν βάρος και μυϊκή μάζα. Μερικοί άνθρωποι φαίνονται υποσιτισμένοι. Άλλοι φαίνεται να έχουν κανονικό βάρος.

Για να διαγνωστείτε με καχεξία, πρέπει να έχετε χάσει τουλάχιστον το 5 τοις εκατό του σωματικού σας βάρους τους τελευταίους 12 μήνες ή λιγότερο και να έχετε μια γνωστή ασθένεια ή ασθένεια. Πρέπει επίσης να έχετε τουλάχιστον τρία από αυτά τα ευρήματα:

  • μειωμένη μυϊκή δύναμη
  • κούραση
  • απώλεια όρεξης (ανορεξία)
  • χαμηλός δείκτης μάζας χωρίς λιπαρά (υπολογισμός με βάση το βάρος, το σωματικό λίπος και το ύψος σας)
  • υψηλά επίπεδα φλεγμονής που εντοπίζονται με εξετάσεις αίματος
  • αναιμία (χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια)

  • χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης, λευκωματίνης

Επιλογές θεραπείας

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία ή τρόπος για την αναστροφή της καχεξίας. Στόχος της θεραπείας είναι η βελτίωση των συμπτωμάτων και η ποιότητα ζωής.

Η τρέχουσα θεραπεία για την καχεξία περιλαμβάνει:

  • διεγερτικά της όρεξης όπως η οξική μεγεστρόλη (Megace)
  • φάρμακα, όπως η δροναβινόλη (Marinol), για τη βελτίωση της ναυτίας, της όρεξης και της διάθεσης
  • φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή
  • αλλαγές διατροφής, συμπληρώματα διατροφής
  • προσαρμοσμένη άσκηση

Επιπλοκές

Η καχεξία μπορεί να είναι πολύ σοβαρή. Μπορεί να περιπλέξει τη θεραπεία για την πάθηση που την προκάλεσε και να μειώσει την ανταπόκρισή σας σε αυτή τη θεραπεία. Τα άτομα με καρκίνο που έχουν καχεξία είναι λιγότερο ικανά να ανεχθούν τη χημειοθεραπεία και άλλες θεραπείες που χρειάζονται για να επιβιώσουν.

Ως αποτέλεσμα αυτών των επιπλοκών, τα άτομα με καχεξία έχουν χαμηλότερη ποιότητα ζωής. Έχουν επίσης χειρότερη προοπτική.

Αποψη

Επί του παρόντος δεν υπάρχει θεραπεία για την καχεξία. Ωστόσο, οι ερευνητές μαθαίνουν περισσότερα για τις διαδικασίες που το προκαλούν. Αυτό που ανακάλυψαν έχει τροφοδοτήσει την έρευνα για νέα φάρμακα για την καταπολέμηση της διαδικασίας σπατάλης.

Μια σειρά από μελέτες έχουν διερευνήσει ουσίες που προστατεύουν ή αναδομούν τους μύες και επιταχύνουν την αύξηση βάρους. Μια λεωφόρος έρευνας επικεντρώνεται στον αποκλεισμό των πρωτεϊνών ακτιβίνη και μυοστατίνη, οι οποίες εμποδίζουν την ανάπτυξη των μυών.

Μάθετε περισσότερα

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss