Κατανόηση των συμπτωμάτων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (LUTS) και τι τα προκαλεί

Συνήθη συμπτώματα

Τα συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μια αίσθηση ότι δεν μπορείτε να αδειάσετε εντελώς την ουροδόχο κύστη σας, ειδικά εάν έχετε προστάτη
• μια κύστη που φαίνεται να γεμίζει πολύ γρήγορα
• μια πολύ συχνή ή συνεχής επιθυμία για ούρηση που είναι δύσκολο να διαχειριστεί
• ούρηση κατά λάθος (ειδικά όταν φτερνίζεται, βήχει κ.λπ.)
• μεγάλους όγκους ούρων
• αδύναμη ή καθυστερημένη ροή ούρων
• τεταμένη ούρηση

Πιθανές αιτίες

Πιθανές αιτίες συμπτωμάτων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνω:

• οποιαδήποτε απόφραξη στην ουροδόχο κύστη, τα νεφρά, τους ουρητήρες ή την ουρήθρα

• απόφραξη ούρων που προκαλείται από διευρυμένο προστάτη (ειδικά σε άτομα άνω των 50 ετών)

• φλεγμονή
• ουρολοιμώξεις (UTIs)
• προστατική ίνωση
• ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ
• ινομυώματα
• όγκους
• προβλήματα με τα γύρω όργανα, όπως το παχύ έντερο
• προβλήματα με απομακρυσμένα όργανα, όπως ο εγκέφαλος
• παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ ή η κατανάλωση καφεΐνης
• ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών

Άλλοι παράγοντες που σχετίζονται με μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν:

• μεγαλύτερη ηλικία
• ευσαρκία
• Διαβήτης
• μεταβολικό σύνδρομο
• καρδιαγγειακή νόσο
• νευρολογικές καταστάσεις, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας
• υψηλή πίεση του αίματος
• δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους
• διαταραχές του θυρεοειδούς

Διάγνωση

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, ένας επαγγελματίας υγείας θα ξεκινήσει συνήθως κάνοντας μια φυσική εξέταση. Θα σας κάνουν επίσης πολλές ερωτήσεις σχετικά με το:

• συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του χρόνου που τα είχατε
• υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις
• φάρμακα ή ουσίες που χρησιμοποιείτε
• συνήθειες τρόπου ζωής
• οικογενειακό ιατρικό ιστορικό

Μπορεί να χρησιμοποιήσουν διάφορα τεστ ή αξιολογήσεις, όπως:

• ανάλυση ούρων για να ελέγξετε για σημάδια μόλυνσης

• εξετάσεις αίματος, ειδικά εάν υποψιάζονται πρόβλημα που σχετίζεται με τον προστάτη

• ουροροομετρία και υπολειμματικές εξετάσεις μετά το κενό, που μετρούν τον όγκο, τη δύναμη και την πίεση της ουροδόχου κύστης και των ούρων σας

• ορθική εξέταση για την εξέταση του προστάτη

• υπερηχογράφημα για την εξέταση της ουροδόχου κύστης, των νεφρών ή/και του προστάτη

• τεστ νεφρικής λειτουργίας

• κυστεοσκόπηση, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ενός μικρού σωλήνα και μικροσκοπικής κάμερας για την επιθεώρηση της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας και των γύρω οργάνων σας

Θεραπείες

Τα συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος είναι αρκετά κοινά και δεν αποτελούν πάντα λόγο σοβαρής ανησυχίας. Ωστόσο, η αντιμετώπιση ακόμη και ήπιων συμπτωμάτων μπορεί να αναστρέψει την κατάσταση ή να την αποτρέψει από την επιδείνωση.

Η θεραπεία για τα συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος συνιστάται ιδιαίτερα όταν επηρεάζουν την καθημερινή ποιότητα ζωής σας.

Ο τύπος θεραπείας θα εξαρτηθεί από το τι προκαλεί τα συμπτώματά σας και πώς σας επηρεάζουν.

Ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής ως θεραπεία πρώτης γραμμής. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• περιορισμός της πρόσληψης νικοτίνης, αλκοόλ ή καφεΐνης
• ενισχύοντας τους μυς του πυελικού εδάφους σας
• ορίζοντας ένα πρόγραμμα για να πηγαίνεις στην τουαλέτα συγκεκριμένες ώρες
• αλλαγή ή τροποποίηση τυχόν φαρμάκων που παίρνετε
• αλλάζοντας την ποσότητα των υγρών που καταναλώνετε ή όταν τα καταναλώνετε
• χάνετε βάρος εάν είστε υπέρβαροι ή έχετε παχυσαρκία
• μείωση του στρες και του άγχους

Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν:

• κολπικούς κώνους που βοηθούν στην υποστήριξη της ουροδόχου κύστης

• Το Botox βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων της υπερδραστήριας κύστης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα, όπως:

• αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων

• Αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης, όπως η ντουταστερίδη (Avodart)
• άλφα-αναστολείς, όπως η αλφουζοσίνη (Uroxatral), που μπορεί να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε την ουροδόχο κύστη σας

• αντιυπερτασικά, όπως η δοξαζοσίνη (Cardura), που χαλαρώνουν τα αιμοφόρα αγγεία σας και μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση ενός διευρυμένου προστάτη

• αντισπασμωδικά της ουροδόχου κύστης, όπως η οξυβουτινίνη (Ditropan), τα οποία βοηθούν στη μείωση των σπασμών της ουροδόχου κύστης

Σε περιπτώσεις μέτριων έως σοβαρών συμπτωμάτων του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Εάν υπάρχει απόφραξη όπως όγκος, ινομυώματα ή διευρυμένος προστάτης, ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της απόφραξης.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να συνιστάται εάν αντιμετωπίζετε:

• κατακράτηση ούρων

• επαναλαμβανόμενες ουρολοιμώξεις
• επαναλαμβανόμενες ή μεγάλες πέτρες της ουροδόχου κύστης
• αίμα στα ούρα
• κακή νεφρική λειτουργία

• υδρονέφρωση (πρήξιμο των νεφρών)

Οι ειδικές χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διουρηθρική αφαίρεση με βελόνα
• διουρηθρική μικροκυματική θερμοθεραπεία
• διουρηθρική εκτομή του προστάτη
• προστατεκτομή
• χειρουργείο λέιζερ

Η κατώτατη γραμμή

Τα συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος είναι κοινά και μπορεί να είναι σημάδι πολλών πραγμάτων, από σωματικά εμπόδια μέχρι υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης.

Εάν τα συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος παρεμβαίνουν στην ποιότητα της ζωής σας, συνιστάται θεραπεία. Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής, ασκήσεις πυελικού εδάφους, φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση.