Κατανόηση των σταδίων του καρκίνου του μαστού

Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία (ACS), το πιο κοινό σύστημα σταδιοποίησης για τον καρκίνο του μαστού είναι αυτό που αναπτύχθηκε από την Αμερικανική Μικτή Επιτροπή για τον Καρκίνο. Μπορείτε επίσης να δείτε αυτό που ονομάζεται σύστημα TNM, στο οποίο:

• Τ αναφέρεται στο μέγεθος του όγκου
• Ν υποδεικνύει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί ή όχι στους κοντινούς λεμφαδένες
• Μ υποδηλώνει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε πιο απομακρυσμένους λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα του σώματός σας

Το 2018, αυτό το σύστημα ενημερώθηκε για να συμπεριλάβει και άλλους παράγοντες που ονομάζονται βιοδείκτες στη σταδιοποίηση του καρκίνου του μαστού. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τον ορμονικό υποδοχέα και την κατάσταση HER2 του καρκίνου
• ο βαθμός του καρκίνου, ο οποίος είναι ο τρόπος εμφάνισης του καρκίνου σε σύγκριση με τον τυπικό ιστό του μαστού
• το Oncotype DX του καρκίνου, το οποίο είναι ένα τεστ γονιδιακής έκφρασης που προβλέπει την πιθανότητα εξάπλωσης του καρκίνου του μαστού σε κάποιο άλλο σημείο του σώματος

Μόλις αξιολογηθούν όλοι οι παραπάνω παράγοντες, ο καρκίνος σας θα λάβει ένα συνολικό στάδιο. Υπάρχουν πέντε στάδια του καρκίνου του μαστού, με αριθμό από 0 έως 4.

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 0 χρησιμοποιείται για να περιγράψει έναν μη διηθητικό καρκίνο του μαστού που ονομάζεται καρκίνωμα του πόρου in situ. Σε αυτό το στάδιο, τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στους πόρους του μαστού σας, αλλά δεν έχουν εισβάλει περαιτέρω στον ιστό του μαστού σας.

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 1 είναι το πρώτο στάδιο που περιγράφει τον διηθητικό καρκίνο του μαστού. Αυτό συμβαίνει όταν τα καρκινικά κύτταρα έχουν αρχίσει να εξαπλώνονται από την αρχική τους θέση σε μη καρκινικό ιστό του μαστού.

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 1 χωρίζεται περαιτέρω σε δύο υποκατηγορίες. Αυτά ονομάζονται 1Α και 1Β.

Στάδιο 1Α

Στους καρκίνους σταδίου 1Α, ο όγκος δεν έχει μέγεθος μεγαλύτερο από 2 εκατοστά (cm) και δεν έχει εξαπλωθεί έξω από το στήθος σας ή σε κοντινούς λεμφαδένες.

Στάδιο 1Β

Στους καρκίνους σταδίου 1Β, μπορεί να μην υπάρχει ανιχνεύσιμος όγκος στο στήθος σας. Όταν υπάρχει όγκος, έχει μέγεθος 2 cm ή μικρότερο. Ένας γιατρός θα βρει επίσης μικρές ομάδες καρκινικών κυττάρων σε κοντινούς λεμφαδένες.

Όπως ο καρκίνος του μαστού σταδίου 1, ο καρκίνος του μαστού σταδίου 2 αναλύεται περαιτέρω σε δύο υποκατηγορίες. Αυτά είναι τα στάδια 2Α και 2Β.

Στάδιο 2Α

Στο στάδιο 2Α, είναι πιθανό να μην βρεθούν όγκοι στο στήθος σας. Εάν εντοπιστεί όγκος, έχει μέγεθος μικρότερο από 2 cm. Ο καρκίνος έχει επίσης εξαπλωθεί σε έως και τρεις λεμφαδένες είτε κάτω από το χέρι σας είτε κοντά στο στέρνο σας.

Μερικές φορές, ένας όγκος σταδίου ΙΙΑ μπορεί να είναι μεγαλύτερος, μεταξύ 2 και 5 cm. Ωστόσο, σε αυτήν την κατάσταση, ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί ακόμα στους κοντινούς λεμφαδένες.

Στάδιο 2Β

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 2Β μπορεί να έχει μέγεθος μεταξύ 2 και 5 cm. Σε αυτή την περίπτωση, μικρές ομάδες καρκινικών κυττάρων μπορεί να βρεθούν σε κοντινούς λεμφαδένες ή ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε έως και τρεις λεμφαδένες κάτω από το μπράτσο σας ή κοντά στο στέρνο σας.

Ορισμένοι καρκίνοι του μαστού σταδίου 2Β μπορεί να έχουν μέγεθος μεγαλύτερο από 5 cm. Ωστόσο, αυτοί οι καρκίνοι δεν έχουν εξαπλωθεί ακόμα στους κοντινούς λεμφαδένες.

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 3 χωρίζεται σε τρεις διαφορετικές υποκατηγορίες. Αυτά είναι τα 3A, 3B και 3C.

Στάδιο 3Α

Σε ορισμένους καρκίνους του μαστού σταδίου 3Α, δεν μπορεί να ανιχνευθεί όγκος στο μαστό. Εάν υπάρχει όγκος, μπορεί να έχει οποιοδήποτε μέγεθος. Ο καρκίνος έχει επίσης εξαπλωθεί σε μεταξύ τεσσάρων και εννέα λεμφαδένων κάτω από το χέρι σας ή κοντά στο στέρνο σας.

Σε άλλους τύπους καρκίνου του μαστού σταδίου 3Α, ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 5 cm, αλλά έχει εξαπλωθεί μόνο σε έως και τρεις λεμφαδένες κάτω από το μπράτσο σας ή κοντά στο στέρνο σας.

Στάδιο 3Β

Στο στάδιο 3Β του καρκίνου του μαστού, ο όγκος μπορεί να έχει οποιοδήποτε μέγεθος και έχει επίσης εξαπλωθεί στο θωρακικό τοίχωμα, στο δέρμα του μαστού σας ή και στα δύο. Μπορεί επίσης να έχει εξαπλωθεί σε έως και εννέα λεμφαδένες κάτω από το χέρι σας ή σε λεμφαδένες γύρω από την κλείδα σας.

Στάδιο 3Γ

Στο στάδιο 3C του καρκίνου του μαστού, ο όγκος έχει οποιοδήποτε μέγεθος και έχει επίσης εξαπλωθεί στο θωρακικό τοίχωμα, στο δέρμα του μαστού σας ή και στα δύο. Αυτό το στάδιο του καρκίνου έχει επίσης εξαπλωθεί σε:

• λεμφαδένες κάτω από το μπράτσο σας ή κοντά στο στέρνο σας
• λεμφαδένες γύρω από την κλείδα σας
• 10 ή περισσότεροι λεμφαδένες κάτω από το χέρι σας

Ο καρκίνος του μαστού στο στάδιο 4 είναι όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το στήθος και τους κοντινούς λεμφαδένες σας και σε πιο απομακρυσμένους λεμφαδένες και ιστούς. Μπορεί επίσης να δείτε αυτόν τον τύπο καρκίνου που αναφέρεται ως μεταστατικός καρκίνος του μαστού.

Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI)οι πιο κοινές περιοχές του σώματος στις οποίες εξαπλώνεται ο καρκίνος του μαστού είναι:

• οστά
• εγκέφαλος
• συκώτι
• πνεύμονας

ΕΝΑ μελέτη 2017 των ατόμων με καρκίνο του μαστού σταδίου 4 διαπίστωσαν ότι η μετάσταση στα οστά ήταν πιο συχνή, με το 65,1% των συμμετεχόντων στη μελέτη να είχαν καρκίνο σε αυτή την περιοχή.

Οι πνεύμονες (31,4%) ήταν το επόμενο πιο συχνό σημείο, ακολουθούμενο από το ήπαρ (26%) και τον εγκέφαλο (8,8%). Επιπλέον, το 33,5% των συμμετεχόντων στη μελέτη είχαν καρκίνο του μαστού που είχε εξαπλωθεί σε πολλαπλά σημεία.

Τα συμπτώματα του μεταστατικού καρκίνου του μαστού μπορεί να εξαρτώνται από το πού έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Ωστόσο, ορισμένα γενικά συμπτώματα του μεταστατικού καρκίνου περιλαμβάνουν:

• κούραση
• αδυναμία
• ακούσια απώλεια βάρους

• πόνος στο σημείο της μετάστασης ή γύρω από αυτό

Η βάση δεδομένων SEER του NCI παρακολουθεί πληροφορίες σχετικά με τα ποσοστά καρκίνου και τις στατιστικές επιβίωσης. Ωστόσο, δεν χρησιμοποιεί τα στάδια που αναφέρθηκαν παραπάνω κατά την εκτίμηση της προοπτικής. Αντίθετα, τα στάδια του καρκίνου χωρίζονται σε τρεις κατηγορίες:

• εντοπισμένηόπου ο καρκίνος παραμένει στο μαστό
• περιφερειακόστην οποία ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες και ιστούς
• μακρινόςόταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε πιο απομακρυσμένους ιστούς όπως τα οστά ή οι πνεύμονες

Τα ποσοστά πενταετούς επιβίωσης είναι το εκτιμώμενο ποσοστό των ατόμων με συγκεκριμένο τύπο και στάδιο καρκίνου που ζουν 5 χρόνια μετά τη διάγνωσή τους. Σύμφωνα με την Βάση δεδομένων SEERτα ποσοστά 5ετούς επιβίωσης για τον καρκίνο του μαστού είναι:

Το στάδιο του καρκίνου του μαστού σας μπορεί να βοηθήσει στον καθορισμό των θεραπευτικών συστάσεων καθώς και στην εκτίμηση της προοπτικής σας.

Η σταδιοποίηση του καρκίνου του μαστού είναι πολύπλοκη και λαμβάνει υπόψη πολλούς διαφορετικούς παράγοντες. Εξαιτίας αυτού, να έχετε πάντα μια ανοιχτή συζήτηση με την ομάδα φροντίδας σας σχετικά με το στάδιο του καρκίνου του μαστού σας και τι σημαίνει για εσάς ξεχωριστά.