Κατανόηση των θεραπειών έγχυσης για τη σκλήρυνση κατά πλάκας

Q&A: Χορήγηση θεραπειών έγχυσης

Φάρμακα θεραπείας έγχυσης

Σήμερα υπάρχουν τέσσερα εγχύσιμα φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια εγκεκριμένα από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της ΣΚΠ.

Αλεμτουζουμάμπη (Λεμτράδα)

Οι γιατροί χορηγούν αλεμτουζουμάμπη (Lemtrada) σε άτομα που δεν έχουν ανταποκριθεί καλά σε τουλάχιστον δύο άλλα φάρμακα για την ΠΣ.

Αυτό το φάρμακο λειτουργεί μειώνοντας αργά τον αριθμό των Β και Τ λεμφοκυττάρων του σώματός σας, που είναι τύποι λευκών αιμοσφαιρίων (WBCs). Αυτή η δράση μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και τη βλάβη στα νευρικά κύτταρα.

Λαμβάνετε αυτό το φάρμακο μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες. Στη συνέχεια, 1 χρόνο μετά την πρώτη σας θεραπεία, λαμβάνετε το φάρμακο μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες.

Natalizumab (Tysabri)

Το Natalizumab (Tysabri) δρα εμποδίζοντας τα επιβλαβή κύτταρα του ανοσοποιητικού να εισέλθουν στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό. Λαμβάνετε αυτό το φάρμακο μία φορά κάθε 4 εβδομάδες.

Μιτοξαντρόνη

Η μιτοξαντρόνη είναι μια θεραπεία έγχυσης σκλήρυνσης κατά πλάκας καθώς και ένα φάρμακο χημειοθεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου.

Μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για άτομα με δευτερογενή προϊούσα σκλήρυνση κατά πλάκας (SPMS) ή με ταχεία επιδείνωση της ΣΚΠ.

Αυτό συμβαίνει επειδή είναι ανοσοκατασταλτικό, που σημαίνει ότι δρα για να σταματήσει την αντίδραση του ανοσοποιητικού σας συστήματος στις επιθέσεις της ΣΚΠ. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα μιας έξαρσης της ΣΚΠ.

Λαμβάνετε αυτό το φάρμακο μία φορά κάθε 3 μήνες για μια ζωή μέγιστη αθροιστική δόση 140 χιλιοστόγραμμα ανά τετραγωνικό μέτρο (mg/m²). Αυτή η δόση πιθανότατα θα επιτευχθεί εντός 2 έως 3 ετών.

Λόγω του κινδύνου σοβαρών παρενεργειών, η μιτοξαντρόνη συνιστάται μόνο σε άτομα με σοβαρή σκλήρυνση κατά πλάκας.

Οκρελιζουμάμπη (Ocrevus)

Το Ocrelizumab είναι η νεότερη θεραπεία έγχυσης για τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Εγκρίθηκε από τον FDA το 2017.

Το Ocrelizumab χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υποτροπιάζουσας ή πρωτοπαθούς προϊούσας μορφής σκλήρυνσης κατά πλάκας. Στην πραγματικότητα, είναι το πρώτο φάρμακο που έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς προϊούσας σκλήρυνσης κατά πλάκας (PPMS).

Αυτό το φάρμακο θεωρείται ότι λειτουργεί στοχεύοντας τα Β λεμφοκύτταρα που είναι υπεύθυνα για τη βλάβη και την επισκευή του ελύτρου της μυελίνης.

Αρχικά χορηγείται σε δύο εγχύσεις των 300 χιλιοστόγραμμα, που χωρίζονται μεταξύ τους κατά 2 εβδομάδες. Μετά από αυτό, χορηγείται σε εγχύσεις των 600 χιλιοστόγραμμα κάθε 6 μήνες.

Παρενέργειες της διαδικασίας έγχυσης

Η ίδια η διαδικασία έγχυσης μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μώλωπες ή αιμορραγία στο σημείο της ένεσης
• έξαψη ή το κοκκίνισμα και το ζέσταμα του δέρματός σας
• κρυάδα
• ναυτία

Μπορείτε επίσης να έχετε μια αντίδραση έγχυσης. Αυτή είναι μια φαρμακευτική αντίδραση στο δέρμα σας.

Για όλα αυτά τα φάρμακα, είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί αντίδραση στην έγχυση μέσα στις πρώτες 2 ώρες από τη χορήγηση. Ωστόσο, είναι επίσης πιθανό να εμφανιστεί αντίδραση έως και 24 ώρες αργότερα.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κνίδωση
• φολιδωτά μπαλώματα στο δέρμα σας
• ζεστασιά ή πυρετός
• εξάνθημα

Παρενέργειες των φαρμάκων έγχυσης

Κάθε φάρμακο που εγχύεται έχει τις δικές του πιθανές παρενέργειες.

Αλεμτουζουμάμπη

Οι πιο συχνές παρενέργειες αυτού του φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξάνθημα
• πονοκέφαλο
• πυρετός
• κοινό κρυολόγημα
• ναυτία
• ουρολοίμωξη (UTI)
• κούραση

Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει πολύ σοβαρές – και δυνητικά θανατηφόρες – παρενέργειες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αυτοάνοσες αντιδράσεις, όπως το σύνδρομο Guillain-Barré και η ανεπάρκεια οργάνων
• Καρκίνος
• διαταραχές του αίματος

Ναταλιζουμάμπη

Οι πιο συχνές παρενέργειες αυτού του φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• λοιμώξεις
• αλλεργικές αντιδράσεις
• πονοκέφαλο
• κούραση
• κατάθλιψη

Οι σοβαρές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μια σπάνια και θανατηφόρα λοίμωξη του εγκεφάλου που ονομάζεται προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML)
• ηπατικά προβλήματα, με συμπτώματα όπως:
  • κιτρίνισμα του δέρματός σας ή του λευκού των ματιών σας
  • σκούρα ή καφέ (σε χρώμα τσαγιού) ούρα
  • πόνο στην πάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας
  • αιμορραγία ή μώλωπες που εμφανίζονται πιο εύκολα από το κανονικό
  • κούραση

Μιτοξαντρόνη

Οι πιο συχνές παρενέργειες αυτού του φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• χαμηλά επίπεδα WBC, τα οποία μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο λοιμώξεων
• κατάθλιψη
• πόνος στα κόκαλα
• ναυτία ή έμετο
• απώλεια μαλλιών
• ουρολοίμωξη
• αμηνόρροια ή έλλειψη εμμήνου ρύσεως

Οι σοβαρές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• νεφρική ανεπάρκεια
• θέματα αίματος

Η λήψη υπερβολικής ποσότητας αυτού του φαρμάκου σας θέτει σε κίνδυνο για σοβαρές παρενέργειες που μπορεί να είναι πολύ τοξικές για το σώμα σας, όπως αυτές που αναφέρονται παραπάνω. Για το λόγο αυτό, η μιτοξαντρόνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις ΣΚΠ.

Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί πολύ στενά για σημεία ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο.

Οκρελιζουμάμπη

Οι πιο συχνές παρενέργειες αυτού του φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• λοιμώξεις
• αντιδράσεις έγχυσης

Οι σοβαρές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• PML
• επανενεργοποίηση της ηπατίτιδας Β ή του έρπητα ζωστήρα, εάν βρίσκονται ήδη στο σύστημά σας
• ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού

Μιλήστε με το γιατρό σας

Οι θεραπείες έγχυσης μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και των εξάρσεων της ΣΚΠ.

Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν είναι κατάλληλα για όλους. Ενέχουν κινδύνους σπάνιων αλλά σοβαρών επιπλοκών.

Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι τα βρήκαν χρήσιμα.

Εάν έχετε προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας ή αναζητάτε καλύτερο τρόπο διαχείρισης των συμπτωμάτων σας, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις θεραπείες έγχυσης. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για εσάς.