Η ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ) προέρχεται από την πάθηση του δέρματος ψωρίαση. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας, περίπου το 30 τοις εκατό των ατόμων με ψωρίαση αναπτύσσουν τελικά ΨΑ. Το αρθριτικό τμήμα του PsA σχετίζεται με φλεγμονή (πρήξιμο), που μπορεί να προκαλέσει ερυθρότητα και πόνο στις αρθρώσεις σας.
Μόλις λάβετε μια διάγνωση PsA, η διαχείριση του πόνου μπορεί να είναι το κύριο μέλημά σας για τη θεραπεία της πάθησης. Ωστόσο, η απλή λήψη φαρμάκων για τον πόνο δεν αρκεί για να κρατήσει τα συμπτώματα μακριά. Επιπλέον, η αποκλειστική εστίαση στη διαχείριση του πόνου δεν αντιμετωπίζει τους υποκείμενους παράγοντες ενεργοποίησης του PsA. Για να θεραπεύσετε αποτελεσματικά το PsA και να μειώσετε τη συχνότητα των εξάρσεων, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με ένα ολοκληρωμένο σχέδιο θεραπείας και τρόπου ζωής που αντιμετωπίζει τον πόνο ενώ διαχειρίζεται τη νόσο σας συνολικά.
Τι προκαλεί το PsA
Το PsA προκαλείται από την ψωρίαση, μια φλεγμονώδη κατάσταση που συχνά οδηγεί σε κηλίδες κόκκινων και ασημί φολιδωτών αλλοιώσεων στο δέρμα σας. Μερικοί άνθρωποι με ψωρίαση αναπτύσσουν PsA με την πάροδο του χρόνου.
Η ίδια η ψωρίαση είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Αυτή είναι μια κατηγορία καταστάσεων όπου το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται σε υγιείς ιστούς και κύτταρα. Προκύπτουν φλεγμονές και υπερβολικά κύτταρα του δέρματος.
Εκτός από τις δερματικές βλάβες από την ψωρίαση, το PsA μπορεί να προκαλέσει δυσκαμψία και πόνο στις αρθρώσεις. Μπορεί επίσης να προκαλέσει σημαντικό πρήξιμο στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών σας, καθώς και πόνο στη μέση.
Αντιμετώπιση του πόνου του PsA
Ο πόνος στο PsA προκαλείται από χρόνια φλεγμονή. Έχει ως αποτέλεσμα πόνο και δυσκαμψία στις αρθρώσεις, που μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν μόνο στη μία πλευρά του σώματός σας. Το PsA έχει παρόμοια συμπτώματα με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, έναν άλλο τύπο αυτοάνοσης νόσου.
Πολλές επιλογές φαρμάκων είναι διαθέσιμες για τη θεραπεία του πόνου στο PsA. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ενώ αυτά τα φάρμακα μπορούν να σας βοηθήσουν να νιώσετε καλύτερα και να κινηθείτε ευκολότερα, δεν αντιμετωπίζουν τις υποκείμενες αιτίες της πάθησης.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) είναι μια κοινή θεραπευτική επιλογή για διάφορες μορφές αρθρίτιδας. Σε αντίθεση με την ακεταμινοφαίνη (Tylenol), τα ΜΣΑΦ μειώνουν τόσο τη φλεγμονή όσο καιπόνος. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει πρώτα εκδόσεις χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil). Μπορεί να χρειαστείτε ένα συνταγογραφούμενο ΜΣΑΦ, εάν μια έκδοση χωρίς ιατρική συνταγή δεν λειτουργεί.
Τα ΜΣΑΦ μπορεί να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα και να οδηγήσουν σε μακροχρόνιες επιπλοκές (όπως αιμορραγία στομάχου), επομένως είναι σημαντικό να συζητήσετε όλα τα τρέχοντα φάρμακα που παίρνετε με το γιατρό σας πριν τα χρησιμοποιήσετε.
Αντικαταθλιπτικά
Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για άτομα με ΨΑ που έχουν συμπτώματα κατάθλιψης. Επίσης μερικές φορές χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στη μείωση της ευαισθησίας στον πόνο. Συγκεκριμένα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει νοραδρενεργικά και ειδικά σεροτονινεργικά αντικαταθλιπτικά.
Προχωρώντας πέρα από τη διαχείριση του πόνου
Ο πόνος είναι μόνο μια πτυχή της θεραπείας PsA. Επειδή ο πόνος αποδίδεται σε φλεγμονή, η θεραπεία θα πρέπει να αντιμετωπίζει τα αίτια της φλεγμονής. Ενώ ο πόνος είναι μερικές φορές πιο αισθητός, η φλεγμονή συνδέεται άμεσα με τη βλάβη των αρθρώσεων. Η θεραπεία του PsA στο σύνολό του μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και της πιθανής βλάβης.
Φάρμακα για τη φλεγμονή
Ορισμένα φάρμακα λειτουργούν διπλά στο PsA. Για παράδειγμα, τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία τόσο του πόνου όσο καιφλεγμονή. Ωστόσο, τα περισσότερα άλλα φάρμακα που προορίζονται για την ανακούφιση του πόνου δεν αντιμετωπίζουν αυτόματα και τη φλεγμονή.
Ο πόνος προκαλείται από φλεγμονή στο PsA, επομένως είναι σημαντικό να μειώσετε πρώτα το πρήξιμο. Μερικοί τύποι φαρμάκων περιλαμβάνουν:
Βιολογικά λειτουργούν στοχεύοντας τις αποκρίσεις του ανοσοποιητικού συστήματος που επιτίθενται σε υγιείς ιστούς και προκαλούν συμπτώματα PsA. Τα βιολογικά φάρμακα διατίθενται με ενδοφλέβια έγχυση ή ένεση. Μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου με την πάροδο του χρόνου, αλλά μπορεί να χρειαστούν έως και τρεις μήνες για να επιτευχθεί πλήρης δράση.
Τα βιολογικά που μπορεί να σας συνταγογραφηθούν περιλαμβάνουν το adalimumab (Humira), το certolizumab (Cimzia), το etanercept (Enbrel), το golimumab (Simponi), το infliximab (Remicade) και το ustekinumab (Stelara).
Ενέσεις στεροειδών παρέχουν γρήγορη ανακούφιση από σοβαρή φλεγμονή.
Ανοσοκατασταλτικά, που περιλαμβάνουν κυκλοσπορίνη (Sandimmune) και αζαθειοπρίνη (Azasan, Imuran).
TNF-alpha αναστολείς θεωρούνται επίσης βιολογικά. Μειώνουν τον TNF-alpha στο σώμα σας για να σταματήσουν την επίθεση σε υγιή κύτταρα και ιστούς. Το Humira και το Enbrel είναι δύο παραδείγματα αυτών των φαρμάκων.
Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs) εργάζονται επιβραδύνοντας τη βλάβη των αρθρώσεων. Αυτά περιλαμβάνουν λεφλουνομίδη (Arava), σουλφασαλαζίνη (Azulfidine) και μεθοτρεξάτη.
Δερματολογική φροντίδα
Η θεραπεία του πόνου του PsA δεν θα θεραπεύσει επίσης τις δερματικές βλάβες της ψωρίασης. Θα πρέπει ακόμα να αναζητήσετε δερματολογική φροντίδα για αυτά. Ένας δερματολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει φωτοθεραπεία, κορτικοστεροειδή ή αλοιφές για να σας κάνει πιο άνετους. Η θεραπεία δερματικών βλαβών μπορεί επίσης να μειώσει τις πιθανότητες μόλυνσης.
Συμβουλές αυτοφροντίδας
Η αυτοφροντίδα μπορεί επίσης να βοηθήσει πολύ όσον αφορά τη διαχείριση του PsA μειώνοντας τον αριθμό των σχετικών εξάρσεων. Το Ίδρυμα Αρθρίτιδας περιγράφει τις ακόλουθες μεθόδους:
- απώλεια βάρους (σε περιπτώσεις υπερβολικού βάρους
επιπλέον άγχος στις αρθρώσεις σας) - ισορροπημένη διατροφή (μπορεί επίσης να καταπολεμήσει την κούραση)
- τακτική άσκηση για να διατηρούνται οι αρθρώσεις λιπασμένες
- διαχείριση άγχους
- διαλογισμός/συνείδητες ασκήσεις αναπνοής
- Απαγορεύεται το κάπνισμα
- περιορισμένη πρόσληψη αλκοόλ
Μακροπρόθεσμοι προβληματισμοί για το PsA
Το PsA είναι μια μακροχρόνια κατάσταση. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει θεραπεία, η ποιότητα ζωής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη συνολική διαχείριση της νόσου.
Η διαχείριση του πόνου μπορεί να βοηθήσει κατά τη διάρκεια των εξάρσεων. Ωστόσο, οι εξάρσεις είναι συχνά προσωρινές, επομένως είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε την κατάστασή σας συνολικά για να τις αποτρέψετε από την αρχή. Όταν το PsA δεν αντιμετωπίζεται ολοκληρωμένα, μπορεί να γίνει απενεργοποιημένο. Εάν συνεχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα παρά τη θεραπεία, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με την τροποποίηση του σχεδίου σας.
Discussion about this post