- Μπορείτε να αλλάξετε το πρόγραμμα Medicare κατά τη διάρκεια της ανοιχτής περιόδου εγγραφής (17 Οκτωβρίου έως 7 Δεκεμβρίου).
- Εάν έχετε απογραφεί από το Medicare Part B για να αγοράσετε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, μπορείτε να εγγραφείτε ξανά στο Μέρος B κατά την περίοδο ανοιχτής εγγραφής στο Medicare Advantage (1 Ιανουαρίου έως 31 Μαρτίου) και την ανοιχτή περίοδο εγγραφής στο Medicare (15 Οκτωβρίου έως 7 Δεκεμβρίου).
Με την πάροδο του χρόνου, οι ανάγκες σας μπορεί να αλλάξουν και να απαιτήσουν από εσάς να ανταλλάξετε προγράμματα Medicare. Κάθε χρόνο έχετε έως και τρεις ευκαιρίες να αλλάξετε την κάλυψή σας στο Medicare και να εγγραφείτε ξανά στο αρχικό Medicare, το οποίο περιλαμβάνει το Μέρος Α και το Μέρος Β.
Αυτές οι περίοδοι εγγραφής περιλαμβάνουν:
- Ανοικτή εγγραφή στο Medicare Advantage — 1 Ιανουαρίου έως 31 Μαρτίου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να μεταβείτε από ένα πρόγραμμα Medicare Advantage σε άλλο ή να επιστρέψετε στο αρχικό Medicare.
- Ανοικτή περίοδος εγγραφής στο Medicare — 15 Οκτωβρίου έως 7 Δεκεμβρίου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να επιστρέψετε από ένα πρόγραμμα Medicare Advantage (Μέρος Γ) στο αρχικό Medicare. Μπορείτε επίσης να αλλάξετε τα προγράμματα του Μέρους Γ ή να προσθέσετε, να αφαιρέσετε ή να αλλάξετε ένα πρόγραμμα Medicare Μέρος Δ (συνταγογραφούμενα φάρμακα).
- Ειδική περίοδος εγγραφής — 8 μήνες μετά από μια προκριματική εκδήλωση. Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις, μπορεί να σας δοθεί αυτό το παράθυρο 8 μηνών για να εγγραφείτε ξανά στο αρχικό Medicare ή να αλλάξετε την κάλυψή σας στο Medicare μετά από ένα σημαντικό γεγονός ζωής, όπως ένα διαζύγιο ή μετακόμιση.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο επανεγγραφής στο Μέρος Β του Medicare και τι καλύπτει.
Πώς να εγγραφείτε ξανά στο Medicare Μέρος Β
Εάν έχετε απογραφεί ή ακυρώσει την κάλυψη του Medicare Part B, ίσως χρειαστεί να πληρώσετε μια δαπανηρή ποινή καθυστερημένης εγγραφής για να εγγραφείτε ξανά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα αν έχετε κενό στην κάλυψη.
Αν θέλετε να εγγραφείτε ξανά στο Medicare Part B, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:
- Μεταβείτε στον ιστότοπο της Διοίκησης Κοινωνικής Ασφάλισης.
- Συμπληρώστε την αίτηση.
- Στείλτε όλα τα απαιτούμενα έγγραφα στο γραφείο κοινωνικής ασφάλισης. Συμπεριλάβετε όλα τα απαιτούμενα επίσημα ή πιστοποιημένα έγγραφα για την απρόσκοπτη διαδικασία.
Εάν εγγράφεστε ξανά στο Μέρος Β και έχετε ήδη το Μέρος Α, ενδέχεται να μην μπορείτε να εγγραφείτε ηλεκτρονικά. Σε αυτήν την περίπτωση, η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης συνιστά την εκτέλεση ενός από τα ακόλουθα βήματα:
- Κάντε αίτηση στον ιστότοπο της Διοίκησης Κοινωνικής Ασφάλισης, συμπληρώνοντας και υποβάλλοντας όλες τις απαιτούμενες φόρμες, μαζί με αποδεικτικά στοιχεία του σχεδίου υγείας στο χώρο εργασίας σας.
- Φαξ ή ταχυδρομήστε όλα τα απαιτούμενα έγγραφα στο τοπικό γραφείο Κοινωνικής Ασφάλισης.
Εάν εγκαταλείψατε το Μέρος Β του Medicare και συμμετείχατε σε ένα πρόγραμμα ασφάλισης στο χώρο εργασίας, μπορεί να χρειαστεί να αποδείξετε κάλυψη για να αποφύγετε την πληρωμή καθυστερημένων τελών εγγραφής. Μετά την έγκριση, θα σας χορηγηθεί μια ειδική περίοδος εγγραφής. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να εγγραφείτε στο Μέρος Β του Medicare χωρίς ποινή.
Εάν είχατε απογραφεί από το πρόγραμμα Medicare μέρος Β λόγω απώλειας πληρωμών ασφαλίστρων, έχετε 30 ημέρες από την επίσημη ημερομηνία τερματισμού για να εξοφλήσετε τα οφειλόμενα. Εάν γίνει αποδεκτή, η κάλυψή σας θα συνεχιστεί.
Εάν δεν επιστρέψετε τα ασφάλιστρα εντός του καθορισμένου χρόνου, θα πρέπει να εγγραφείτε ξανά κατά την επόμενη γενική περίοδο εγγραφής, η οποία διαρκεί από την 1η Ιανουαρίου έως τις 31 Μαρτίου κάθε έτους. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε επαναφορά σύμφωνα με την πολιτική Medicare Good Cause.
Εάν αποδείξετε ότι υπάρχει «καλός λόγος» (ή λόγος) για τη μη πληρωμή των ασφαλίστρων – συνήθως μια έκτακτη ανάγκη, μια χρόνια ασθένεια ή άλλη σχετική κατάσταση – θα πρέπει να πληρώσετε όλα τα οφειλόμενα ασφάλιστρα εντός καθορισμένης χρονικής περιόδου για να συνεχίσετε την κάλυψη.
Πότε μπορώ να εγγραφώ ή να εγγραφώ ξανά στο Μέρος Β του Medicare;
Το Medicare έχει τρεις κύριες περιόδους εγγραφής:
- αρχική εγγραφή
- γενική περίοδος εγγραφής (ονομάζεται επίσης ανοιχτή εγγραφή στο Medicare Advantage)
- ειδική εγγραφή
Η αρχική περίοδος εγγραφής είναι 7 μήνες. Περιλαμβάνει:
- τους 3 μήνες πριν από τον μήνα που γίνετε 65 ετών
- μήνας γέννησής σας
- 3 μήνες μετά τον μήνα γέννησής σας
Συνιστάται να εγγραφείτε κατά τους πρώτους 3 μήνες της αρχικής εγγραφής, ώστε η κάλυψή σας να ξεκινήσει νωρίτερα και να αποφύγετε καθυστερήσεις.
Εάν εγγραφείτε στο Medicare Part B όταν πληροίτε τα κριτήρια για πρώτη φορά, διατρέχετε τον κίνδυνο να χρειαστεί να πληρώσετε πρόστιμο καθυστερημένης εγγραφής για όσο διάστημα έχετε ασφάλιση Μέρους Β.
Όταν λήξει η αρχική περίοδος εγγραφής σας, εάν δεν έχετε εγγραφεί στο Medicare, ενδέχεται να έχετε την ευκαιρία να εγγραφείτε κατά τη διάρκεια μιας ειδικής περιόδου εγγραφής χωρίς να χρειάζεται να πληρώσετε πρόστιμο, εάν εγκριθεί.
Εάν καλύπτεστε ήδη από ένα πρόγραμμα για το χώρο εργασίας ή εάν εσείς ή ο σύζυγός σας πάσχετε από αναπηρία, μπορείτε να εγγραφείτε στο Μέρος Β ανά πάσα στιγμή.
Μια ειδική περίοδος εγγραφής 8 μηνών για να εγγραφείτε στην ασφάλιση του Μέρους Β τίθεται επίσης σε εφαρμογή 1 μήνα μετά τη λήξη του προγράμματος ασφάλισης απασχόλησης ή εργασίας σας. Μπορείτε ακόμη και να πληροίτε τις προϋποθέσεις για μια ειδική περίοδο εγγραφής εάν είστε εθελοντής σε άλλη χώρα.
Εάν χάσετε την αρχική σας εγγραφή και δεν πληροίτε τις προϋποθέσεις για εγγραφή κατά τη διάρκεια μιας ειδικής περιόδου εγγραφής, μπορείτε να εγγραφείτε στο Μέρος Β του Medicare κατά τη διάρκεια της γενικής περιόδου εγγραφής. Αυτό συμβαίνει από την 1η Ιανουαρίου έως τις 31 Μαρτίου κάθε έτους.
Η προειδοποίηση σε αυτήν την περίοδο εγγραφής είναι ότι μπορεί να χρειαστεί να πληρώσετε υψηλότερα ασφάλιστρα για το πρόγραμμα για καθυστερημένη εγγραφή.
Σχετικά με το Μέρος Β της Medicare
Το Μέρος Β του Medicare καλύπτει δύο κύριους τύπους υπηρεσιών:
- εξωνοσοκομειακή περίθαλψη που είναι ιατρικά απαραίτητη
- υπηρεσίες πρόληψης
Οι ιατρικά απαραίτητες υπηρεσίες περιλαμβάνουν εκείνες που απαιτούνται για τη διάγνωση και τη θεραπεία μιας ιατρικής πάθησης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- ετήσιες επισκέψεις στον ιατρό σας
- περιπατητικές υπηρεσίες
- επισκέψεις στα επείγοντα
Οι προληπτικές υπηρεσίες περιλαμβάνουν θεραπείες και προληπτικούς ελέγχους για τον εντοπισμό και την πρόληψη ασθενειών.
Άλλες υπηρεσίες που καλύπτονται από το Μέρος Β περιλαμβάνουν:
- κλινική έρευνα
- χειρουργεία εξωτερικών ασθενών
- ανθεκτικό ιατρικό εξοπλισμό
- υπηρεσίες ψυχικής υγείας
Μέρος Β απαιτήσεις επιλεξιμότητας
Για να πληροίτε τις προϋποθέσεις για το Μέρος Β του Medicare, πρέπει να πληροίτε τουλάχιστον μία από αυτές τις κύριες απαιτήσεις καταλληλότητας:
- Είστε 65 ετών και άνω.
- Έχετε αναπηρία και λαμβάνετε πληρωμές αναπηρίας.
- Έχετε νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD).
- Έχετε αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS).
Αν και δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα προνόμια του προγράμματος μέχρι την ημέρα που γίνετε 65 ετών, δικαιούστε να εγγραφείτε:
- 3 μήνες πριν από τα 65α γενέθλιά σας
- στα 65α γενέθλιά σου
- 3 μήνες μετά τα 65α γενέθλιά σας
Έχετε επίσης τα προσόντα να εγγραφείτε στο Μέρος Β της Medicare εάν έχετε αναπηρία και λαμβάνετε πληρωμές αναπηρίας Κοινωνικής Ασφάλισης. Αυτό ισχύει ακόμα κι αν δεν είστε 65 ετών.
Μερικές από τις πιο κοινές ειδικές αναπηρίες περιλαμβάνουν:
- νευρολογικές διαταραχές
- καρδιαγγειακές διαταραχές
- ψυχικές διαταραχές
- διαταραχές του αίματος
- αισθητηριακές διαταραχές
Άτομα 65 ετών και άνω πληρούν τις προϋποθέσεις για κάλυψη Medicare.
Ωστόσο, εάν ο χώρος εργασίας σας συμμετέχει σε ένα ομαδικό πρόγραμμα υγείας, έχετε την επιλογή να εξαιρεθείτε ή να διαγραφείτε από τα προγράμματα Medicare. Αυτό συμβαίνει συχνά με το Μέρος Β του Medicare.
Μπορείτε να εγγραφείτε ξανά σε ένα πρόγραμμα αργότερα, αλλά αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πρόστιμο καθυστερημένης εγγραφής και μπορεί να απαιτήσει απόδειξη άλλης κάλυψης.
Πριν κάνετε αλλαγές στα ασφαλιστικά σας προγράμματα, βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει τα οφέλη και τους κινδύνους από αυτό. Αν και είναι χρήσιμο να έχετε επιλογές, βεβαιωθείτε ότι ταιριάζουν καλύτερα στις ανάγκες σας.
Discussion about this post