Κατανόηση του Καρκίνου των Νεφρικών Κυττάρων διαυγών κυττάρων

Το διαυγές νεφρικό καρκίνωμα (ccRCC) είναι ένας τύπος καρκίνου των νεφρών που προκαλεί την ανάπτυξη όγκων μέσα στα νεφρά σας. Οι όγκοι ccRCC φαίνονται καθαροί στο μικροσκόπιο, δίνοντας το όνομά του σε αυτόν τον καρκίνο. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι ο πιο κοινός τύπος νεφρικού καρκινώματος στους ενήλικες. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου (NCI), αποτελεί περίπου 80 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων νεφρικού καρκινώματος στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Γίνονται ακόμη μελέτες για να βοηθήσουν τους ειδικούς να κατανοήσουν πλήρως τις αιτίες του ccRCC. Προς το παρόν, τα ακριβή αίτια δεν είναι ξεκάθαρα.

Ωστόσο, το NCI λέει ότι πολλές περιπτώσεις ccRCC εντοπίζονται σε οικογένειες με μια κληρονομική γενετική πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο Von Hippel-Lindau (VHL). Αυτή η κατάσταση προκαλεί μεταλλάξεις στο γονίδιο VHL.

Οι μεταλλάξεις στο γονίδιο VHL φαίνεται να προκαλούν ccRCC. Αλλά οι ερευνητές πρέπει ακόμα να προσδιορίσουν πώς συμβαίνει αυτή η μετάλλαξη και γιατί προκαλεί ccRCC.

ο Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία (ACS) λέει ότι εκτός από τις μεταλλάξεις στο γονίδιο VHL, ορισμένοι παράγοντες κινδύνου αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης ccRCC. Το να έχετε έναν ή περισσότερους παράγοντες κινδύνου ccRCC δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε ccRCC. Αλλά αυξάνουν τις πιθανότητές σας, ειδικά αν έχετε οικογενειακό ιστορικό.

Οι παράγοντες κινδύνου για ccRCC περιλαμβάνουν:

Κάπνισμα. Οι καπνιστές διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν τους περισσότερους τύπους καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του ccRCC. Εάν καπνίζετε, το κόψιμο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο.
Υψηλή πίεση του αίματος. Τα άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για όλους τους τύπους καρκίνου των νεφρών, συμπεριλαμβανομένου του ccRCC.
Έκθεση τριχλωροαιθυλενίου στο χώρο εργασίας. Μια ανασκόπηση του 2012 έδειξε ότι η έκθεση στο τριχλωροαιθυλένιο και άλλες τοξικές ουσίες στο χώρο εργασίας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ccRCC.
Ευσαρκία. Η παχυσαρκία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ccRCC.
Προχωρημένη νεφρική νόσο. Η προχωρημένη νεφρική νόσος και η θεραπεία αιμοκάθαρσης μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ccRCC.
σύνδρομο Cowden. Τα άτομα με σύνδρομο Cowden διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για καρκίνους του μαστού, του θυρεοειδούς και των νεφρών, συμπεριλαμβανομένου του ccRCC.
Σύνδρομο Birt-Hogg-Dubé (BHD). Το σύνδρομο BHD οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο νεφρικών όγκων, συμπεριλαμβανομένου του ccRCC.
Οζώδης σκλήρυνση. Αυτή η κατάσταση προκαλεί γενικά το σχηματισμό καλοήθων όγκων, αλλά μπορεί περιστασιακά να προκαλέσει όγκους ccRCC.
Φύλο και φυλή. Όλοι οι τύποι καρκίνου του νεφρού είναι πιο συχνοί στους άνδρες και στους μαύρους Αμερικανούς. Ωστόσο, αυτό μπορεί να συνδέεται με υψηλότερη πιθανότητα άλλων παραγόντων κινδύνου, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, το κάπνισμα και η έκθεση στο τριχλωροαιθυλένιο στο χώρο εργασίας σε αυτές τις ομάδες.

Στάδια και εξέλιξη

ο ACS στάδια ccRCC χρησιμοποιώντας ένα σύστημα που ονομάζεται σύστημα TNM, που αναπτύχθηκε από την Αμερικανική Μικτή Επιτροπή για τον Καρκίνο (AJCC). Η σταδιοποίηση κυμαίνεται μεταξύ 1 και 4 και βασίζεται σε:

Μέγεθος όγκου (Τ). Αυτό μετρά πόσο μακριά έχει αναπτυχθεί και εξαπλωθεί ο όγκος.
Εξάπλωση λεμφαδένων (Ν). Αυτό σας λέει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
Μετάσταση (Μ). Αυτό σας λέει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο σώμα.

Όσο χαμηλότερο είναι το στάδιο ccRCC, τόσο λιγότερο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Μπορείτε να δείτε το παρακάτω διάγραμμα για μια ανάλυση της σταδιοποίησης ccRCC.

στάδιο ccRCC	Τι σημαίνει
στάδιο 1 (T1, N0, M0)	Ο όγκος είναι μικρότερος από 7 εκατοστά σε μέγεθος και μόνο σε έναν νεφρό. Καμία εξάπλωση σε λεμφαδένες ή άλλα όργανα.
στάδιο 2 (T2, N0, M0)	Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 7 εκατοστά σε μέγεθος αλλά εξακολουθεί να είναι μόνο σε έναν νεφρό. Καμία εξάπλωση σε λεμφαδένες ή άλλα όργανα.
στάδιο 2 (T3, N0, M0)	Ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε μια κύρια φλέβα ή στον ιστό γύρω από το νεφρό. Καμία εξάπλωση σε λεμφαδένες ή άλλα όργανα.
στάδιο 3 (Τ1 έως Τ3, Ν1, Μ0)	Ο όγκος μπορεί να έχει οποιοδήποτε μέγεθος, εφόσον δεν έχει εξαπλωθεί πέρα από τη νεφρική περιτονία. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες. Καμία εξάπλωση σε απομακρυσμένους λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα.
στάδιο 4 (T4, οποιοδήποτε N, M0)	Ο όγκος αναπτύσσεται έξω από τα νεφρά και μπορεί να μεγαλώνει σε επινεφρίδια. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Καμία εξάπλωση σε άλλα όργανα.
στάδιο 4 (οποιοδήποτε T, οποιοδήποτε N, M1)	Ο όγκος μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους, ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία για ccRCC θα εξαρτηθεί από το στάδιο του καρκίνου κατά τη διάγνωση. ο NCI λέει ότι οι θεραπευτικές επιλογές γενικά περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, αφαίρεση, ανοσοθεραπεία, ακτινοβολία και στοχευμένη θεραπεία. Ο γιατρός σας θα συζητήσει την καλύτερη διαδρομή για εσάς μόλις επιβεβαιωθεί και σταδιοποιηθεί το ccRCC σας.

Χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου είναι συχνά η πρώτη θεραπεία για ccRCC. Μπορεί να αφαιρέσετε το τμήμα του νεφρού σας γύρω από τον όγκο ή ακόμα και ολόκληρο το νεφρό σας, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου.
Εκτομή. Οι διαδικασίες αφαίρεσης μπορούν να καταστρέψουν ορισμένους όγκους χωρίς χειρουργική επέμβαση και είναι μια καλή επιλογή για μερικούς ανθρώπους.
Ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία μπορεί να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα με ακτινοβολία.
Ανοσοθεραπεία. Η ανοσοθεραπεία είναι ένας τύπος βιολογικής θεραπείας που ενισχύει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και το βοηθά να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα.
Στοχευμένη θεραπεία. Μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς κινάσης τυροσίνης χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στον αποκλεισμό των οδών σηματοδότησης στα καρκινικά κύτταρα, επιβραδύνοντας την ανάπτυξή τους.

Ζώντας με διαυγές νεφρικό καρκίνωμα

Η ιατρική σας ομάδα θα αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας για να σας βοηθήσει να καταπολεμήσετε το ccRCC, αλλά υπάρχουν μερικά πολύ σημαντικά μέρη της φροντίδας σας που δεν μπορούν να συμβούν σε ένα χειρουργείο.

Η διαχείριση της καθημερινότητάς σας με το ccRCC μπορεί να φαίνεται σαν μια τεράστια πρόκληση. Αλλά υπάρχουν μερικά απλά βήματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι, με φίλους και με άλλους επαγγελματίες υγείας. Οι καλοί τρόποι για να φροντίσετε τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας περιλαμβάνουν:

Τρώγοντας πιο υγιεινά. Δεν υπάρχει ένα καθορισμένο πρόγραμμα διατροφής για το ccRCC, αλλά η υγιεινή διατροφή μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε καλύτερα κατά τη διάρκεια των θεραπειών και της ανάρρωσης. Μιλήστε με το γιατρό σας πριν κάνετε σημαντικές αλλαγές στη διατροφή σας.
Αφιερώστε χρόνο για ψυχική υγεία. Μπορεί να είναι δύσκολο να μιλήσουμε για διάγνωση καρκίνου, ακόμη και με την οικογένεια και τους φίλους. Οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας, όπως οι σύμβουλοι και οι ψυχολόγοι, μπορούν να σας βοηθήσουν να λύσετε το άγχος και τα συναισθήματα της διαχείρισης του ccRCC.
Ζητώντας βοήθεια. Είναι καλή ιδέα να απευθυνθείτε σε φίλους, οικογένεια, αγαπημένα πρόσωπα ή άλλα υποστηρικτικά άτομα όταν διαχειρίζεστε το ccRCC. Τοπικές φιλανθρωπικές οργανώσεις και ομάδες υποστήριξης του καρκίνου μπορούν να σας βοηθήσουν να βρείτε υποστήριξη εάν χρειάζεστε.

Λαμβάνω βοήθεια

Όταν χρειάζεστε υποστήριξη κατά τη θεραπεία του καρκίνου σας, υπάρχουν μέρη στα οποία μπορείτε να απευθυνθείτε. Πέρα από τους φίλους και την οικογένεια, μπορείτε να απευθυνθείτε σε:

Ο Σύλλογος Καρκίνου Νεφρού. Θα βρείτε βίντεο πόρων, ομάδες υποστήριξης συνομηλίκων και ένα χρήσιμο πρόγραμμα σύνδεσης ασθενών στον ιστότοπο της Ένωσης Καρκίνου του Νεφρού.
Η Γραμμή Βοήθειας για την Υποστήριξη Καρκίνου. Αν αναζητάτε ζωντανή υποστήριξη μέσω τηλεφώνου ή ζωντανής συνομιλίας, ρίξτε μια ματιά στη Γραμμή βοήθειας για την υποστήριξη του καρκίνου. Η υποστήριξη είναι διαθέσιμη σε περισσότερες από 200 γλώσσες για να σας συνδέσει με τοπικούς πόρους, ομάδες υποστήριξης και πολλά άλλα.
Φόρουμ για έξυπνους ασθενείς για τον καρκίνο του νεφρού. Εσείς και η οικογένειά σας μπορείτε να μοιραστείτε τις σκέψεις, τις απογοητεύσεις, τις ερωτήσεις, τις επιτυχίες και πολλά άλλα στους πίνακες μηνυμάτων Smart Patients.

Συχνές ερωτήσεις

Ποιο είναι το ποσοστό υποτροπής του διαυγούς νεφρικού καρκινώματος;

Η πιθανότητα υποτροπής ή επανεμφάνισης του καρκίνου εξαρτάται από το στάδιο κατά τη διάγνωση. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με ccRCC έχουν κατά μέσο όρο 30 τοις εκατό ποσοστό υποτροπής μετά από χειρουργική επέμβαση.

Είναι κακοήθη το διαυγές νεφρικό καρκίνωμα;

Ναι, το ccRCC είναι κακοήθης όγκος. Το ccRCC που δεν υποβάλλεται σε θεραπεία θα εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος και μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Είναι επιθετικό το διαυγές νεφρικό καρκίνωμα;

Η ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων στο ccRCC μπορεί να είναι είτε αργή είτε γρήγορη ανάλογα με το άτομο. Ωστόσο, το ccRCC συχνά ανταποκρίνεται πολύ καλά εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του διαυγούς νεφρικού καρκινώματος;

Μερικοί άνθρωποι με ccRCC δεν έχουν καθόλου εμφανή συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, περιλαμβάνουν:

πυρετός
ακούσια απώλεια βάρους
πόνος
κούραση
ένα κομμάτι στο πλάι σας

Πρόγνωση και προοπτική

Η προοπτική μετά από οποιαδήποτε διάγνωση ccRCC εξαρτάται από το στάδιο κατά τη διάγνωση, τη συνολική υγεία σας και το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στη θεραπεία. Επί του παρόντος, το NCI αναφέρει ότι το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης για το ccRCC είναι 50 έως 69 τοις εκατό. Ωστόσο, οι θεραπείες για τον καρκίνο συνεχίζουν να βελτιώνονται και τα ποσοστά επιβίωσης είναι πιθανό να αυξηθούν τα επόμενα χρόνια. Επιπλέον, οι προοπτικές είναι πολύ καλύτερες για άτομα που διαγιγνώσκονται σε πρώιμα στάδια, όταν το ccRCC μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί και να θεραπευτεί.

Το διαυγές νεφρικό καρκίνωμα είναι ο πιο κοινός τύπος καρκινώματος νεφρικών κυττάρων. Προκαλεί όγκους που αποτελούνται από διαυγή κύτταρα να αναπτυχθούν μέσα στα νεφρά σας. Συχνά, η πρώτη θεραπεία για το ccRCC είναι η αφαίρεση του όγκου με χειρουργική επέμβαση ή κατάλυση. Θεραπείες όπως η ανοσοθεραπεία και η στοχευμένη θεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί με τη χειρουργική επέμβαση. Οι προοπτικές για τα άτομα με ccRCC είναι καλές με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.