Κατανόηση της Εστιακής Επιληψίας

Η εστιακή επιληψία περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενες κρίσεις που είναι κυρίως εστιακές κρίσεις. Είναι η πιο κοινή μορφή επιληψίας τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Χονδρικά δυο τριτα των περιπτώσεων επιληψίας που αναπτύσσονται στην παιδική ηλικία είναι η εστιακή επιληψία.

Κατά τη διάρκεια των εστιακών κρίσεων, μπορεί να έχετε επίγνωση ή μπορεί να έχετε μειωμένη επίγνωση. Οι ενήμεροι εστιακές κρίσεις επηρεάζουν μόνο μια περιοχή του εγκεφάλου σας και δεν προκαλούν απώλεια συνείδησης. Οι εστιακές κρίσεις με μειωμένη επίγνωση επηρεάζουν ένα μεγαλύτερο τμήμα του εγκεφάλου σας και προκαλούν απώλεια συνείδησης.

Εμφανίζονται εστιακές επιληπτικές κρίσεις σε 6–12% των ατόμων με επιληψία και μειωμένη επίγνωση, οι εστιακές κρίσεις εμφανίζονται περίπου 36%.

Μάθετε περισσότερα για τους διαφορετικούς τύπους επιληπτικών κρίσεων.

Μια κρίση είναι μια ανεξέλεγκτη έκρηξη ηλεκτρικών πληροφοριών στον εγκέφαλό σας που μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως:

• μυϊκή δυσκαμψία
• απώλεια μυϊκού ελέγχου
• σπασμωδικές κινήσεις
• απώλεια συνείδησης

Η επιληψία περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενες κρίσεις. Για να λάβετε διάγνωση επιληψίας, πρέπει να έχετε τουλάχιστον δύο απρόκλητες κρίσεις με διαφορά μεγαλύτερη από 24 ώρες μεταξύ τους ή μία κρίση με μεγάλη πιθανότητα να εμφανίσετε άλλη.

Η επιληψία μπορεί να προκαλέσει επιληπτικές κρίσεις εστιακής επίγνωσης ή εστιακής βλάβης.

Δεν χάνετε τις αισθήσεις σας κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων. Τείνουν να διαρκούν λιγότερο από 2 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να αισθάνεστε σαν να έχετε παγώσει και να μην μπορείτε να απαντήσετε σε άλλους ανθρώπους.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το σημείο στον εγκέφαλό σας που αρχίζει η κρίση, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στις αισθήσεις όπως η γεύση και η όσφρηση
• μυϊκή σύσπαση
• κινήσεις των ματιών
• ένα περίεργο συναίσθημα περνάει από το κεφάλι σου
• μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα άκρα σας
• μια αίσθηση ότι το χέρι ή το πόδι σας είναι μικρότερο από το συνηθισμένο
• παραισθήσεις
• αίσθημα déjà vu
• ξαφνικός, έντονος φόβος ή χαρά
• την αίσθηση του να βλέπεις φώτα που αναβοσβήνουν

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις ενήμερες εστιακές κρίσεις.

Εάν έχετε επιληπτικές κρίσεις μειωμένης επίγνωσης, η συνείδησή σας θα επηρεαστεί. Μπορεί να μπορείτε να ακούσετε τους ανθρώπους αλλά να μην καταλαβαίνετε πλήρως τι λένε ή να μην μπορείτε να απαντήσετε.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ένα κενό βλέμμα
• χείλη-χτυπώντας
• βλέφαρο φτερούγισμα
• μάσημα
• κινήσεις χεριών ή δακτύλων
• γέλιο
• κλαίων
• σκούξιμο

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις επιληπτικές κρίσεις εστιακής βλάβης.

Πότε μια κρίση είναι επείγουσα;

Οι περισσότερες κρίσεις δεν απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα. Αλλά το Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών συνιστά να αναζητήσετε επείγουσα βοήθεια εάν εσείς ή κάποιος που είστε μαζί:

• έχει για πρώτη φορά επιληπτική κρίση
• έχει μια υποκείμενη πάθηση όπως διαβήτη, καρδιοπάθεια ή εγκυμοσύνη και εμφανίζει σπασμό
• έχει κρίση στο νερό
• υφίσταται τραυματισμό κατά τη διάρκεια μιας κρίσης
• έχει μια δεύτερη κρίση λίγο μετά την πρώτη
• εμφανίσει μια κρίση που διαρκεί περισσότερο από 5 λεπτά
• έχει δυσκολία στην αναπνοή μετά από μια κρίση

Η ακριβής αιτία της εστιακής επιληψίας συχνά δεν είναι γνωστή. Δυνητικός αιτίες περιλαμβάνω:

• γενετικούς παράγοντες
• Εγκεφαλικό
• εγκεφαλικές λοιμώξεις
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη
• όγκους του εγκεφάλου
• αγγειακές δυσπλασίες (μη φυσιολογικές δέσμες αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλό σας)
• κατάχρηση ναρκωτικών
• παρενέργειες φαρμάκων
• ενδοκρινικές διαταραχές
• ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες
• αυτοάνοσο νόσημα

Οι γιατροί δεν μπορούν να διαγνώσουν την επιληψία κάνοντας μόνο μία εξέταση. Κάνουν τη διάγνωση ρωτώντας σας για το προσωπικό και οικογενειακό σας ιατρικό ιστορικό και πραγματοποιώντας εξετάσεις όπως:

• ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα ρουτίνας (EEG)
• παρατεταμένη παρακολούθηση βίντεο-EEG
• μια νευρολογική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τον έλεγχο σας:
  • αντανακλαστικά
  • αισθήσεις
  • μύες
  • ικανότητα βάδισης και κίνησης
  • νοητικές λειτουργίες
• απεικονιστικές εξετάσεις όπως:

  • αξονική τομογραφία (CT) σαρώσεις

  • μαγνητική τομογραφία (MRI)
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Εκτός από τις εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στη διάγνωση της εστιακής επιληψίας, οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις ακόλουθες εξετάσεις για να σχεδιάσουν επιλογές θεραπείας, όπως η χειρουργική επέμβαση:

• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET).

• σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας εκπομπής ενός φωτονίου (SPECT).
• ενδοκρανιακή παρακολούθηση, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή ηλεκτροδίων στον εγκέφαλό σας

Αντισπασμωδικό φάρμακο

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα είναι η κύρια θεραπεία για την εστιακή επιληψία. Αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων περίπου 70% ατόμων με επιληψία. Πολλά αντισπασμωδικά φάρμακα είναι διαθέσιμα και ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε διάφορους τύπους προτού βρείτε κάποιο που να λειτουργεί.

Χειρουργική επέμβαση

Άτομα που δεν έχουν βελτίωση στις κρίσεις μετά από προσπάθεια τουλάχιστον δύο αντισπασμωδικά φάρμακα μπορεί να ωφεληθεί από τη χειρουργική επέμβαση. Η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της εστιακής επιληψίας περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους του:

• κροταφικός λοβός
• ιππόκαμπος
• αμυγδαλή

Αυτή η διαδικασία έχει ποσοστά επιτυχίας 60-70%.

Κετογονική δίαιτα

Μερικά παιδιά που δεν ανταποκρίνονται στα αντισπασμωδικά φάρμακα βλέπουν βελτίωση μετά την υιοθέτηση μιας κετογονικής δίαιτας, η οποία περιλαμβάνει περιορισμό των υδατανθράκων.

Νευροτροποποίηση

Νευροτροποποίηση περιλαμβάνει τη χρήση ιατρικών συσκευών για την τόνωση των νεύρων που επηρεάζουν περιοχές του εγκεφάλου σας που εμπλέκονται στη δραστηριότητα των επιληπτικών κρίσεων. Οι τύποι νευροτροποποίησης περιλαμβάνουν:

• διέγερση του πνευμονογαστρικού νεύρου

• βαθιά εγκεφαλική διέγερση του πρόσθιου πυρήνα του θαλάμου

• ανταποκρινόμενη νευροδιέγερση

Οι πρώτες βοήθειες συνήθως δεν χρειάζονται για εστιακές κρίσεις, καθώς συνήθως δεν προκαλούν απώλεια συνείδησης. Τρόποι με τους οποίους μπορείτε να βοηθήσετε κάποιον που έχει εστιακή κρίση περιλαμβάνουν:

• αφαίρεση επιβλαβών αντικειμένων
• κρατώντας τα μακριά από φλόγες, υδάτινα σώματα και μη ασφαλείς περιοχές
• βοηθώντας τους να καθίσουν για να μην πέσουν
• διακοπή δραστηριοτήτων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε τραυματισμό

Στη Βόρεια Αμερική, η επιληψία είναι πιο κοινή μεταξύ εθνικές μειονότητες και άτομα χαμηλότερης κοινωνικοοικονομικής κατάστασης. Αυτές οι ανισότητες μπορεί να συμβαίνουν επειδή τα άτομα σε αυτούς τους πληθυσμούς είναι πιο πιθανό να έχουν δυσκολία πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη.

Η επιληψία επηρεάζει επίσης τους άνδρες ελαφρώς πιο συχνά από τις γυναίκες.

Η εστιακή επιληψία είναι πιο συχνή σε παιδιά και ενήλικες άνω των 65 ετών. Ο πιο κοινός τύπος, η καλοήθης επιληψία Rolandic, εμφανίζεται συνήθως μεταξύ των ηλικιών 5 και 10 ετών.

Η εστιακή επιληψία έχει συχνά καλή προοπτική όταν αντιμετωπίζεται με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση. Οι εστιακές κρίσεις έχουν μικρότερη πιθανότητα να προκαλέσουν τραυματισμό από τις γενικευμένες κρίσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν και τις δύο πλευρές του εγκεφάλου σας.

Πολλά παιδιά με εστιακή επιληψία την ξεπερνούν και παραμένουν χωρίς κρίσεις σε όλη τους τη ζωή. Κατά μέσο όρο, τα παιδιά με εστιακή επιληψία έχουν ένα 80% μείωση της δραστηριότητας των κρίσεων σε διάστημα 7 ετών.

Μπορείτε να έχετε υψηλή ποιότητα ζωής με εστιακή επιληψία;

Πολλά άτομα με εστιακή επιληψία μπορούν να έχουν υψηλή ποιότητα ζωής με φάρμακα. Πολλοί άνθρωποι των οποίων η επιληψία δεν ανταποκρίνεται στα φάρμακα παρουσιάζουν βελτιώσεις με τη χειρουργική επέμβαση.

Πώς είναι η εστιακή επιληψία;

Η εστιακή επιληψία μπορεί να είναι διαφορετική από άτομο σε άτομο, ανάλογα με το τμήμα του εγκεφάλου που επηρεάζεται. Οι άνθρωποι συχνά περιγράφουν:

• αντιμετωπίζουν μυϊκή δυσκαμψία
• βλέποντας φώτα που αναβοσβήνουν
• αισθάνονται μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα άκρα τους

Θα χάσω τις αισθήσεις μου κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων;

Θα παραμείνετε συνειδητοί κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων με εστιακή επίγνωση, αλλά θα χάσετε τις αισθήσεις σας κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων εστιακής βλάβης.

Η εστιακή επιληψία περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενες εστιακές κρίσεις που επηρεάζουν μόνο μία περιοχή του εγκεφάλου σας. Είναι ο πιο κοινός τύπος επιληψίας σε ενήλικες και παιδιά.

Πολλοί άνθρωποι με εστιακή επιληψία βιώνουν ανακούφιση από τις κρίσεις με φάρμακα. Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε διάφορους τύπους φαρμάκων πριν βρείτε αυτό που σας ταιριάζει.