Κατανόηση της άτυπης υπερπλασίας του πόρου (ADH)

Τι είναι η υπερπλασία;

Εάν έχετε υποβληθεί πρόσφατα σε έλεγχο για καρκίνο του μαστού, μπορεί να έχετε δει τον όρο άτυπη υπερπλασία του πόρου (ADH) στα αποτελέσματά σας.

Η υπερπλασία εμφανίζεται όταν ο αριθμός των κυττάρων σε ένα όργανο ή έναν ιστό αυξάνεται. Η υπερπλασία δεν είναι καρκίνος, αλλά μερικές φορές μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο.

Οι πόροι στο στήθος σας είναι επενδεδυμένοι με δύο στρώματα κυττάρων. Στην υπερπλασία του πόρου, ένα άτομο έχει περισσότερα από δύο στρώματα κυττάρων στους μαστούς.

Με τη συνήθη υπερπλασία του πόρου, αυτά τα επιπλέον κύτταρα φαίνονται φυσιολογικά όταν τα βλέπουμε κάτω από μικροσκόπιο.

Όταν τα επιπλέον κύτταρα φαίνονται λίγο ασυνήθιστα, λέγεται ADH. Η ADH βρίσκεται σε περίπου 5 έως 20 τοις εκατό όλων των βιοψιών μαστού.

Άτυπη υπερπλασία πόρων (ADH) έναντι άτυπης λοβιακής υπερπλασίας (ALH)

Υπάρχουν δύο τύποι άτυπης υπερπλασίας: η ADH και η άτυπη λοβιακή υπερπλασία (ALH).

Στην ADH, επιπλέον κύτταρα εμφανίζονται στους πόρους του μαστού. Στην ALH, επιπλέον κύτταρα εμφανίζονται στους αδένες του γάλακτος. Αυτοί οι αδένες είναι επίσης γνωστοί ως λοβοί.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία (ACS), ADH και ALH εμφανίζονται σε παρόμοια ποσοστά. Τα άτομα με ADH και τα άτομα με ALH αναπτύσσουν επίσης καρκίνο του μαστού με παρόμοια ποσοστά.

Τι είναι το E-cadherin;

Η ε-καντερίνη είναι ένας τύπος πρωτεΐνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας παθολόγος θα χρειαστεί να εκτελέσει μια δοκιμή E-cadherin για να καθορίσει εάν έχετε ADH ή ALH.

Η παρουσία της Ε-καντερίνης συνδέεται τυπικά με ADH, όχι με ALH.

ADH έναντι καρκίνωμα του πόρου in situ (DCIS)

Το καρκίνωμα του πόρου in situ (DCIS) είναι ένας άλλος όρος που χρησιμοποιείται συχνά κατά τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού. Σημαίνει ότι υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στους πόρους σας, αλλά δεν έχουν εξαπλωθεί σε κανέναν περιβάλλοντα ιστό.

Το DCIS μερικές φορές αναφέρεται ως καρκίνος του μαστού σταδίου 0 ή προκαρκινικός καρκίνος, επειδή είναι η πιο πρώιμη μορφή καρκίνου του μαστού. Μπορείτε επίσης να σκεφτείτε το DCIS ως ένα βήμα πάνω από την ADH όσον αφορά τον κίνδυνο καρκίνου.

Το DCIS απαιτεί θεραπεία επειδή δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε εάν θα μετατραπεί σε διηθητικό καρκίνο του μαστού. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει την αφαίρεση των καρκινικών κυττάρων, είτε μέσω ογκεκτομής είτε μέσω μαστεκτομής.

Στη συνέχεια, θα λάβετε ακτινοβολία, ορμονική θεραπεία ή και τα δύο για να αποτρέψετε την επιστροφή των καρκινικών κυττάρων.

Πώς η υπερπλασία επηρεάζει τον κίνδυνο για καρκίνο του μαστού

Η διάγνωση της ADH δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο του μαστού. Ωστόσο, αυτά τα ασυνήθιστα κύτταρα είναι πιο πιθανό να μετατραπούν σε καρκίνο. Αυτό σημαίνει ότι έχετε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε καρκίνο του μαστού.

Σύμφωνα με το ACS, οι γυναίκες με ADH ή ALH είναι περίπου τέσσερις έως πέντε φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού από γυναίκες χωρίς ανωμαλίες του μαστού. Ωστόσο, το ACS σημειώνει επίσης ότι οι περισσότερες γυναίκες με άτυπη υπερπλασία δεν αναπτύσσουν καρκίνο του μαστού.

Έχοντας ADH σημαίνει ότι πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας για προληπτικούς ελέγχους καρκίνου του μαστού.

Τι να κάνετε εάν έχετε διαγνωστεί με ADH

Εάν έχετε διαγνωστεί με ADH, έχετε μερικές επιλογές για το τι να κάνετε στη συνέχεια.

Πιο συχνές προβολές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας προτείνει απλώς να παρακολουθείτε τον προσβεβλημένο μαστό και να ελέγχετε τακτικά για να βεβαιωθείτε ότι τίποτα δεν έχει αλλάξει.

Επειδή δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε εάν ή πότε κάποιος με ΔΕΠΥ θα αναπτύξει καρκίνο, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι προγραμματίζετε πιο συχνούς προληπτικούς ελέγχους.

Αλλαγές τρόπου ζωής

Η υιοθέτηση ορισμένων αλλαγών στον τρόπο ζωής μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του μαστού. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μειώνοντας την πρόσληψη αλκοόλ
• αποφεύγοντας τον καπνό
• διατήρηση ενός μέτριου βάρους μέσω της τακτικής άσκησης και της κατανάλωσης μιας διατροφής πλούσιας σε θρεπτικά συστατικά
• χρήση μη ορμονικών επιλογών θεραπείας για τη διαχείριση τυχόν συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης

Εάν διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε καρκίνο του μαστού, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει φαρμακευτική αγωγή. Ένας υψηλότερος κίνδυνος μπορεί να οφείλεται στο ότι είχατε καρκίνο στο παρελθόν ή είχατε υποβληθεί σε ακτινοθεραπεία γύρω από το στήθος σας σε νεαρή ηλικία.

φαρμακευτική αγωγή

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη μείωση του κινδύνου καρκίνου του μαστού είναι:

• εκλεκτικοί ρυθμιστές υποδοχέων οιστρογόνων (SERMs) όπως η ταμοξιφαίνη (Nolvadex, Soltamox) και η ραλοξιφαίνη (Evista)

• αναστολείς αρωματάσης όπως η αναστροζόλη (Arimidex) και η εξεμεστάνη (Aromasin)

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες. Ο γιατρός σας θα τα συστήσει μόνο εάν έχετε σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε καρκίνο του μαστού.

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο για καρκίνο του μαστού

Η λήψη διάγνωσης ADH δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο του μαστού, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο να τον αναπτύξετε. Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε τον γιατρό σας για τακτικές εξετάσεις και ενημερώστε του για τυχόν νέα συμπτώματα που έχετε.

Εάν παρακολουθείτε τακτικές προβολές, τυχόν σημάδια καρκίνου του μαστού πιθανότατα θα εντοπιστούν πριν αρχίσουν να προκαλούν συμπτώματα. Επειδή ο καρκίνος του μαστού μπορεί να επηρεάσει διαφορετικά κάθε γυναίκα, είναι σημαντικό να προσέχετε ορισμένα προειδοποιητικά σημάδια.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• ένα εξόγκωμα, κόμπο ή παχύτερο δέρμα σε μέρος του μαστού ή κάτω από το μπράτσο σας
• πρήξιμο, ζέστη, ερυθρότητα ή σκοτάδι σε μέρος του μαστού σας
• μια αλλαγή στο μέγεθος ή το σχήμα του στήθους σας
• ξαφνική έκκριση από τη θηλή που δεν είναι μητρικό γάλα
• πόνος στο στήθος που δεν υποχωρεί
• λακκάκια στο δέρμα του μαστού σας
• ένα κνησμώδες, φολιδωτό ή επώδυνο εξάνθημα στη θηλή σας
• η θηλή σας γυρίζει προς τα μέσα

Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα προειδοποιητικά σημάδια, ενημερώστε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.