Κατανόηση και Πρόληψη του Διαβητικού Κώματος

Πώς ο διαβήτης μπορεί να οδηγήσει σε κώμα

Το διαβητικό κώμα μπορεί να συμβεί όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι εκτός ελέγχου. Έχει τρεις βασικές αιτίες:

• σοβαρό χαμηλό σάκχαρο αίματος ή υπογλυκαιμία

• διαβητική κετοξέωση (DKA)

• διαβητικό υπερωσμωτικό (μη κετωτικό) σύνδρομο στον διαβήτη τύπου 2

Υπογλυκαιμία

Η υπογλυκαιμία εμφανίζεται όταν δεν έχετε αρκετή γλυκόζη ή σάκχαρο στο αίμα σας. Τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου μπορεί να συμβούν σε οποιονδήποτε από καιρό σε καιρό. Εάν αντιμετωπίσετε αμέσως ήπια έως μέτρια υπογλυκαιμία, συνήθως υποχωρεί χωρίς να εξελιχθεί σε σοβαρή υπογλυκαιμία. Τα άτομα που λαμβάνουν ινσουλίνη έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο, αν και τα άτομα που λαμβάνουν από του στόματος φάρμακα για τον διαβήτη που αυξάνουν τα επίπεδα ινσουλίνης στο σώμα μπορεί επίσης να διατρέχουν κίνδυνο. Τα χαμηλά σάκχαρα στο αίμα που δεν θεραπεύονται ή δεν ανταποκρίνονται μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή υπογλυκαιμία. Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία διαβητικού κώματος. Θα πρέπει να λάβετε επιπλέον προφυλάξεις εάν δυσκολεύεστε να εντοπίσετε συμπτώματα υπογλυκαιμίας. Αυτό το φαινόμενο του διαβήτη είναι γνωστό ως έλλειψη επίγνωσης της υπογλυκαιμίας.

DKA

Η διαβητική κετοξέωση (DKA) εμφανίζεται όταν το σώμα σας στερείται ινσουλίνης και χρησιμοποιεί λίπος αντί για γλυκόζη για ενέργεια. Τα σώματα κετόνης συσσωρεύονται στην κυκλοφορία του αίματος. Η DKA εμφανίζεται και στις δύο μορφές διαβήτη, αλλά είναι πιο συχνή στον τύπο 1. Τα κετονικά σώματα μπορούν να ανιχνευθούν με ειδικούς μετρητές γλυκόζης αίματος ή με ταινίες ούρων για έλεγχο DKA. Η American Diabetes Association συνιστά να ελέγχετε για κετονοσώματα και DKA εάν η γλυκόζη στο αίμα σας είναι πάνω από 240 mg/dl. Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η DKA μπορεί να οδηγήσει σε διαβητικό κώμα.

Μη κετωτικό υπερωσμωτικό σύνδρομο (NKHS)

Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται μόνο στον διαβήτη τύπου 2. Είναι πιο συχνό σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν το σάκχαρό σας είναι πολύ υψηλό. Μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, τα άτομα με αυτό το σύνδρομο εμφανίζουν επίπεδα σακχάρου που ξεπερνούν τα 600 mg/dl.

Σημάδια και συμπτώματα

Δεν υπάρχει κανένα σύμπτωμα που να είναι μοναδικό στο διαβητικό κώμα. Τα συμπτώματά του μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του διαβήτη που έχετε. Η πάθηση συχνά προηγείται από την κορύφωση πολλών σημείων και συμπτωμάτων. Υπάρχουν επίσης διαφορές στα συμπτώματα μεταξύ χαμηλού και υψηλού σακχάρου στο αίμα.

Τα σημάδια ότι μπορεί να αντιμετωπίζετε χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και κινδυνεύετε να προχωρήσετε σε σοβαρά χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα περιλαμβάνουν:

• ξαφνική κόπωση
• αστάθεια
• άγχος ή ευερεθιστότητα
• ακραία και ξαφνική πείνα
• ναυτία
• εφίδρωση ή μαλακές παλάμες
• ζάλη
• σύγχυση
• μειωμένος κινητικός συντονισμός
• δυσκολίες στην ομιλία

Τα συμπτώματα που μπορεί να διατρέχετε κίνδυνο για DKA περιλαμβάνουν:

• αυξημένη δίψα και ξηροστομία
• αυξημένη ούρηση
• υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• κετόνες στο αίμα ή στα ούρα
• φαγούρα στο δέρμα
• κοιλιακό άλγος με ή χωρίς έμετο
• γρήγορη αναπνοή
• φρουτώδης αναπνοή
• σύγχυση

Τα συμπτώματα που μπορεί να διατρέχετε κίνδυνο για NKHS περιλαμβάνουν:

• σύγχυση
• υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• επιληπτικές κρίσεις

Πότε να αναζητήσετε επείγουσα περίθαλψη

Είναι σημαντικό να μετρήσετε το σάκχαρό σας εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα, ώστε να μην προχωρήσετε σε κώμα. Τα διαβητικά κώματα θεωρούνται επείγουσες καταστάσεις που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα και αντιμετωπίζονται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Όπως τα συμπτώματα, οι θεραπείες για το διαβητικό κώμα μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία.

Είναι επίσης σημαντικό να βοηθήσετε τα αγαπημένα σας πρόσωπα για το πώς να ανταποκριθούν εάν προχωρήσετε σε διαβητικό κώμα. Ιδανικά θα πρέπει να εκπαιδεύονται σχετικά με τα σημεία και τα συμπτώματα των καταστάσεων που αναφέρονται παραπάνω, ώστε να μην προχωρήσετε τόσο μακριά. Μπορεί να είναι μια τρομακτική συζήτηση, αλλά πρέπει να κάνετε. Η οικογένειά σας και οι στενοί σας φίλοι πρέπει να μάθουν πώς να βοηθούν σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Δεν θα μπορέσετε να βοηθήσετε τον εαυτό σας μόλις πέσετε σε κώμα. Πείτε στους αγαπημένους σας να καλέσουν το 911 εάν χάσετε τις αισθήσεις σας. Το ίδιο πρέπει να κάνετε εάν εμφανίσετε προειδοποιητικά συμπτώματα διαβητικού κώματος. Δείξτε σε άλλους πώς να χορηγούν γλυκαγόνη σε περίπτωση διαβητικού κώματος από υπογλυκαιμία. Φροντίστε να φοράτε πάντα ένα βραχιόλι ιατρικής ειδοποίησης, ώστε οι άλλοι να γνωρίζουν την κατάστασή σας και να μπορούν να επικοινωνήσουν με τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης εάν λείπετε από το σπίτι.

Μόλις ένα άτομο λάβει θεραπεία, μπορεί να ανακτήσει τις αισθήσεις του αφού ομαλοποιηθεί το επίπεδο σακχάρου στο αίμα του.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα είναι το κλειδί για τη μείωση του κινδύνου για διαβητικό κώμα. Το πιο αποτελεσματικό μέτρο είναι η διαχείριση του διαβήτη σας. Ο διαβήτης τύπου 1 θέτει τα άτομα σε υψηλότερο κίνδυνο για κώμα, αλλά τα άτομα με τύπο 2 κινδυνεύουν επίσης. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι το σάκχαρό σας είναι στο σωστό επίπεδο. Και αναζητήστε ιατρική φροντίδα εάν δεν αισθάνεστε καλύτερα παρά τη θεραπεία.

Τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να παρακολουθούν καθημερινά το σάκχαρό τους, ειδικά εάν λαμβάνουν φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα ινσουλίνης στο σώμα. Κάνοντάς το αυτό θα σας βοηθήσει να εντοπίσετε τα προβλήματα πριν μετατραπούν σε έκτακτη ανάγκη. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα σας, σκεφτείτε να φοράτε συσκευή συνεχούς παρακολούθησης γλυκόζης (CGM). Αυτά είναι ιδιαίτερα χρήσιμα εάν δεν έχετε υπογλυκαιμία.

Άλλοι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να αποτρέψετε το διαβητικό κώμα περιλαμβάνουν:

• έγκαιρη ανίχνευση συμπτωμάτων
• τηρώντας τη διατροφή σας
• τακτική άσκηση
• μετριάζοντας το αλκοόλ και τρώτε όταν πίνετε αλκοόλ
• παραμένοντας ενυδατωμένο, κατά προτίμηση με νερό

Αποψη

Το διαβητικό κώμα είναι μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να αποβεί μοιραία. Και οι πιθανότητες θανάτου αυξάνονται όσο περισσότερο περιμένετε για θεραπεία. Η υπερβολική αναμονή για θεραπεία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εγκεφαλική βλάβη. Αυτή η διαβητική επιπλοκή είναι σπάνια. Αλλά είναι τόσο σοβαρό που όλοι οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν προφυλάξεις.

Το takeaway

Το διαβητικό κώμα είναι μια σοβαρή, δυνητικά απειλητική για τη ζωή επιπλοκή που σχετίζεται με τον διαβήτη. Η δύναμη προστασίας από το διαβητικό κώμα είναι στα χέρια σας. Γνωρίστε τα σημεία και τα συμπτώματα που μπορεί να οδηγήσουν σε κώμα και να είστε έτοιμοι να εντοπίσετε τα προβλήματα προτού μετατραπούν σε επείγοντα περιστατικά. Προετοιμαστείτε τόσο τον εαυτό σας όσο και τους άλλους για το τι πρέπει να κάνετε εάν πέσετε σε κώμα. Φροντίστε να διαχειριστείτε τον διαβήτη σας για να μειώσετε τον κίνδυνο.