Οι οδοντικές επιπλοκές όπως η τερηδόνα και η ασθένεια των ούλων προκαλούνται συνήθως από θεραπείες για το λέμφωμα Hodgkin και όχι από τον ίδιο τον καρκίνο. Οι στρατηγικές πρόληψης μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση αυτών των επιπλοκών.
Το λέμφωμα Hodgkin είναι ένας καρκίνος που αναπτύσσεται σε μια ομάδα λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται λεμφοκύτταρα. Αποτελεί περίπου
Η άλλη κύρια κατηγορία λεμφώματος ονομάζεται μη Hodgkin λέμφωμα. Οι δύο καταστάσεις διαφοροποιούνται από τον τρόπο που εμφανίζονται τα καρκινικά κύτταρα στο μικροσκόπιο.
Τα άτομα με λέμφωμα διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν οδοντικές ή στοματικές επιπλοκές. Πολλές από αυτές τις επιπλοκές είναι αποτέλεσμα θεραπειών για τον καρκίνο, όπως η χημειοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία, όχι ο ίδιος ο καρκίνος.
Οδοντικές επιπλοκές μπορεί επίσης να εμφανιστούν εάν ο καρκίνος ξεκινήσει στο στόμα σας. Ωστόσο, περίπου το 97% των λεμφωμάτων της κεφαλής ή του τραχήλου ταξινομούνται ως μη Hodgkin. Το λέμφωμα αποτελεί περίπου
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις οδοντικές επιπλοκές του λεμφώματος Hodgkin και πώς να τις αποτρέψετε και να τις διαχειριστείτε.
Πώς το λέμφωμα Hodgkin προκαλεί οδοντικές επιπλοκές;
Η θεραπεία του λεμφώματος Hodgkin είναι πολύ πιο πιθανό να προκαλέσει οδοντικές επιπλοκές από τον ίδιο τον καρκίνο.
Οι θεραπείες καρκίνου όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία είναι κρίσιμες για τη θεραπεία πολλών τύπων καρκίνου, αλλά μπορούν επίσης να βλάψουν τα υγιή κύτταρα σε διάφορα μέρη του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένου του στόματός σας.
Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2022 διαπίστωσε ότι
Τα οδοντικά συμπτώματα που προκαλούνται άμεσα από το λέμφωμα Hodgkin είναι εξαιρετικά σπάνια. Το λέμφωμα μη Hodgkin είναι πολύ πιο πιθανό να προκαλέσει συμπτώματα στο στόμα.
Για παράδειγμα, σε μια μελέτη του 2021, οι ερευνητές περιέγραψαν μια περίπτωση μιας 37χρονης γυναίκας με λέμφωμα non-Hodgkin, η οποία εμφάνισε πόνο και μούδιασμα στη δεξιά πλευρά της γνάθου της.
Ποιες είναι οι πιθανές οδοντικές επιπλοκές από τη χημειοθεραπεία;
Σύμφωνα με το Leukemia & Lymphoma Society, οι περισσότερες από τις στοματικές επιπλοκές που προκαλούνται από τη χημειοθεραπεία είναι βραχυπρόθεσμες και υποχωρούν μόλις ολοκληρωθεί η θεραπεία.
Οι στοματικές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- στοματικές πληγές (βλεννογονίτιδα του στόματος)
- φθορά των δοντιών
- αλλαγές στην ανάπτυξη των δοντιών, στα παιδιά
- ασθένεια των ούλων
- ξερό στόμα
- αιμορραγία στο στόμα σας
- μόλυνση
- πόνος
- δυσκολία στην κατάποση
- αλλαγές γεύσης
- νευρολογικά προβλήματα
Ποιες είναι οι πιθανές οδοντικές επιπλοκές από την ακτινοθεραπεία;
Οι πιθανές οδοντικές και στοματικές επιπλοκές από την ακτινοθεραπεία της κεφαλής ή του λαιμού σας περιλαμβάνουν:
- διάσπαση των οστών ή των μυών γύρω από την περιοχή ακτινοβολίας
- αλλαγές στην ανάπτυξη των δοντιών, στα παιδιά
- φθορά των δοντιών
- ασθένεια των ούλων
- πληγές στο στόμα
- μόλυνση
- πόνος
- ξηρότητα στόματος
- δυσκολία στην κατάποση
- αλλαγές γεύσης
Ποιες είναι οι πιθανές οδοντικές επιπλοκές από τις μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων;
Μια αλλογενής μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων είναι μια διαδικασία που αντικαθιστά τα κύτταρα στο εσωτερικό του μυελού των οστών σας με κύτταρα από έναν δότη. Μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση που ονομάζεται νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή, κατά την οποία τα μεταμοσχευμένα κύτταρα επιτίθενται σε υγιή ιστό στο σώμα σας.
Η νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή μπορεί να προκαλέσει στοματικά συμπτώματα, όπως:
- πληγές στο στόμα
- ξερό στόμα
- πόνος μετά την κατανάλωση αλκοόλ, μπαχαρικών και άλλων γεύσεων
- δυσκολία στην κατάποση
- αλλαγές γεύσης
- σφίξιμο στο δέρμα που καλύπτει το στόμα σας
Ποιες είναι οι πιθανές οδοντικές επιπλοκές από φάρμακα που τροποποιούν τα οστά;
Τα διφωσφονικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που βοηθούν στη μείωση της οστικής απώλειας. Μπορούν να προκαλέσουν μια σπάνια επιπλοκή που ονομάζεται οστεονέκρωση της γνάθου, όταν πεθαίνει μέρος του οστού της γνάθου. Μπορεί να προκαλέσει:
- πόνος
- ανοιχτές πληγές
- απώλεια δοντιών
- μόλυνση
Σε μια ανασκόπηση 137 άρθρων το 2020, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η χρήση ενός διφωσφονικού που ονομάζεται ζολεδρονικό οξύ για περισσότερα από 4 χρόνια και περισσότερες από 22,6 δόσεις συσχετίστηκε με υψηλότερη πιθανότητα ανάπτυξης οστεονέκρωσης της γνάθου.
Μπορούν να προληφθούν οδοντικές επιπλοκές που σχετίζονται με το λέμφωμα Hodgkin;
Η τήρηση καλής οδοντικής υγιεινής πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση του αριθμού των οδοντικών επιπλοκών που αναπτύσσετε.
Πριν από τη θεραπεία
Η διατήρηση καλής οδοντικής υγιεινής μπορεί να σας βοηθήσει να ελαχιστοποιήσετε τις επιπλοκές. Είναι επίσης καλή ιδέα να αντιμετωπίζετε τυχόν προϋπάρχοντα προβλήματα προτού ξεκινήσει η θεραπεία του καρκίνου.
Όταν είναι δυνατόν, επισκεφθείτε έναν οδοντίατρο τουλάχιστον 4 εβδομάδες πριν από τη θεραπεία για να αφαιρέσετε τα σιδεράκια που μπορεί να ερεθίσουν τα ούλα σας και να αντιμετωπίσετε προβλήματα όπως:
- ασθένεια των ούλων
- σπασμένα δόντια
- κοιλότητες
- χαλαρές κορώνες
- χαλαρά γεμίσματα
- κακή εφαρμογή οδοντοστοιχιών
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει την αποφυγή μη βασικών οδοντιατρικών εργασιών:
- 6 μήνες μετά τη μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων
- κατά τη διάρκεια της τρέχουσας χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας της κεφαλής ή του λαιμού
- εντός 6 μηνών από τη λήψη χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας της κεφαλής ή του λαιμού
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ενθαρρύνει να μειώσετε τα βακτήρια στο στόμα σας με ένα αντισηπτικό στοματικό διάλυμα που περιέχει γλυκονική χλωρεξιδίνη
Γενικά συνιστάται να περάσουν τουλάχιστον 2 εβδομάδες μεταξύ της οδοντιατρικής επέμβασης και της θεραπείας του καρκίνου.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας
Μπορεί να είστε σε θέση να μειώσετε τον κίνδυνο οδοντικών προβλημάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας με:
- βουρτσίζετε τα δόντια σας δύο με τρεις φορές την ημέρα
- χρήση οδοντόκρεμας με φθόριο και αποφυγή οδοντόκρεμας με έντονες γεύσεις, καθώς μπορεί να ερεθίσουν το στόμα σας
- χρήση οδοντικού νήματος μία φορά την ημέρα
- τρώγοντας μια συνολική θρεπτική διατροφή
- ξεπλένοντας με διάλυμα νερού, αλατιού και μαγειρικής σόδας κάθε 2 ώρες
- χρησιμοποιώντας ένα αντιβακτηριακό στοματικό διάλυμα δύο έως τέσσερις φορές την ημέρα
- βουρτσίζοντας τις οδοντοστοιχίες σας κάθε μέρα
- αποφεύγοντας τροφές που μπορεί να ερεθίσουν το στόμα σας, όπως πολύ όξινα ή πικάντικα τρόφιμα
- αποφεύγοντας τα ζαχαρούχα τρόφιμα που αυξάνουν τον κίνδυνο τερηδόνας
- πίνοντας κυρίως νερό και άλλα ποτά χωρίς ζάχαρη
- αποφεύγοντας τον καπνό
- μασώντας τσίχλα χωρίς ζάχαρη για να διατηρείτε το στόμα σας υγρό
- παραμένοντας ενυδατωμένοι
- συζητώντας με το γιατρό σας για το πώς να βελτιώσετε την υγεία των οστών σας με βιταμίνη D ή συμπληρώματα ασβεστίου
Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για τη διαχείριση των οδοντικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της θεραπείας για το λέμφωμα Hodgkin;
Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να επικοινωνείτε τακτικά με την ομάδα του καρκίνου και τον οδοντίατρό σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας και να τους ενημερώνετε για τυχόν οδοντικές επιπλοκές που αναπτύσσετε.
Εάν επισκεφτείτε έναν οδοντίατρο κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου σας, είναι σημαντικό να μιλήσετε με την ομάδα του καρκίνου σας εκ των προτέρων.
Το ανοσοποιητικό σας σύστημα θα εξασθενήσει κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου. Η εκτέλεση επεμβατικών διαδικασιών, όπως η εξαγωγή ενός δοντιού, μπορεί να μην είναι δυνατή λόγω του αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας, καθυστερημένης επούλωσης πληγών και μόλυνσης. Όλες οι μη βασικές οδοντιατρικές εργασίες θα διακοπούν όσο υποβάλλεστε σε θεραπεία.
Ο οδοντίατρός σας μπορεί να συστήσει να μην φοράτε αφαιρούμενες οδοντιατρικές συσκευές κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας. Μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης.
Οι οδοντικές και στοματικές επιπλοκές είναι συχνές σε άτομα με λέμφωμα Hodgkin. Οι περισσότερες από αυτές τις επιπλοκές προκαλούνται από τη θεραπεία του καρκίνου και όχι από το ίδιο το λέμφωμα.
Το λέμφωμα που αναπτύσσεται στο στόμα σας μπορεί επίσης να προκαλέσει οδοντικές επιπλοκές, αλλά η συντριπτική πλειοψηφία των στοματικών λεμφωμάτων είναι λέμφωμα μη Hodgkin.
Η διατήρηση καλής στοματικής υγιεινής μέσω της θεραπείας σας μπορεί να σας βοηθήσει να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο επιπλοκών. Η ομάδα του καρκίνου και ο οδοντίατρός σας μπορούν να σας προσφέρουν συγκεκριμένες συμβουλές για το πώς να προστατεύσετε τη στοματική σας υγεία.
Discussion about this post