Καρκίνος πρωκτού

Τι είναι ο καρκίνος του πρωκτού;

Τύποι καρκίνου του πρωκτού

Υπάρχουν διάφορες μορφές καρκίνου του πρωκτού, καθεμία από τις οποίες ορίζεται από τον τύπο του όγκου που αναπτύσσεται. Ένας όγκος είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη στο σώμα. Οι όγκοι μπορεί να είναι είτε καλοήθεις είτε κακοήθεις. Οι κακοήθεις όγκοι μπορεί να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος με την πάροδο του χρόνου, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Παραδείγματα όγκων περιλαμβάνουν:

• Καλοήθεις όγκοι. Οι καλοήθεις όγκοι είναι μη καρκινικοί όγκοι. Στον πρωκτό, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πολύποδες, δερματικές ετικέτες, κοκκιώδεις κυτταρικούς όγκους και κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων (κονδυλώματα).
• Προκαρκινικές καταστάσεις. Αυτό αναφέρεται σε καλοήθεις όγκους που μπορεί να γίνουν κακοήθεις με την πάροδο του χρόνου, κάτι που είναι κοινό στην πρωκτική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (AIN) και στην πλακώδη ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του πρωκτού (ASIL).
• Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα. Ο καρκίνος των πλακωδών κυττάρων είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του πρωκτού στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, αντιπροσωπεύει 9 στις 10 περιπτώσεις. Αυτοί οι κακοήθεις όγκοι στον πρωκτό προκαλούνται από μη φυσιολογικά πλακώδη κύτταρα (κύτταρα που καλύπτουν το μεγαλύτερο μέρος του πρωκτικού πόρου).
• Νόσος Bowen. Αυτή η κατάσταση, επίσης γνωστή ως ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα επί τόπου, χαρακτηρίζεται από μη φυσιολογικά κύτταρα στον ιστό της επιφάνειας του πρωκτού που δεν έχουν εισβάλει στα βαθύτερα στρώματα.
• Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα. Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος που επηρεάζει γενικά το δέρμα που εκτίθεται στον ήλιο. Εξαιτίας αυτού, είναι μια πολύ σπάνια μορφή καρκίνου του πρωκτού.
• Αδενοκαρκίνωμα. Αυτή είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου που προκύπτει από τους αδένες που περιβάλλουν τον πρωκτό.

Τι προκαλεί τον καρκίνο του πρωκτού;

Ο καρκίνος του πρωκτού προκαλείται από την ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων στο σώμα. Αυτά τα ανώμαλα κύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν ανεξέλεγκτα και να συσσωρευτούν, σχηματίζοντας μάζες γνωστές ως όγκους. Τα προηγμένα καρκινικά κύτταρα μπορούν να δώσουν μεταστάσεις ή να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος και να επηρεάσουν τις φυσιολογικές λειτουργίες.

Ο καρκίνος του πρωκτού πιστεύεται ότι προκαλείται εν μέρει από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV), μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Είναι διαδεδομένο στην πλειονότητα των περιπτώσεων καρκίνου του πρωκτού.

Ο καρκίνος του πρωκτού μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλους καρκίνους στο σώμα που εξαπλώνονται στον πρωκτικό σωλήνα. Αυτό συμβαίνει όταν ο καρκίνος αναπτύσσεται πρώτα κάπου αλλού στο σώμα και μετά δίνει μετάσταση στον πρωκτό.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του πρωκτού;

Τα συμπτώματα του καρκίνου του πρωκτού μπορεί να είναι παρόμοια με εκείνα των αιμορροΐδων, του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS) και πολλών γαστρεντερικών παθήσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου
• λεπτά κόπρανα
• αιμορραγία από το ορθό
• πόνος, πίεση ή σχηματισμός εξόγκωσης κοντά στον πρωκτό
• έκκριση από τον πρωκτό ή φαγούρα

Εάν δεν είστε σίγουροι τι προκαλεί κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να πάτε στον γιατρό σας για αξιολόγηση. Θα μπορούν να κάνουν εξετάσεις για να διαγνώσουν σε ποια πάθηση ανήκουν αυτά τα συμπτώματα.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του πρωκτού;

Μόνο για 0,2 τοις εκατό από όλους τους ανθρώπους των ΗΠΑ υπάρχει κίνδυνος να διαγνωστούν με καρκίνο του πρωκτού κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Ο καρκίνος του πρωκτού μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άτομο, αλλά μερικοί άνθρωποι έχουν υψηλότερο κίνδυνο να τον αναπτύξουν από άλλους. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

HPV μόλυνση

Ο HPV είναι μια ομάδα ιών που μεταδίδονται σεξουαλικά και παραμένουν στο σώμα μετά τη μόλυνση. Ο HPV είναι παρών στις περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του πρωκτού. Ήταν επίσης η κύρια αιτία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας πριν από την εισαγωγή του τεστ Παπανικολάου ρουτίνας.

HIV

Ο HIV θέτει τους ανθρώπους σε υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του πρωκτού λόγω του τρόπου με τον οποίο υπονομεύει το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Σεξουαλική δραστηριότητα

Το να έχετε πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους και το δεκτικό πρωκτικό σεξ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πρωκτού. Η μη χρήση προστατευτικού φραγμού, όπως τα προφυλακτικά, αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου του πρωκτού λόγω αυξημένου κινδύνου προσβολής από τον HPV.

Κάπνισμα

Οι καπνιστές είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του πρωκτού, ακόμα κι αν κόψουν το κάπνισμα.

Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα

Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αφήσει το σώμα σας ανυπεράσπιστο έναντι του καρκίνου του πρωκτού. Είναι πιο συχνό σε άτομα με HIV και σε άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά ή που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνων.

Παλιά εποχή

Οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του πρωκτού εμφανίζονται σε άτομα άνω των 50 ετών, σύμφωνα με την κλινική Mayo.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του πρωκτού;

Ο καρκίνος του πρωκτού συχνά εμφανίζεται με αιμορραγία από το ορθό. Τα άτομα που εμφανίζουν αιμορραγία, κνησμό ή πόνο στον πρωκτό συχνά πηγαίνουν στον γιατρό πριν ο καρκίνος του πρωκτού προχωρήσει στο πρώτο στάδιο. Σε άλλες περιπτώσεις, ο καρκίνος του πρωκτού διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια συνήθων εξετάσεων ή διαδικασιών.

Οι ψηφιακές εξετάσεις του ορθού μπορούν να ανιχνεύσουν ορισμένες περιπτώσεις καρκινώματος του πρωκτού. Αυτά είναι συνήθως μέρος μιας εξέτασης προστάτη για άνδρες. Οι χειροκίνητες ορθικές εξετάσεις, όπου ο γιατρός εισάγει ένα δάχτυλο στον πρωκτό για να αισθανθεί εξογκώματα ή αυξήσεις, είναι συχνές στις πυελικές εξετάσεις και για τα δύο φύλα.

Το τεστ Παπανικολάου πρωκτού μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο του καρκίνου του πρωκτού. Αυτή η διαδικασία είναι παρόμοια με ένα παραδοσιακό τεστ Παπανικολάου: Ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα μεγάλο βαμβάκι για να συλλέξει κύτταρα από την επένδυση του πρωκτού. Αυτά τα κύτταρα στη συνέχεια μελετώνται για ανωμαλίες.

Ένας γιατρός μπορεί επίσης να κάνει βιοψία σε ένα σύνολο κυττάρων ή ιστών για να εξετάσει για καρκίνο του πρωκτού εάν εντοπιστεί μια ανωμαλία.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του πρωκτού;

Δεν υπάρχει θεραπεία για τον καρκίνο του πρωκτού, αλλά πολλοί άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με αυτόν συνεχίζουν να ζουν υγιείς και ικανοποιητικές ζωές. Ανάλογα με την ηλικία σας και το στάδιο του καρκίνου, υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές που μπορεί να σας προσφέρουν οι γιατροί, είτε μόνοι τους είτε σε συνδυασμό:

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα και να αποτρέψει την ανάπτυξή τους. Μπορεί να χορηγηθεί με ένεση στο σώμα ή να ληφθεί από το στόμα. Τα αναλγητικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν κατά διαστήματα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων.

Χειρουργική επέμβαση

Η τοπική επέμβαση εκτομής χρησιμοποιείται συχνά για την αφαίρεση ενός όγκου στον πρωκτό μαζί με κάποιο υγιή ιστό γύρω του. Αυτή η διαδικασία είναι πιο κοινή σε άτομα των οποίων ο καρκίνος βρίσκεται στο κάτω μέρος του πρωκτού και δεν έχει εξαπλωθεί σε πάρα πολλές κοντινές δομές. Εκτελείται καλύτερα σε καρκίνους σε πρώιμο στάδιο και σε όγκους που είναι μικροί.

Η κοιλιοπερινεϊκή εκτομή (ΑΠ) είναι μια πιο επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Αυτή η χειρουργική επέμβαση προορίζεται για άτομα που δεν έχουν ανταποκριθεί καλά σε άλλες θεραπείες ή που βρίσκονται σε καθυστερημένο στάδιο. Περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας τομής στην κοιλιά για την αφαίρεση του πρωκτού, του ορθού ή τμημάτων του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Επειδή αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί ολόκληρο το κατώτερο τμήμα της γαστρεντερικής οδού, οι χειρουργοί δημιουργούν μια στομία, η οποία είναι μια σύνδεση από τη γαστρεντερική οδό με το δέρμα. Ένας ασθενής που λαμβάνει στομία θα πρέπει να συλλέξει τα κόπρανα του σε έναν ασκό στομίας.

Εναλλακτική θεραπεία

Οι ακτινοθεραπεία είναι κοινές για πολλές μορφές καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του πρωκτού. Οι ακτίνες Χ και άλλες ακτινοβολίες χρησιμοποιούνται για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα στο σώμα, αν και μπορεί επίσης να σκοτώσουν τον περιβάλλοντα υγιή ιστό. Αυτή η θεραπεία είναι μη επεμβατική και συνήθως συνδυάζεται με άλλες θεραπείες για τον καρκίνο.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τον καρκίνο του πρωκτού;

Πολλοί άνθρωποι είναι σε θέση να ζήσουν μακρά, υγιή ζωή μετά τη διάγνωση. Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για τη διαρκή υγεία.

Σύμφωνα με την Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH), το συνολικό ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για τα άτομα με καρκίνο του πρωκτού είναι 66,9 τοις εκατό, με βάση τα δεδομένα που συγκεντρώθηκαν από το 2007-2013. Επιπλέον, τα άτομα με εντοπισμένο καρκίνο του πρωκτού έχουν ποσοστό επιβίωσης 81,3%.

Πρόληψη του καρκίνου του πρωκτού

Δεν υπάρχει εγγυημένος τρόπος πρόληψης του καρκίνου του πρωκτού, αλλά υπάρχουν μερικοί τρόποι για να μειώσετε τον κίνδυνο να τον πάρετε:

Κάντε ασφαλές σεξ

Μπορείτε να κάνετε ασφαλές σεξ περιορίζοντας τον αριθμό των σεξουαλικών συντρόφων που έχετε, χρησιμοποιώντας προφυλακτικά κατά τη διάρκεια του σεξ, αποφεύγοντας το δεκτικό πρωκτικό σεξ και κάνοντας τακτικά εξετάσεις για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Σταμάτα το κάπνισμα

Σταματήστε το κάπνισμα και αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα όποτε είναι δυνατόν. Αν χρειάζεστε βοήθεια, δείτε μερικές συμβουλές για να κόψετε το κάπνισμα.

Εμβολιαστείτε

Ένας εμβολιασμός HPV σειράς τριών δόσεων έχει εγκριθεί τόσο για γυναίκες όσο και για άνδρες ηλικίας μεταξύ 9 και 26 ετών. Αυτός ο εμβολιασμός θα προστατεύσει τα άτομα από ορισμένους τύπους HPV που συνήθως προκαλούν καρκίνο του πρωκτού.

Εάν έχετε υψηλό κίνδυνο καρκίνου του πρωκτού λόγω άλλων παραγόντων, όπως το οικογενειακό ιστορικό ή η ηλικία, φροντίστε να συζητήσετε τις ανησυχίες σας με το γιατρό σας.