Καρκίνοι του στόματος

Τύποι καρκίνου του στόματος

Οι καρκίνοι του στόματος περιλαμβάνουν καρκίνους των:

• χείλια
• γλώσσα
• εσωτερική επένδυση του μάγουλου
• ούλα
• πάτωμα του στόματος
• σκληρός και μαλακός ουρανίσκος

Ο οδοντίατρός σας είναι συχνά ο πρώτος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης που παρατηρεί σημάδια καρκίνου του στόματος. Οι εξαμηνιαίες οδοντιατρικές εξετάσεις μπορούν να κρατήσουν τον οδοντίατρό σας ενημερωμένο για την υγεία του στόματός σας.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του στόματος

Ένας από τους μεγαλύτερους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του στόματος είναι η χρήση καπνού. Αυτό περιλαμβάνει το κάπνισμα τσιγάρων, πούρων και πίπες, καθώς και το μάσημα καπνού.

Τα άτομα που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ και καπνού διατρέχουν ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο, ειδικά όταν και τα δύο προϊόντα χρησιμοποιούνται σε τακτική βάση.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• λοίμωξη από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV).
• χρόνια έκθεση στον ήλιο του προσώπου
• προηγούμενη διάγνωση καρκίνου του στόματος
• οικογενειακό ιστορικό στοματικού ή άλλου τύπου καρκίνου
• ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• φτωχή διατροφή
• γενετικά σύνδρομα
• όντας αρσενικό

Οι άντρες είναι διπλάσιες πιθανότητες να πάθουν καρκίνο του στόματος όπως είναι οι γυναίκες.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του στόματος;

Τα συμπτώματα του καρκίνου του στόματος περιλαμβάνουν:

• μια πληγή στο χείλος ή το στόμα σας που δεν επουλώνεται
• μια μάζα ή ανάπτυξη οπουδήποτε στο στόμα σας
• αιμορραγία από το στόμα σας
• χαλαρά δόντια
• πόνος ή δυσκολία στην κατάποση
• πρόβλημα με τη χρήση οδοντοστοιχιών
• ένα κομμάτι στο λαιμό σου
• έναν πόνο στο αυτί που δεν θα υποχωρήσει
• δραματική απώλεια βάρους

• μούδιασμα κάτω χείλους, προσώπου, λαιμού ή πηγουνιού

• λευκά, κόκκινα και λευκά ή κόκκινα μπαλώματα μέσα ή πάνω στο στόμα ή τα χείλη σας
• πονόλαιμος
• πόνος ή δυσκαμψία της γνάθου
• πόνος στη γλώσσα

Μερικά από αυτά τα συμπτώματα, όπως πονόλαιμος ή πόνος στο αυτί, μπορεί να υποδηλώνουν άλλες καταστάσεις. Ωστόσο, εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, ειδικά εάν δεν υποχωρούν ή έχετε περισσότερα από ένα κάθε φορά, επισκεφτείτε τον οδοντίατρο ή το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Μάθετε πώς μοιάζει ο καρκίνος του στόματος εδώ.

Πώς γίνεται η διάγνωση του καρκίνου του στόματος;

Πρώτα, ο γιατρός ή ο οδοντίατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση. Αυτό περιλαμβάνει την προσεκτική εξέταση της οροφής και του πατώματος του στόματός σας, του πίσω μέρους του λαιμού, της γλώσσας και των μάγουλων σας και των λεμφαδένων στο λαιμό σας. Εάν ο γιατρός σας δεν μπορεί να προσδιορίσει γιατί έχετε τα συμπτώματά σας, μπορεί να παραπεμφθείτε σε έναν ειδικό στο αυτί, τη μύτη και το λαιμό (ENT).

Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει όγκους, αναπτύξεις ή ύποπτες βλάβες, θα κάνει μια βιοψία με βούρτσα ή μια βιοψία ιστού. Η βιοψία με βούρτσα είναι μια ανώδυνη εξέταση που συλλέγει κύτταρα από τον όγκο βουρτσίζοντάς τα σε μια αντικειμενοφόρο. Η βιοψία ιστού περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός κομματιού του ιστού, ώστε να μπορεί να εξεταστεί σε μικροσκόπιο για καρκινικά κύτταρα.

Επιπλέον, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Ακτινογραφίες για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στη γνάθο, το στήθος ή τους πνεύμονες

• μια αξονική τομογραφία για να αποκαλύψει τυχόν όγκους στο στόμα, το λαιμό, το λαιμό, τους πνεύμονες ή αλλού στο σώμα σας
• μια σάρωση PET για να προσδιοριστεί εάν ο καρκίνος έχει ταξιδέψει σε λεμφαδένες ή άλλα όργανα
• μια μαγνητική τομογραφία για να δείξει μια πιο ακριβή εικόνα της κεφαλής και του λαιμού και να καθορίσει την έκταση ή το στάδιο του καρκίνου
• μια ενδοσκόπηση για να εξετάσει τις ρινικές οδούς, τα ιγμόρεια, τον εσωτερικό λαιμό, την τραχεία και την τραχεία

Ποια είναι τα στάδια του καρκίνου του στόματος;

Υπάρχουν τέσσερα στάδια του καρκίνου του στόματος.

• Στάδιο 1: Ο όγκος είναι 2 εκατοστά (cm) ή μικρότερος και ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
• Στάδιο 2: Ο όγκος είναι μεταξύ 2-4 cm και τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
• Στάδιο 3: Ο όγκος είναι είτε μεγαλύτερος από 4 εκατοστά και δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, είτε έχει οποιοδήποτε μέγεθος και έχει εξαπλωθεί σε έναν λεμφαδένα, αλλά όχι σε άλλα μέρη του σώματος.
• Στάδιο 4: Οι όγκοι είναι οποιουδήποτε μεγέθους και τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς, στους λεμφαδένες ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, τα ποσοστά πενταετούς επιβίωσης για καρκίνους της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα έχουν ως εξής:

• 83 τοις εκατό, για εντοπισμένο καρκίνο (που δεν έχει εξαπλωθεί)
• 64 τοις εκατό, για καρκίνο που εξαπλώνεται σε κοντινούς λεμφαδένες
• 38 τοις εκατό, για καρκίνο που εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος

Συνολικά, 60 τοις εκατό από όλα τα άτομα με καρκίνο του στόματος θα επιβιώσουν για πέντε ή περισσότερα χρόνια. Όσο πιο νωρίς είναι το στάδιο της διάγνωσης, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιβίωσης μετά τη θεραπεία. Στην πραγματικότητα, το ποσοστό πενταετούς συνολικής επιβίωσης σε άτομα με καρκίνο του στόματος σταδίου 1 και 2 είναι συνήθως 70 έως 90 τοις εκατό. Αυτό καθιστά την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ακόμη πιο σημαντική.

Πώς αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του στόματος;

Η θεραπεία για τον καρκίνο του στόματος θα ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο, τη θέση και το στάδιο του καρκίνου κατά τη διάγνωση.

Χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία για τα αρχικά στάδια συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου και των καρκινικών λεμφαδένων. Επιπλέον, μπορεί να αφαιρεθεί και άλλος ιστός γύρω από το στόμα και το λαιμό.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια άλλη επιλογή. Αυτό περιλαμβάνει έναν γιατρό που στοχεύει ακτίνες ακτινοβολίας στον όγκο μία ή δύο φορές την ημέρα, πέντε ημέρες την εβδομάδα, για δύο έως οκτώ εβδομάδες. Η θεραπεία για προχωρημένα στάδια συνήθως περιλαμβάνει συνδυασμό χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία με φάρμακα που σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα. Το φάρμακο σας χορηγείται είτε από το στόμα είτε μέσω ενδοφλέβιας (IV) γραμμής. Οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν χημειοθεραπεία σε εξωτερική βάση, αν και ορισμένοι χρειάζονται νοσηλεία.

Στοχευμένη θεραπεία

Η στοχευμένη θεραπεία είναι μια άλλη μορφή θεραπείας. Μπορεί να είναι αποτελεσματικό τόσο στα πρώιμα όσο και στα προχωρημένα στάδια του καρκίνου. Τα φάρμακα στοχευμένης θεραπείας θα συνδεθούν με συγκεκριμένες πρωτεΐνες στα καρκινικά κύτταρα και θα παρεμποδίσουν την ανάπτυξή τους.

Θρέψη

Η διατροφή είναι επίσης σημαντικό μέρος της θεραπείας του καρκίνου του στόματος. Πολλές θεραπείες καθιστούν δύσκολο ή επώδυνο το φαγητό και την κατάποση, ενώ η κακή όρεξη και η απώλεια βάρους είναι κοινά. Βεβαιωθείτε ότι έχετε συζητήσει τη διατροφή σας με το γιατρό σας.

Η συμβουλή ενός διατροφολόγου μπορεί να σας βοηθήσει να σχεδιάσετε ένα μενού τροφίμων που θα είναι απαλό για το στόμα και το λαιμό σας και θα παρέχει στο σώμα σας τις θερμίδες, τις βιταμίνες και τα μέταλλα που χρειάζεται για να θεραπεύσει.

Διατηρώντας το στόμα σας υγιές

Τέλος, το να διατηρείτε το στόμα σας υγιές κατά τη διάρκεια των θεραπειών για τον καρκίνο είναι ένα κρίσιμο μέρος της θεραπείας. Φροντίστε να διατηρείτε το στόμα σας υγρό και τα δόντια και τα ούλα σας καθαρά.

Ανάρρωση από τη θεραπεία του καρκίνου του στόματος

Η ανάρρωση από κάθε τύπο θεραπείας θα ποικίλλει. Τα μετεγχειρητικά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο και οίδημα, αλλά η αφαίρεση μικρών όγκων συνήθως δεν έχει μακροπρόθεσμα προβλήματα.

Η αφαίρεση μεγαλύτερων όγκων θα μπορούσε ενδεχομένως να επηρεάσει την ικανότητά σας να μασάτε, να καταπίνετε ή να μιλάτε όπως κάνατε πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε επανορθωτική χειρουργική επέμβαση για την αναδόμηση των οστών και των ιστών στο πρόσωπό σας που αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στον οργανισμό. Μερικές από τις παρενέργειες της ακτινοβολίας περιλαμβάνουν:

• πονόλαιμο ή στόμα
• ξηροστομία και απώλεια της λειτουργίας των σιελογόνων αδένων
• φθορά των δοντιών
• ναυτία και έμετος
• επώδυνα ή αιμορραγικά ούλα
• λοιμώξεις του δέρματος και του στόματος
• δυσκαμψία και πόνος της γνάθου
• προβλήματα με τη χρήση οδοντοστοιχιών
• κούραση
• μια αλλαγή στην ικανότητά σας για γεύση και όσφρηση
• αλλαγές στο δέρμα σας, συμπεριλαμβανομένης της ξηρότητας και του καψίματος
• απώλεια βάρους
• αλλαγές του θυρεοειδούς

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορεί να είναι τοξικά για τα ταχέως αναπτυσσόμενα μη καρκινικά κύτταρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως:

• απώλεια μαλλιών
• επώδυνο στόμα και ούλα
• αιμορραγία στο στόμα
• σοβαρή αναιμία
• αδυναμία
• κακή όρεξη
• ναυτία
• εμετός
• διάρροια
• πληγές στο στόμα και στα χείλη
• μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια

Η ανάρρωση από στοχευμένες θεραπείες είναι συνήθως ελάχιστη. Οι παρενέργειες αυτής της θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• πονοκέφαλο
• εμετός
• διάρροια
• μια αλλεργική αντίδραση
• δερματικά εξανθήματα

Αν και αυτές οι θεραπείες έχουν παρενέργειες, είναι συχνά απαραίτητες για να νικήσουμε τον καρκίνο. Ο γιατρός σας θα συζητήσει τις παρενέργειες και θα σας βοηθήσει να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των επιλογών θεραπείας σας.

Ανασυγκρότηση και αποκατάσταση μετά από θεραπεία καρκίνου του στόματος

Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με προχωρημένο καρκίνο του στόματος θα χρειαστούν πιθανώς επανορθωτική χειρουργική επέμβαση και κάποια αποκατάσταση για να βοηθήσουν στο φαγητό και την ομιλία κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Η ανακατασκευή μπορεί να περιλαμβάνει οδοντικά εμφυτεύματα ή μοσχεύματα για την αποκατάσταση των οστών και των ιστών που λείπουν στο στόμα ή το πρόσωπο. Οι τεχνητοί ουρανίσκοι χρησιμοποιούνται για την αντικατάσταση τυχόν ιστών ή δοντιών που λείπουν.

Η αποκατάσταση είναι επίσης απαραίτητη για περιπτώσεις προχωρημένου καρκίνου. Η λογοθεραπεία μπορεί να παρέχεται από τη στιγμή που θα βγείτε από το χειρουργείο μέχρι να φτάσετε στο μέγιστο επίπεδο βελτίωσης.

Αποψη

Η προοπτική για τους καρκίνους του στόματος εξαρτάται από τον συγκεκριμένο τύπο και το στάδιο του καρκίνου κατά τη διάγνωση. Εξαρτάται επίσης από τη γενική σας υγεία, την ηλικία σας και την ανοχή και την ανταπόκρισή σας στη θεραπεία. Η έγκαιρη διάγνωση είναι κρίσιμη επειδή η θεραπεία του καρκίνου σταδίου 1 και σταδίου 2 μπορεί να είναι λιγότερο εμπλεκόμενη και να έχει περισσότερες πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.

Μετά τη θεραπεία, ο γιατρός σας θα θέλει να κάνετε συχνές εξετάσεις για να βεβαιωθεί ότι αναρρώνετε. Οι εξετάσεις σας συνήθως αποτελούνται από φυσικές εξετάσεις, εξετάσεις αίματος, ακτινογραφίες και αξονικές τομογραφίες. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρο ή τον ογκολόγο σας εάν παρατηρήσετε κάτι ασυνήθιστο.