Καρδιακός Καθετηριασμός: Διαδικασία, Προετοιμασία, Διάρκεια & Κίνδυνοι

Λεπτομέρειες δοκιμής

Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι;

Ο καρδιολόγος σας θα συζητήσει μαζί σας τους συγκεκριμένους κινδύνους και τα πιθανά οφέλη της διαδικασίας. Μερικοί από τους πιθανούς κινδύνους της καρδιακής αναπνοής περιλαμβάνουν:

• Αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο ή το σκιαγραφικό που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
• Ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός
• Μόλυνση
• Αιμορραγία στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα
• Συνεχής πόνος στο στήθος ή στηθάγχη
• Ήπιες έως μέτριες δερματικές αντιδράσεις (όπως ηλιακό έγκαυμα) από έκθεση σε ακτίνες Χ
• Νεφρική ανεπάρκεια
• Καρδιακή προσβολή, θρόμβοι αίματος, εγκεφαλικό επεισόδιο ή θάνατος
• Οξεία σύγκλειση της στεφανιαίας αρτηρίας
• Επείγουσα χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG).

Μπορεί να υπάρχουν άλλοι πιθανοί κίνδυνοι. Όταν συναντάτε το γιατρό σας, κάντε ερωτήσεις για να βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε γιατί συνιστάται η διαδικασία και ποιοι είναι όλοι οι πιθανοί κίνδυνοι.

Προετοιμασία για τη Διαδικασία

Αλλεργίες:

Συζητήστε όλες τις αλλεργίες σας με το γιατρό σας, ειδικά αυτές που αναφέρονται παρακάτω.

• IVP Dye/Contrast Aλλεργία, Αλλεργία ιωδίου
• Αλλεργία σε προϊόντα λατέξ/καουτσούκ

Φάρμακα:

Συζητήστε τα φάρμακά σας με τον γιατρό σας – αυτός ή αυτή μπορεί να θέλει να σταματήσει ή να προσαρμόσει τις δόσεις αρκετές ημέρες πριν ή την ημέρα της διαδικασίας, ειδικά αυτές που αναφέρονται παρακάτω.

• Αντιπηκτικό Φάρμακο
• Ασπιρίνη
• Φάρμακα για το Διαβήτη

Εργασία αίματος, ΗΚΓ, Ακτινογραφία θώρακος:

Ρωτήστε τον γιατρό σας εάν όλες οι απαιτούμενες εξετάσεις πριν από τη διαδικασία έχουν ολοκληρωθεί ή έχουν προγραμματιστεί πριν από τη διαδικασία καρδιακού καθετηριασμού σας.

Τι να φέρω

• Συνιστούμε να έχετε μαζί σας ένα μέλος της οικογένειας για να σας περιμένει πριν από τη διαδικασία.
• Παρακαλούμε να έχετε μαζί σας μια ρόμπα για να τη φοράτε καθώς περιμένετε τη διαδικασία.
• Σας συνιστούμε να φοράτε άνετα ρούχα που διπλώνονται εύκολα.
• Μπορεί να εισαχθείτε στο νοσοκομείο μετά τη διαδικασία, γι’ αυτό έχετε μαζί σας προϊόντα περιποίησης και οποιαδήποτε άλλα είδη θέλετε για να κάνετε τη διαμονή σας πιο άνετη. Το μέλος της οικογένειάς σας μπορεί να ανακτήσει αυτά τα αντικείμενα από το αυτοκίνητό σας όταν τα χρειάζεστε. Αφήστε όλα τα τιμαλφή στο σπίτι ή με ένα μέλος της οικογένειας.
• Ένας υπεύθυνος ενήλικας ΠΡΕΠΕΙ να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία. Δεν θα λάβετε εξιτήριο εκτός εάν υπάρχει κάποιος διαθέσιμος να σας οδηγήσει στο σπίτι.

Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια ενός καρδιακού καθετηριασμού

• Έχετε μαζί σας μια λίστα με τα φάρμακά σας (συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων) και των δόσεων. Όταν φτάσετε για το ραντεβού σας, ενημερώστε τη νοσοκόμα σας εάν παίρνετε Coumadin (βαρφαρίνη), Plavix (κλοπιδογρέλη), διουρητικά (χάπι νερού) ή ινσουλίνη. Υπενθυμίστε επίσης στο προσωπικό εάν είστε αλλεργικοί σε οτιδήποτε, ειδικά σε ιώδιο, οστρακοειδή, χρωστικές ακτίνες Χ, φάρμακα τύπου πενικιλίνης, λατέξ ή προϊόντα από καουτσούκ (όπως λαστιχένια γάντια ή μπαλόνια).
• Θα σας δώσουν μια νοσοκομειακή ρόμπα να φορέσετε.
• Μια νοσοκόμα θα ξεκινήσει μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή στο χέρι σας, έτσι ώστε να μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα και υγρά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Το δωμάτιο καρδιακού καθετηριασμού είναι δροσερό και αμυδρά φωτισμένο. Ο αέρας πρέπει να διατηρείται δροσερός για να αποφευχθεί βλάβη στο μηχάνημα ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Θα σας προσφερθούν ζεστές κουβέρτες για να είστε πιο άνετοι.
• Θα ξαπλώσετε σε ένα ειδικό τραπέζι. Αν κοιτάξετε παραπάνω, θα δείτε μια μεγάλη κάμερα και πολλές οθόνες τηλεόρασης. Μπορείτε να παρακολουθήσετε την καρδιοπάθεια σας στις οθόνες.
• Η νοσοκόμα θα καθαρίσει το δέρμα σας στο σημείο όπου θα εισαχθεί ο καθετήρας (στενός πλαστικός σωλήνας) (βραχίονας ή βουβωνική χώρα). Το σημείο εισαγωγής του καθετήρα μπορεί να ξυριστεί.
• Αποστειρωμένες κουρτίνες χρησιμοποιούνται για να καλύψουν το σημείο και να βοηθήσουν στην πρόληψη της μόλυνσης. Είναι σημαντικό να κρατάτε τα χέρια και τα χέρια σας κάτω στα πλάγια, κάτω από τις αποστειρωμένες κουρτίνες.
• Ηλεκτρόδια (μικρά, επίπεδα, κολλώδη μπαλώματα) θα τοποθετηθούν στο στήθος σας. Τα ηλεκτρόδια είναι προσαρτημένα σε ένα μόνιτορ ηλεκτροκαρδιογράφου (ΗΚΓ), το οποίο παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό και τον ρυθμό.
• Θα σας χορηγηθεί ένα ήπιο ηρεμιστικό για να σας χαλαρώσει, αλλά θα είστε ξύπνιοι και συνειδητοί καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ουροποιητικός καθετήρας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει τοπικό αναισθητικό για να μουδιάσει το σημείο. Ένα πλαστικό θηκάρι εισαγωγής (ένας κοντός, κοίλος σωλήνας μέσω του οποίου τοποθετείται ο καθετήρας) εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο στο χέρι ή στη βουβωνική χώρα σας. Ένας καθετήρας θα εισαχθεί μέσω της θήκης και θα περαστεί με σπείρωμα στις αρτηρίες της καρδιάς σας. Μπορεί να αισθανθείτε πίεση καθώς εισάγεται η θήκη εισαγωγής ή ο καθετήρας, αλλά δεν πρέπει να αισθάνεστε πόνο. Ενημερώστε τη νοσοκόμα ή το γιατρό εάν αισθάνεστε πόνο.
• Όταν ο καθετήρας είναι στη θέση του, τα φώτα θα χαμηλώσουν και μια μικρή ποσότητα σκιαγραφικού υλικού θα εγχυθεί μέσω των καθετήρων στις αρτηρίες και στους θαλάμους της καρδιάς σας. Το σκιαγραφικό υλικό σκιαγραφεί τα αγγεία, τις βαλβίδες και τους θαλάμους.
• Όταν το σκιαγραφικό υλικό εγχέεται στην καρδιά σας, μπορεί να αισθανθείτε ζεστό ή κοκκινισμένο για αρκετά δευτερόλεπτα. Αυτό είναι φυσιολογικό και θα υποχωρήσει σε λίγα δευτερόλεπτα.

• Ενημερώστε το γιατρό ή τις νοσοκόμες εάν αισθάνεστε:
  • Αλλεργική αντίδραση (φαγούρα, σφίξιμο στο λαιμό, δύσπνοια)
  • Ναυτία
  • Δυσφορία στο στήθος
  • Οποιαδήποτε άλλα συμπτώματα

• Η κάμερα ακτίνων Χ θα χρησιμοποιηθεί για τη λήψη φωτογραφιών των αρτηριών και των καρδιακών θαλάμων. Θα σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας κατά τη λήψη των ακτινογραφιών. Όταν ληφθούν όλες οι φωτογραφίες, ο καθετήρας θα αφαιρεθεί και τα φώτα θα ανάψουν.
• Μπορεί να έχετε μια επεμβατική διαδικασία σε συνδυασμό με τον καρδιακό σας καθετηριασμό.
  • Μάθετε περισσότερα για τις επεμβατικές διαδικασίες
• Οι καθετήρες και το περίβλημα αφαιρούνται.
  • Εάν ο καθετήρας εισήχθη στο χέρι: Το σημείο παρακέντησης θα γίνει επίδεσμο. Θα χρειαστεί να κρατήσετε το χέρι σας ίσιο για τουλάχιστον μία ώρα. Θα μπορείτε να περπατάτε. Θα παρακολουθείστε για λίγες ώρες για να παρακολουθείτε τυχόν συμπτώματα ή παρενέργειες της διαδικασίας. Θα σας δοθούν οδηγίες σχετικά με το πώς να φροντίζετε το χέρι σας όταν επιστρέψετε στο σπίτι. Ενημερώστε τη νοσοκόμα σας εάν νομίζετε ότι αιμορραγείτε (αίσθηση υγρασίας, ζέστης) ή αισθάνεστε οποιοδήποτε μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλά σας.
  • Εάν ο καθετήρας είχε εισαχθεί στη βουβωνική χώρα: Το σημείο παρακέντησης θα κλείσει με ασκούμενη πίεση, συσκευή ράμματος ή “βύσμα”. Ένα “βύσμα” είναι ένα υλικό που συνεργάζεται με τις φυσικές διαδικασίες επούλωσης του σώματός σας για να σχηματίσει θρόμβο στην αρτηρία. Θα χρειαστεί να ξαπλώσετε σε επίπεδη θέση και να κρατήσετε το πόδι ίσιο για δύο έως έξι ώρες για να αποτρέψετε την αιμορραγία (λιγότερος χρόνος εάν χρησιμοποιήθηκε βύσμα). Το κεφάλι σας δεν μπορεί να σηκωθεί περισσότερο από 30 μοίρες (δύο μαξιλάρια ψηλά). Μην προσπαθήσετε να καθίσετε ή να σταθείτε. Ένας αποστειρωμένος επίδεσμος θα τοποθετηθεί στη βουβωνική χώρα για να την προστατεύσει από μόλυνση. Η νοσοκόμα θα ελέγχει τον επίδεσμό σας τακτικά, αλλά καλέστε τη νοσοκόμα σας εάν πιστεύετε ότι αιμορραγείτε (έχετε μια αίσθηση υγρασίας, ζεστασιάς) ή εάν τα δάχτυλα των ποδιών σας αρχίζουν να μυρμηγκιάζουν ή να αισθάνεστε μουδιασμένα.
• Θα χρειαστεί να πίνετε πολλά υγρά για να καθαρίσετε το υλικό αντίθεσης από το σώμα σας. Μπορεί να νιώσετε την ανάγκη να ουρείτε πιο συχνά. Αυτό είναι φυσιολογικό. Εάν βρίσκεστε σε ανάπαυση στο κρεβάτι, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε ένα ταψί ή ουρητήριο.
• Ο γιατρός σας θα σας πει εάν μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι ή θα χρειαστεί να μείνετε για μια νύχτα. Σε κάθε περίπτωση, θα παρακολουθείστε για αρκετές ώρες μετά τη διαδικασία.
• Η θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων, της δίαιτας και των μελλοντικών διαδικασιών, θα συζητηθεί μαζί σας πριν πάτε σπίτι. Θα συζητηθούν επίσης η φροντίδα του σημείου του τραύματος, η δραστηριότητα και η μετέπειτα φροντίδα.

Οδηγίες για να πάτε σπίτι μετά τη διαδικασία

Πηγαίνω σπίτι

Ένας υπεύθυνος ενήλικας ΠΡΕΠΕΙ να σας οδηγήσει στο σπίτι. Δεν θα λάβετε εξιτήριο εκτός εάν υπάρχει κάποιος διαθέσιμος να σας οδηγήσει στο σπίτι.

Εάν έχετε περισσότερες από δύο ώρες οδικώς για το σπίτι σας, σας προτείνουμε να διανυκτερεύσετε σε ξενοδοχείο για την άνεσή σας. Το Medical Concierge μπορεί να σας βοηθήσει να κανονίσετε. Στη συνέχεια, ζητήστε από το μέλος της οικογένειάς σας να σας οδηγήσει στο σπίτι το επόμενο πρωί, αφού έχετε ξεκουραστεί.

Κατά τη διάρκεια της οδήγησης προς το σπίτι, σταματήστε κάθε ώρα και περπατήστε για πέντε έως 10 λεπτά. Εάν ταξιδεύετε στο σπίτι με αεροπλάνο, σηκωθείτε για να τεντώσετε τα πόδια σας και περπατήστε στο διάδρομο τουλάχιστον κάθε ώρα.

Ρωτήστε το γιατρό σας πότε μπορείτε να συνεχίσετε την οδήγηση.

Ρωτήστε το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τον καρδιακό καθετηριασμό.

• Οδηγίες για μετά τον καρδιακό σας καθετηριασμό
• Μάθετε περισσότερα για τη στεφανιαία νόσο

Αυτές οι πληροφορίες αφορούν τις δοκιμές και τις διαδικασίες και ενδέχεται να περιλαμβάνουν οδηγίες συγκεκριμένες για την κλινική του Κλίβελαντ. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για πληροφορίες σχετικά με την εξέταση σας.