Καλύπτει το Medicare τη χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα;

Κάλυψη Medicare για χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα

Το Medicare καλύπτει κάθε χειρουργική επέμβαση που θεωρείται “ιατρικά απαραίτητη”. Μια ιατρικά απαραίτητη χειρουργική επέμβαση είναι αυτή που διατάσσει ένας γιατρός για τη θεραπεία μιας ιατρικής πάθησης ή που θα βελτιώσει τη λειτουργία ενός μέρους του σώματος.

Η χειρουργική του καρπιαίου σωλήνα αντιμετωπίζει το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα και μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία του καρπού σας. Θεωρείται ιατρικά απαραίτητο όταν ο γιατρός σας κρίνει ότι είναι ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα σας.

Η ακριβής κάλυψή σας στο Medicare θα εξαρτηθεί από τον τύπο του προγράμματος που έχετε και από το πού κάνετε τη χειρουργική επέμβαση. Εάν χρησιμοποιείτε αυτό που είναι γνωστό ως πρωτότυπο Medicare, το οποίο αποτελείται από μέρη Α και Β, η κάλυψή σας θα προέρχεται κυρίως από το Μέρος Β της Medicare.

Εάν είστε εγγεγραμμένος σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, τότε χρησιμοποιείτε το Μέρος Γ της Medicare. Τα προγράμματα Medicare Advantage πρέπει να προσφέρουν τόση κάλυψη με το αρχικό Medicare και πολλά προσφέρουν επίσης επιπλέον οφέλη.

Το Μέρος Β και το Μέρος Γ του Medicare θα καλύπτουν την ιατρική σας περίθαλψη εξωτερικών ασθενών. Στην περίπτωση χειρουργικής επέμβασης καρπιαίου σωλήνα, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• επισκέψεις στο ιατρείο
• φυσικοθεραπεία
• εργοθεραπεία
• χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα εάν πραγματοποιείται σε ιατρείο ή σε εξωτερικό ιατρείο
• καρπούς ή τιράντες χεριών που πρέπει να φοράτε στο σπίτι κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης
• οποιοδήποτε φάρμακο που σας δίνεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή των ραντεβού σας

Λάβετε υπόψη ότι θα χρειαστεί να λάβετε αυτές τις υπηρεσίες από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που συμμετέχει στο Medicare. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα εργαλείο στον ιστότοπο του Medicare για να βρείτε παρόχους που συμμετέχουν στην περιοχή σας.

Εάν διαθέτετε Medicare Advantage, ελέγξτε εάν ο γιατρός σας βρίσκεται στο δίκτυο του προγράμματός σας για να αποφύγετε υψηλότερα κόστη αντικαταβολής ή συνασφάλισης.

Ορισμένα άλλα μέρη του Medicare θα μπορούσαν επίσης να ισχύουν για τη θεραπεία καρπιαίου σωλήνα:

• Medicare Μέρος Α. Η Medicare Μέρος Α είναι νοσοκομειακή ασφάλιση. Καλύπτει τη νοσηλεία σας σε νοσοκομεία, εξειδικευμένες νοσηλευτικές εγκαταστάσεις και κέντρα απεξάρτησης. Θα σας καλύψει εάν εισαχθείτε σε νοσοκομείο για χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα.
• Medicare Μέρος Δ. Το Μέρος Δ της Medicare είναι κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Θα καλύψει τα φάρμακα που πρέπει να λαμβάνετε στο σπίτι μετά την επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων για τον πόνο.
• Συμπληρωματική ασφάλιση Medicare. Η συμπληρωματική ασφάλιση Medicare, γνωστή και ως Medigap, έχει σχεδιαστεί για να σας βοηθήσει να καλύψετε τα έξοδά σας εάν έχετε πρωτότυπο Medicare. Θα καλύψει πολλά από τα έξοδα της χειρουργικής επέμβασης καρπιαίου σωλήνα που συνήθως θα βαρύνουν εσάς, όπως συνασφάλιση και συμπληρωματικές πληρωμές.

Ποιο είναι το κόστος χειρουργικής επέμβασης καρπιαίου σωλήνα;

Το ακριβές κόστος σας θα εξαρτηθεί από τις λεπτομέρειες του σχεδίου και της διαδικασίας σας. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα κόστη στα οποία μπορείτε να βασιστείτε.

Όταν χρησιμοποιείτε το Μέρος Β της Medicare, θα πρέπει να πληρώσετε:

• Μηνιαίο ασφάλιστρο. Το 2021, η τυπική πριμοδότηση του Μέρους Β είναι 148,50 $.
• Ετήσια έκπτωση. Η έκπτωση του Μέρους Β 2021 είναι 203 $.
• Κόστος συνασφάλισης. Θα πληρώσετε το 20 τοις εκατό του εγκεκριμένου κόστους της Medicare για τη χειρουργική επέμβαση. Η Medicare θα πληρώσει το υπόλοιπο 80 τοις εκατό.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο αναζήτησης κόστους της Medicare για να δείτε πώς μπορεί να είναι το 20 τοις εκατό σας. Για παράδειγμα, σύμφωνα με το εργαλείο, το μέσο κόστος για την απελευθέρωση ή τη μετατόπιση του μέσου νεύρου —ένας κοινός τύπος χειρουργικής επέμβασης καρπιαίου σωλήνα— είναι:

• $1.242 σε ένα κέντρο περιπατητικής χειρουργικής. Το Medicare θα πλήρωνε 994 $ και εσείς θα πληρώνατε τα υπόλοιπα 248 $.
• $2.165 σε ένα νοσοκομειακό χειρουργικό κέντρο εξωτερικών ασθενών. Το Medicare θα πλήρωνε 1.732 $ και εσείς θα πληρώνατε τα υπόλοιπα 432 $.

Συμβουλές για τη χρήση του εργαλείου αναζήτησης κόστους της Medicare

Μπορείτε να δείτε τις μέσες τιμές των επεμβάσεων σε νοσοκομεία και κέντρα περιπατητικής χειρουργικής χρησιμοποιώντας αυτό το εύχρηστο εργαλείο.

1. Αρχικά, μπορείτε να δοκιμάσετε να εισαγάγετε το όνομα της συγκεκριμένης διαδικασίας στο πλαίσιο αναζήτησης, εάν το γνωρίζετε.
2. Εάν η διαδικασία δεν βρεθεί στην πρώτη σας αναζήτηση, μπορείτε να δοκιμάσετε να εισαγάγετε το όνομα της πάθησής σας για να δείτε πολλές επιλογές θεραπείας.
3. Εάν δεν είστε σίγουροι για το ακριβές όνομα της διαδικασίας που θα κάνετε, ρωτήστε το γιατρό σας.
4. Κάντε κλικ στη διαδικασία σας για να δείτε τις μέσες τιμές και το μερίδιό σας σε αυτά τα κόστη σε διαφορετικές κλινικές ρυθμίσεις.

Εάν έχετε Medicare Advantage, το κόστος σας θα εξαρτηθεί από το συγκεκριμένο σας πρόγραμμα. Θα έχετε τουλάχιστον το ίδιο ποσό κάλυψης με το αρχικό Medicare, αλλά οι εκπτώσεις, οι συμπληρωματικές πληρωμές και άλλα κόστη θα διαφέρουν.

Επικοινωνήστε απευθείας με το σχέδιό σας για να λάβετε λεπτομέρειες σχετικά με το κόστος που μπορείτε να περιμένετε.

Τι πρέπει να περιμένω από τη χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα;

Ανεξάρτητα από το είδος της χειρουργικής επέμβασης που κάνετε, μπορεί να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε εάν ξέρετε τι να περιμένετε εκ των προτέρων.

Ακολουθεί μια βασική επισκόπηση του τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας χειρουργικής επέμβασης καρπιαίου σωλήνα — από την προετοιμασία μέχρι την ανάρρωση.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πιθανότατα θα συναντήσετε το γιατρό σας αρκετές φορές προτού κάνετε χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα. Θα κάνουν ακτινογραφίες για να επιβεβαιώσουν ότι η χειρουργική επέμβαση είναι η σωστή θεραπεία για εσάς.

Εσείς και ο γιατρός σας θα εξετάσετε επίσης τυχόν φάρμακα που παίρνετε και θα συζητήσετε το ιστορικό καπνίσματος σας. Εάν καπνίζετε, μπορεί να σας συστήσουν να σταματήσετε το κάπνισμα για μερικές εβδομάδες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα για μερικές ημέρες, εάν μπορείτε. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για ασφαλείς τρόπους για να το κάνετε αυτό.

Δεδομένου ότι η χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα γίνεται τις περισσότερες φορές ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών, δεν θα χρειαστεί να προγραμματίσετε μια παραμονή στο νοσοκομείο. Ωστόσο, είναι καλή ιδέα να κάνετε ρυθμίσεις εκ των προτέρων. Αυτό θα διευκολύνει την ημέρα της επέμβασης και τις εβδομάδες μετά.

Μπορεί να βοηθήσει πολύ να προγραμματίσετε πράγματα όπως τη μεταφορά από και προς και τη διαδικασία σας και να έχετε ήδη ετοιμάσει μερικά γεύματα στο σπίτι.

Ημέρα του χειρουργείου

Την ημέρα του χειρουργείου, το χέρι και ο καρπός σας θα μουδιάσουν. Αυτό γίνεται συνήθως με τοπικό αναισθητικό, επομένως θα είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να διευρύνει τον ίδιο τον καρπιαίο σωλήνα και να ανακουφίσει την πίεση στο μέσο νεύρο σας. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μία από τις δύο μεθόδους για τη χειρουργική σας επέμβαση:

• Χειρουργείο ανοιχτής απελευθέρωσης. Σε χειρουργική επέμβαση ανοιχτής απελευθέρωσης, ο γιατρός θα κόψει μια τομή 1 έως 2 ιντσών στον καρπό σας. Στη συνέχεια θα κόψουν τον καρπιαίο σύνδεσμο χρησιμοποιώντας χειρουργικά εργαλεία και θα διευρύνουν τον καρπιαίο σωλήνα σας.
• Ενδοσκοπική χειρουργική απελευθέρωσης. Σε μια ενδοσκοπική απελευθέρωση, ο γιατρός θα κάνει δύο μικρές τομές μισής ίντσας — μία στον καρπό σας και την άλλη στην παλάμη σας. Στη συνέχεια θα εισάγουν μια μικροσκοπική κάμερα σωλήνα μέσα από μία τομή. Η κάμερα θα τους καθοδηγήσει καθώς εκτελούν την επέμβαση και απελευθερώνουν τον καρπιαίο σύνδεσμο.

Ο καρπός σας θα ραφτεί και θα γίνει επίδεσμος μετά από οποιαδήποτε επέμβαση. Μπορεί επίσης να σας χορηγηθεί ένα στήριγμα καρπού.

Θα κρατήσετε τους επιδέσμους και οποιοδήποτε στήριγμα στον καρπό σας για περίπου 2 εβδομάδες. Ο γιατρός θα τα αφαιρέσει κατά τη διάρκεια ενός ραντεβού παρακολούθησης.

Μόλις αφαιρεθεί ο επίδεσμος, πιθανότατα θα ξεκινήσετε φυσικοθεραπεία για να σας βοηθήσει να ανακτήσετε τη δύναμη στο χέρι σας.

Ανάρρωση μετά το χειρουργείο

Συνήθως μπορείτε να πάτε σπίτι λίγο μετά τη διαδικασία. Θα σας δοθεί μια συνταγή για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε οποιονδήποτε πόνο.

Θα πρέπει να μπορείτε να κάνετε τις περισσότερες ελαφριές δραστηριότητες, όπως εργασίες οδήγησης και αυτοφροντίδας, ενώ αναρρώνετε. Ο γιατρός σας θα σας πει πότε μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία ή σε πιο επίπονες δραστηριότητες.

Η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει από 2 μήνες έως έναν ολόκληρο χρόνο, ανάλογα με το πόσο σοβαρή ήταν η βλάβη των νεύρων σας πριν από την επέμβαση.

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν πλήρη ανακούφιση από το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα μετά την ολοκλήρωση της ανάρρωσης. Η ανάρρωση μπορεί να επιβραδυνθεί από άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν τις αρθρώσεις και τους τένοντες σας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί να επανεμφανιστεί.

Ο γιατρός σας θα συνεχίσει να σας παρακολουθεί μετά την επέμβαση για να βεβαιωθεί ότι σημειώνετε πρόοδο.

Ποιες είναι οι εναλλακτικές της χειρουργικής επέμβασης;

Δεν θα χρειαστούν όλοι χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα τους. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει διάφορες εναλλακτικές λύσεις, ειδικά εάν τα συμπτώματά σας είναι ήπια. Μερικές εναλλακτικές λύσεις στη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

• Φυσικοθεραπεία. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον πόνο στον καρπό σας διδάσκοντάς σας συγκεκριμένες ασκήσεις που ονομάζονται ασκήσεις ολίσθησης νεύρων. Αυτές οι ασκήσεις βοηθούν το μέσο νεύρο σας να κινηθεί για να ανακουφιστεί. Οι υπηρεσίες φυσικοθεραπείας θα καλύπτονται από το Μέρος Β της Medicare ή από ένα σχέδιο Medicare Advantage.
• Σιδεράκια και νάρθηκες. Τα σιδεράκια και οι νάρθηκες μπορούν να σας βοηθήσουν να κρατήσετε τον καρπό σας ίσιο, γεγονός που μειώνει την πίεση στο μέσο νεύρο σας. Το Medicare Part B ή το Medicare Advantage θα καλύψει νάρθηκες και νάρθηκες.
• Φάρμακα. Μπορεί να σας συνταγογραφηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τον πόνο σας. Η συνταγή σας θα καλύπτεται από το Μέρος Δ της Medicare ή ένα σχέδιο Medicare Advantage που περιλαμβάνει κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
• Αλλαγές τρόπου ζωής. Τα συμπτώματα του καρπιαίου σωλήνα μπορεί να επιδεινωθούν από ορισμένες ενέργειες ή δραστηριότητες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να τροποποιήσετε αυτές τις δραστηριότητες στην καθημερινή σας ζωή για να μειώσετε τον πόνο σας.
• Ενέσεις στεροειδών. Το κορτικοστεροειδές είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες που μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο. Ωστόσο, τα αποτελέσματα των ενέσεων στεροειδών είναι συχνά μόνο προσωρινά. Μια ένεση θα καλύπτεται από το Μέρος Β ή ένα σχέδιο Medicare Advantage.

• Η χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα είναι γενικά μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που καλύπτεται από το Μέρος Β του Medicare.
• Τα σχέδια Medicare Advantage θα καλύπτουν επίσης τη χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα.
• Καλύπτονται επίσης εναλλακτικές της χειρουργικής επέμβασης, όπως η φυσικοθεραπεία και τα φάρμακα.
• Συζητήστε με το γιατρό σας για το ποια θεραπεία μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για εσάς.