Καλύπτει το Medicare την ακτινοθεραπεία;

Ποια μέρη του Medicare καλύπτουν την ακτινοθεραπεία;

Ας δούμε τα διάφορα μέρη του Medicare και τι θα καλύπτουν όταν πρόκειται για θεραπείες ακτινοβολίας, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με πρωτόνια.

Medicare Μέρος Α

Το Μέρος Α του Medicare θα καλύψει τα έξοδα που σχετίζονται με την παραμονή στο νοσοκομείο και τη θεραπεία. Εάν βρίσκεστε στο νοσοκομείο και λαμβάνετε οποιοδήποτε είδος ακτινοθεραπείας, συνήθως καλύπτεται.

Το Μέρος Α θα καλύψει επίσης το κόστος για τυχόν φάρμακα που χρειάζεστε κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο, καθώς και τα γεύματα που έχετε ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο.

Medicare Μέρος Β

Το πρόγραμμα Medicare Part B καλύπτει τα έξοδα για θεραπείες καρκίνου και επισκέψεις σε ιατρικά κέντρα εξωτερικών ασθενών, όπως ιατρεία και ανεξάρτητες κλινικές. Οι υπηρεσίες και οι θεραπείες για τον καρκίνο που μπορεί να καλύπτονται από το Μέρος Β περιλαμβάνουν:

• υπηρεσίες προσυμπτωματικού ελέγχου και πρόληψης του καρκίνου
• ακτινοθεραπεία
• φάρμακα για τη διαχείριση των παρενεργειών (αντι-ναυτία, αναλγητικά), όταν χορηγούνται από πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών

Medicare Μέρος Γ

Το πρόγραμμα Medicare Part C (Medicare Advantage) καλύπτει όλα τα πράγματα που περιλαμβάνονται στα μέρη Α και Β. Μπορεί επίσης να καλύπτει επιπλέον αντικείμενα και υπηρεσίες.

Το ποσό της κάλυψής σας θα εξαρτηθεί από το πρόγραμμα που θα επιλέξετε και από το εάν χρησιμοποιείτε πάροχο, νοσοκομείο και φαρμακείο εντός δικτύου.

Medigap

Το Medigap (Συμπληρωματική ασφάλιση Medicare) είναι ένας τύπος ιδιωτικού προγράμματος ασφάλισης που σας βοηθά να καλύψετε το μερίδιό σας στο κόστος του Medicare εάν διαθέτετε μέρη Α και Β. Τα μέρη Α και Β μαζί είναι γνωστά ως πρωτότυπο Medicare.

Με ένα πρόγραμμα Medigap, πιθανότατα δεν θα έχετε έξοδα από την τσέπη σας για ραντεβού, θεραπείες και συνταγογραφούμενα φάρμακα που σχετίζονται με τον καρκίνο.

Σημειώστε ότι τα προγράμματα Medigap μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με το πρωτότυπο Medicare. Εάν διαθέτετε Medicare Advantage, δεν θα δικαιούστε να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα Medigap.

Πόσο κοστίζει η ακτινοθεραπεία;

Το μέρος Α κοστίζει

Το εκπιπτόμενο ποσό για το Μέρος Α του Medicare είναι 1.408 $ ανά περίοδο παροχών το 2020.

Η περίοδος παροχών ξεκινά την ημέρα μετά την εισαγωγή σας σε νοσοκομείο. Τερματίζει αφού δεν έχετε λάβει ενδονοσοκομειακή περίθαλψη για 60 ημέρες μετά την παραμονή σας στο νοσοκομείο.

Μπορεί να έχετε περισσότερες από μία περιόδους παροχών μέσα σε ένα ημερολογιακό έτος. Θα οφείλετε το αφαιρέσιμο ποσό για κάθε περίοδο παροχών. Εάν βρίσκεστε στο νοσοκομείο για περισσότερες από 60 ημέρες, θα οφείλετε ένα ποσό συνασφάλισης.

Τα ποσά συνασφάλισης για το 2020 είναι:

• 352 $ ανά ημέρα για νοσηλεία που διαρκούν 61 έως 90 ημέρες

• 704 $ ανά ημέρα για νοσηλεία 91 ημερών και άνω (για έως και 60 επιπλέον ημέρες εφεδρείας διάρκειας ζωής)

Κόστος μέρους Β

Το τυπικό μηνιαίο ασφάλιστρο για το Μέρος Β είναι 144,60 $. Αλλά αυτό μπορεί να είναι υψηλότερο ανάλογα με το εισόδημά σας.

Η έκπτωση για το 2020 για το Μέρος Β του Medicare είναι 198 $. Αφού καλύψετε την έκπτωση σας, θα πληρώσετε το 20 τοις εκατό του κόστους για όλες τις άλλες θεραπείες και υπηρεσίες που έχουν εγκριθεί από το Medicare.

Κόστος μέρους Γ

Για το Μέρος Γ της Medicare, το κόστος θα ποικίλλει ανάλογα με το πρόγραμμα που έχετε. Κάθε πρόγραμμα μπορεί να έχει διαφορετικές αμοιβές, συνασφάλιση και αφαιρέσεις.

Πολλά προγράμματα έχουν 20 τοις εκατό κόστος συνασφάλισης μέχρι να φτάσετε στο ανώτατο όριο (το υψηλότερο δυνατό είναι 6.700 $). Αφού πετύχετε αυτό το ποσό, θα πρέπει να ξεκινήσει η κάλυψη 100%.

Θυμηθείτε, όλα αυτά τα κόστη εξαρτώνται από το είδος του σχεδίου που έχετε. Ελέγξτε το συγκεκριμένο σχέδιό σας για να δείτε τι καλύπτεται.

Κόστος Medigap

Ένα πρόγραμμα Medigap είναι γενικά λίγο πιο ακριβό από ένα πρόγραμμα Μέρος Γ και δεν περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα φάρμακα. Αλλά μπορεί να είναι ο πιο χωρίς άγχος τρόπος για να διασφαλίσετε ότι όλα τα έξοδα θεραπείας του καρκίνου αντιμετωπίζονται μέσω της κάλυψής σας.

Τι είναι η ακτινοθεραπεία;

Η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση δέσμες ενέργειας υψηλής έντασης για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων καταστρέφοντας το DNA τους. Αυτό στη συνέχεια τους εμποδίζει να πολλαπλασιαστούν και να ταξιδέψουν σε όλο το σώμα.

Υπάρχουν δύο τύπους της ακτινοθεραπείας: εξωτερική δέσμη και εσωτερική. Δείτε πώς λειτουργούν:

• Εξωτερική ακτινοβολία δέσμης. Αυτός ο τύπος ακτινοβολίας δίνεται μέσω μιας μηχανής που κατευθύνει ενεργειακές δέσμες σε μια συγκεκριμένη τοποθεσία. Για παράδειγμα, εάν έχετε όγκο στον εγκέφαλο, η εξωτερική ακτινοβολία μπορεί να στοχεύσει μόνο τον όγκο χωρίς να επηρεάσει άλλες περιοχές του εγκεφάλου σας.
• Εσωτερική ακτινοβολία. Αυτός ο τύπος ακτινοβολίας τοποθετείται μέσα στο σώμα σας είτε σε υγρή είτε σε στερεή μορφή. Σε υγρή μορφή, συνήθως χορηγείται μέσω IV. Η ακτινοβολία θα ταξιδέψει σε όλο το σώμα σας, αναζητώντας τυχόν καρκινικά κύτταρα. Οι στερεές μορφές περιλαμβάνουν χάπια που παίρνετε ή μικρά σωματίδια που τοποθετούνται στην ή κοντά στο σημείο του καρκίνου σας.

Ένας νέος, αναδυόμενος τύπος θεραπείας εξωτερικής ακτινοβολίας ονομάζεται θεραπεία πρωτονίων. Με τη θεραπεία πρωτονίων, οι ενεργειακές δέσμες σταματούν αφού φτάσουν στο στόχο τους. Αυτό σημαίνει ότι είναι λιγότερο πιθανό να έχετε κάποια βλάβη στους υγιείς ιστούς που περιβάλλουν τον όγκο σας.

Η ακτινοθεραπεία χορηγείται συχνά σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες για τον καρκίνο, όπως χημειοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει με πόνο ή άλλα συμπτώματα σε καρκίνους τελικού σταδίου.

Τι να περιμένετε με τις θεραπείες ακτινοβολίας

Εάν εσείς και ο γιατρός σας έχετε αποφασίσει ότι η ακτινοθεραπεία είναι κατάλληλη για τον τύπο του καρκίνου σας, θα ξεκινήσετε με μια προσομοίωση ακτινοβολίας. Κατά τη διάρκεια της προσομοίωσης, θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι και θα γίνει αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία για να δείτε πού βρίσκεται ο καρκίνος σας και πού πρέπει να εστιάσουν οι δέσμες ενέργειας.

Μετά τη λήψη των εικόνων, η ομάδα θεραπείας σας θα σημειώσει την περιοχή όπου χρειάζεται ακτινοβολία. Αυτό θα βοηθήσει την ομάδα να κατευθύνει την ακτινοβολία ακριβώς στο σωστό μέρος.

Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, πιθανότατα θα έχετε θεραπείες 5 ημέρες την εβδομάδα για έως και 10 εβδομάδες. Το πόση ακτινοβολία λαμβάνετε και για πόσο καιρό θα εξαρτηθεί από την έκταση και τον τύπο του καρκίνου σας.

Ανάλογα με το είδος της θεραπείας που λαμβάνετε, μπορεί να αντιμετωπίσετε παρενέργειες όπως:

• κούραση
• ναυτία και έμετος
• αλλαγές δέρματος
• διάρροια

Ενημερώστε την ομάδα θεραπείας σας εάν έχετε ανεπιθύμητες ενέργειες. Ο ογκολόγος σας μπορεί να είναι σε θέση να συνταγογραφήσει φάρμακα για να βοηθήσει με τυχόν παρενέργειες των θεραπειών σας με ακτινοβολία.

• Το Medicare καλύπτει τα έξοδα ακτινοθεραπείας.
• Ενδέχεται να είστε ακόμα υπεύθυνοι για κάποια έξοδα από την τσέπη σας. αυτά θα εξαρτηθούν από τον τύπο κάλυψης που έχετε.
• Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αυτόνομη θεραπεία καρκίνου ή σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες καρκίνου, όπως χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία.