ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Γιατί να κάνετε χειρουργική επέμβαση για μια καλοήθη (μη καρκινική) πάθηση του προστάτη;
Ο προστάτης είναι ο αδένας σε μέγεθος καρυδιού που περιβάλλει την ουρήθρα σε ένα αρσενικό. Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη στο εξωτερικό του σώματος. Μία από τις μη καρκινικές καταστάσεις που μπορεί να επηρεάσει τον προστάτη ονομάζεται καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH), η οποία είναι επίσης γνωστή ως διευρυμένος προστάτης.
Η ΚΥΠ είναι το πιο κοινό πρόβλημα προστάτη σε άνδρες άνω των 50 ετών. Περίπου οι μισοί άνδρες στα 50 τους και έως και το 90% των ανδρών στα 70 και τα 80 τους έχουν διευρυμένο προστάτη.
Η χειρουργική επέμβαση διευρυμένου προστάτη συνιστάται εάν οι λιγότερο επεμβατικές θεραπείες έχουν αποτύχει ή εάν έχετε σοβαρά συμπτώματα όπως:
- Αδυναμία ούρησης.
- Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
- Υπερβολικό αίμα στα ούρα.
- Πέτρες ουροδόχου κύστης.
- Βλάβη στα νεφρά.
Ο καρκίνος του προστάτη και η υπογονιμότητα δεν είναι συμπτώματα ή αιτίες της BPH. Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη δεν προκαλεί στυτικά προβλήματα.
Οι επεμβάσεις του προστάτη για την BPH κυμαίνονται από ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες έως πιο εκτεταμένες χειρουργικές επεμβάσεις. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποιος τύπος χειρουργικής επέμβασης στον προστάτη είναι καλύτερος για εσάς.
Λεπτομέρειες Διαδικασίας
Ποιοι είναι οι τύποι χειρουργικής επέμβασης προστάτη για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (BPH);
Αρκετές ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη. Αυτά περιλαμβάνουν:
Λέιζερ GreenLight™: Η φωτοεκλεκτική εξάτμιση του προστάτη (PVP) είναι μια θεραπεία που εξατμίζει τον προστατικό ιστό για να δημιουργήσει ένα κανάλι στην ουρήθρα για ελεύθερη ούρηση. Πρόκειται για χειρουργική θεραπεία που γίνεται στο χειρουργείο με γενική αναισθησία.
Ηλεκτροεξάτμιση με κουμπιά πλάσματος: Ο ιστός του προστάτη αφαιρείται χρησιμοποιώντας ενέργεια πλάσματος χαμηλής θερμοκρασίας. Ο ιστός εξατμίζεται. Αυτή είναι μια θεραπεία βασισμένη στο χειρουργείο και απαιτεί αναισθητικό.
Θεραπεία υδρατμών (Rezum™): Οι υδρατμοί απελευθερώνονται απευθείας στον ιστό του προστάτη. Σε διάστημα 3 μηνών ο ιστός καταστρέφεται και απορροφάται εκ νέου από τον οργανισμό. Αυτή είναι μια θεραπεία που βασίζεται στο γραφείο και πραγματοποιείται υπό τοπικό νευρικό αποκλεισμό.
UroLift®: Μια μηχανική προσέγγιση που τοποθετεί τα εμφυτεύματα για να καρφιτσώνουν τους πλάγιους λοβούς του προστάτη για να μειώσουν την απόφραξη. Αυτή είναι μια διαδικασία που βασίζεται στο γραφείο που εκτελείται κάτω από έναν τοπικό νευρικό αποκλεισμό.
Εμβολισμός προστατικής αρτηρίας: Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιεί καθετήρες για την παροχή παραγόντων που εμποδίζουν τη ροή του αίματος στην προστατική αρτηρία για τη μείωση των συμπτωμάτων της BPH με τη συρρίκνωση του ιστού. Αυτή η διαδικασία προστάτη χρησιμοποιεί τοπική αναισθησία και δεν απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο.
Ποιες είναι άλλες επιλογές χειρουργικής καλοήθους υπερπλασίας προστάτη (BPH);
Εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά ή οι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές θεραπείες δεν βοηθούν στη διόγκωση του προστάτη σας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει άλλο είδος χειρουργικής επέμβασης. Άλλες επεμβάσεις προστάτη περιλαμβάνουν:
Διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP): Αυτή είναι η πιο κοινή θεραπεία για την ΚΥΠ. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο ουρολόγος σας θα εισάγει ένα άκαμπτο όργανο που ονομάζεται ρεσεκτοσκόπιο στην ουρήθρα. Γι’ αυτό ονομάζεται διουρηθρική. Η εισαγωγή του εμβόλου με αυτόν τον τρόπο σημαίνει ότι δεν υπάρχει τομή στον προστάτη. Στη συνέχεια θα χρησιμοποιήσουν το φορτισμένο ρεσεκτοσκόπιο για να αφαιρέσουν τον περίσσιο ιστό που εμποδίζει τα ούρα να φύγουν από την ουροδόχο κύστη.
Μπορεί να κοιμηθείτε με γενική αναισθησία. Για αυτή τη διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική αναισθησία για το κάτω μέρος του σώματος. Ο μέσος όρος νοσηλείας για το TURP είναι 1 έως 2 ημέρες.
Διουρηθρική τομή του προστάτη (TUIP): Αυτή είναι μια παρόμοια διαδικασία με το TURP. Αντί να αφαιρεθεί ο ιστός του προστάτη, ο λαιμός της ουροδόχου κύστης και ο προστάτης κόβονται για να χαλαρώσει το άνοιγμα της ουροδόχου κύστης, επιτρέποντας στα ούρα να ρέουν πιο ελεύθερα. Το TUIP είναι πιο επιτυχημένο σε άνδρες με μικρότερο προστάτη.
Απλή προστατεκτομή: Αυτή η μέθοδος είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία γίνεται μια τομή μέσω της κοιλιάς ή γίνεται λαποροσκοπικά. Το εσωτερικό τμήμα του αδένα του προστάτη αφαιρείται, αφήνοντας το εξωτερικό τμήμα ανέπαφο.
Κίνδυνοι / Οφέλη
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) χειρουργική επέμβαση?
Η χειρουργική επέμβαση για την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη είναι συχνή και γενικά πολύ ασφαλής. Ωστόσο, υπάρχουν κίνδυνοι με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, όπως αυτοί που σχετίζονται με την αναισθησία. Οι κίνδυνοι μετά τις επεμβάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν αυτούς που σχετίζονται με τα ούρα:
- Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
- Συχνουρία.
- Αίμα στα ούρα.
- Αδυναμία συγκράτησης ούρων (ακράτεια).
- Επώδυνη ούρηση ή δυσκολία στην ούρηση.
Άλλοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Μεγάλοι θρόμβοι αίματος.
- Λοιμώξεις.
- Σεξουαλική δυσλειτουργία.
-
Ουλώδης ιστός.
-
Στυτική δυσλειτουργία.
Ανάκτηση και Outlook
Ποιες είναι οι προοπτικές για τους άνδρες που έχουν χειρουργική επέμβαση καλοήθους υπερπλασίας προστάτη (BPH);
Η επέμβαση καλοήθους υπερπλασίας προστάτη έχει πολύ υψηλό ποσοστό επιτυχίας. Ωστόσο, για τα καλύτερα αποτελέσματα από τη θεραπεία, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια με τα πρώτα σημάδια ενός προβλήματος. Επίσης, μιλήστε με έναν γιατρό εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα BPH μετά την επέμβαση.
Δεν υπάρχουν στοιχεία ότι η BPH αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη. Ωστόσο, τα συμπτώματα της BPH και του καρκίνου του προστάτη είναι παρόμοια. Η Αμερικανική Ουρολογική Εταιρεία και η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου συνιστούν ετήσιους προληπτικούς ελέγχους προστάτη για άνδρες ηλικίας 55 έως 69 ετών. Οι άνδρες υψηλού κινδύνου – όπως οι Αφροαμερικανοί άνδρες και οι άνδρες με οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του προστάτη – θα πρέπει να ξεκινούν τον προσυμπτωματικό έλεγχο στην ηλικία των 40 ετών.
Discussion about this post