Κίνδυνοι από την παρακολούθηση του εμβρύου

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν είτε εξωτερική είτε εσωτερική παρακολούθηση του εμβρύου.

Εξωτερική παρακολούθηση του εμβρύου

Η εξωτερική παρακολούθηση του εμβρύου περιλαμβάνει το τύλιγμα μιας συσκευής που ονομάζεται τοκοδυναμόμετρο γύρω από το στομάχι σας. Ένα τοκοδυναμόμετρο χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για να μετρήσει τον καρδιακό ρυθμό του μωρού σας. Αυτή η μέθοδος παρακολούθησης του εμβρύου είναι μη επεμβατική και δεν έχει σχετικές επιπλοκές.

Εσωτερική παρακολούθηση του εμβρύου

Η εσωτερική παρακολούθηση του εμβρύου περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μορφοτροπέα μέσα από το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας και την τοποθέτησή του στο τριχωτό της κεφαλής του μωρού σας. Ο μορφοτροπέας είναι ένα μικρό αντικείμενο που μοιάζει με έμπλαστρο που συνδέεται με ένα καλώδιο. Το καλώδιο συνδέεται με μια οθόνη, η οποία εμφανίζει τον καρδιακό ρυθμό του μωρού σας. Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει εσωτερική παρακολούθηση του εμβρύου ενώ αξιολογεί την πίεση μέσα στη μήτρα σας. Αυτό τους επιτρέπει να παρακολουθούν τον καρδιακό ρυθμό του μωρού σας και να τον συγκρίνουν με τις συσπάσεις σας. Ωστόσο, μπορούν να κάνουν αυτόν τον τύπο παρακολούθησης μόνο όταν σπάσει το νερό σας και ανοίξει ο τράχηλός σας. Εάν αυτά τα δύο συμβάντα δεν έχουν συμβεί, ο γιατρός σας δεν μπορεί να πραγματοποιήσει εσωτερική παρακολούθηση του εμβρύου. Η εσωτερική εμβρυϊκή παρακολούθηση είναι συνήθως πιο ακριβής από την εξωτερική εμβρυϊκή παρακολούθηση. Κατά τη διάρκεια της εξωτερικής παρακολούθησης, η ακρίβεια της ένδειξης του καρδιακού ρυθμού μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το πού τοποθετεί ο γιατρός σας το τοκοδυναμόμετρο. Η συσκευή μπορεί επίσης να γλιστρήσει εύκολα από τη θέση της, γεγονός που επηρεάζει την ικανότητά της να λειτουργεί καλά. Άλλες φορές, η εξωτερική παρακολούθηση δεν θα λάβει καλό σήμα και η εσωτερική παρακολούθηση είναι ο μόνος τρόπος με τον οποίο ο γιατρός σας μπορεί να λάβει μια αληθινή ένδειξη του καρδιακού παλμού του μωρού σας. Για αυτούς τους λόγους, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει εσωτερική εμβρυϊκή παρακολούθηση αντί για εξωτερική εμβρυϊκή παρακολούθηση για να καθορίσει τον καρδιακό ρυθμό του μωρού σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να πραγματοποιήσει εμβρυϊκή παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού εάν συμβεί κάποιο από τα ακόλουθα:

• Έχετε αναιμία.
• Έχετε ιστορικό καρδιακής νόσου, διαβήτη ή υπερθυρεοειδισμού.
• Έχεις ολιγοϋδράμνιο.
• Είσαι παχύσαρκος.
• Κουβαλάς περισσότερα από ένα μωρά.
• Ξεκινάτε τον τοκετό πριν από τις 37 εβδομάδες.
• Ξεκινάτε τον τοκετό μετά από 42 εβδομάδες.
• Το μωρό σας μετακινείται σε θέση βράκα, που σημαίνει πρώτα πόδια ή γλουτούς

Η παρακολούθηση του εμβρύου συνήθως δεν βλάπτει τα μωρά, αλλά αυτή η μέθοδος έχει κάποιους κινδύνους. Είναι σημαντικό εσείς και ο γιατρός σας να λάβετε υπόψη αυτούς τους κινδύνους πριν χρησιμοποιήσετε την εμβρυϊκή παρακολούθηση.

Κίνδυνος μόλυνσης

Ο γιατρός σας πρέπει να εισάγει ένα χέρι με γάντι στον τράχηλο για να συνδέσει τον ηχοβολέα για να πραγματοποιήσει εσωτερική παρακολούθηση του εμβρύου. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης επειδή τα βακτήρια από το γάντι, τους ιστούς σας ή το αίμα σας μπορούν να εξαπλωθούν στο μωρό. Λόγω αυτού του κινδύνου, η εσωτερική παρακολούθηση του εμβρύου δεν συνιστάται για γυναίκες με λοιμώξεις που θα μπορούσαν ενδεχομένως να εξαπλωθούν στο μωρό.

Κίνδυνος τραυματισμού του εμβρύου

Κατά την εσωτερική παρακολούθηση του εμβρύου, ο γιατρός σας προσπαθεί να τοποθετήσει τον μορφοτροπέα στο τριχωτό της κεφαλής του μωρού όσο πιο απαλά γίνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο μορφοτροπέας μπορεί να προκαλέσει κάποιο τραυματισμό στο μωρό σας. Παραδείγματα πιθανών τραυματισμών περιλαμβάνουν μώλωπες και γρατσουνιές. Αυτά τα σημάδια συνήθως επουλώνονται γρήγορα χωρίς επιπλοκές.

Κίνδυνος επιπλοκών υποβοηθούμενου τοκετού

Η παρακολούθηση του εμβρύου δίνει στους γιατρούς περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον καρδιακό ρυθμό του μωρού σας κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτές οι πληροφορίες μπορεί να είναι χρήσιμες, αλλά μερικές φορές μπορεί να δημιουργήσουν περιττές ανησυχίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιορίσετε εάν το μωρό σας βρίσκεται σε πραγματική αγωνία ή εάν η οθόνη απλώς δεν διαβάζει με ακρίβεια τον καρδιακό ρυθμό του. Όταν η παρακολούθηση του εμβρύου υποδεικνύει ότι το μωρό είναι ταλαιπωρημένο, οι γιατροί τείνουν να είναι προσεκτικοί. Είναι πιο πιθανό να κάνουν υποβοηθούμενο τοκετό για να βοηθήσουν στην πρόληψη επιπλοκών στο μωρό. Παραδείγματα υποβοηθούμενων παραδόσεων περιλαμβάνουν:

• μια καισαρική τομή, η οποία περιλαμβάνει μια τομή στην κοιλιά σας και μια άλλη στη μήτρα σας για να γεννήσετε το μωρό σας
• ένας τοκετός υποβοηθούμενος με κενό σκούπα, ο οποίος περιλαμβάνει τη χρήση μιας συσκευής που μοιάζει με κενό για να διευκολύνει το μωρό σας να βγει από το κανάλι γέννησης
• ένας τοκετός με τη βοήθεια λαβίδας, ο οποίος περιλαμβάνει τη χρήση μεγάλων, κυρτών λαβίδων για να τραβήξετε απαλά το μωρό σας έξω από το κανάλι γέννησης

Ενώ αυτές οι μέθοδοι παράδοσης χρησιμοποιούνται ευρέως και μπορεί να είναι απαραίτητες, τυχόν επιπλέον παρεμβάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Για τη μητέρα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• βαριά αιμορραγία
• δάκρυα ή πληγές στο γεννητικό σύστημα
• τραυματισμοί στην ουροδόχο κύστη ή στην ουρήθρα
• προβλήματα ούρησης
• μια προσωρινή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης
• μια σοβαρή μόλυνση
• μια ανεπιθύμητη αντίδραση σε αναισθησία ή φαρμακευτική αγωγή
• θρόμβοι αίματος

Για το μωρό, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αναπνευστικά προβλήματα
• εγκοπές ή κοψίματα
• μώλωπες
• αιμορραγία στο κρανίο
• μικρές πληγές στο τριχωτό της κεφαλής
• ένα κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών, που ονομάζεται ίκτερος

Ο γιατρός σας θα πρέπει πάντα να συζητά μαζί σας τους κινδύνους και τα οφέλη του υποβοηθούμενου τοκετού πριν γεννήσετε.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Νοσηλευτικής, οι κίνδυνοι που συνδέονται με την εσωτερική παρακολούθηση του εμβρύου υπερτερούν των οφελών σε εγκυμοσύνες χαμηλού κινδύνου. Πρόκειται για εγκυμοσύνες που θεωρούνται υγιείς και δεν κινδυνεύουν από επιπλοκές. Σε εγκυμοσύνες χαμηλού κινδύνου, η εναλλακτική λύση στην εσωτερική παρακολούθηση του εμβρύου ονομάζεται διαλείπουσα ακρόαση. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση ενός ειδικού οργάνου που μοιάζει με στηθοσκόπιο για την αξιολόγηση του καρδιακού παλμού ενός μωρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρακολούθηση του εμβρύου μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των επιπλοκών του τοκετού. Πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι οι επιληπτικές κρίσεις στα νεογέννητα εμφανίστηκαν λιγότερο συχνά σε γυναίκες που είχαν εμβρυϊκή παρακολούθηση από εκείνες που δεν είχαν.

Η παρακολούθηση του εμβρύου είναι σημαντική για χρήση σε ορισμένες περιπτώσεις, αλλά ενέχει κάποιο κίνδυνο. Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με αυτούς τους κινδύνους και να προσδιορίσετε εάν αυτή η μέθοδος είναι η καλύτερη για εσάς και το μωρό σας.