ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η θρομβοφιλία;
Η θρομβοφιλία είναι μια διαταραχή του αίματος που κάνει το αίμα στις φλέβες και τις αρτηρίες σας πιο πιθανό να πήξει. Αυτή είναι επίσης γνωστή ως «υπερπηκτική» κατάσταση επειδή το αίμα σας πήζει ή πήζει πιο εύκολα. Η θρομβοφιλία μπορεί να είναι μια κληρονομική (γενετική) ή επίκτητη τάση για σχηματισμό θρόμβων αίματος τόσο στις αρτηρίες όσο και στις φλέβες.
Κανονικά, το σώμα σας κάνει θρόμβο αίματος όταν κόβετε το δάχτυλό σας με ένα μαχαίρι, για παράδειγμα. Ο θρόμβος αίματος σταματά την αιμορραγία. Αργότερα, το σώμα σας διασπά τον θρόμβο όταν δεν είναι πλέον απαραίτητος. Όταν έχετε θρομβοφιλία, το σώμα σας δημιουργεί πάρα πολλούς θρόμβους αίματος ή δεν διασπά τους παλιούς.
Οι θρόμβοι αίματος μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη ή απόφραξη στις φλέβες ή τις αρτηρίες σας. Αυτό μπορεί να βλάψει τα κύρια όργανά σας ή να προκαλέσει εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο επειδή τα αιμοφόρα αγγεία σας μεταφέρουν οξυγόνο που χρειάζονται τα κύτταρα σας. Εάν υπάρχει απόφραξη στα αιμοφόρα αγγεία σας, το αίμα σας δεν μπορεί να μεταφέρει οξυγόνο στα κύτταρα σας.
Πώς επηρεάζει η θρομβοφιλία το σώμα μου;
Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να ταξιδέψουν σε όλο το σώμα σας, προκαλώντας σοβαρά προβλήματα:
- Πνεύμονες (πνευμονική εμβολή).
- Καρδιά (έμφραγμα).
- ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ επεισοδειο).
- Νεφροί (νεφρική ανεπάρκεια).
- Φλέβες ποδιών ή χεριών (εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση ή DVT).
- Αγέννητο παιδί (αποβολή).
Η θρομβοφιλία μπορεί επίσης να ενθαρρύνει το σχηματισμό θρόμβων στις περιφερικές αρτηρίες σας που μπορεί να προκαλέσουν μπλοκαρίσματα (περιφερική αρτηριακή νόσο ή PAD).
Ποια είναι τα είδη της θρομβοφιλίας;
Υπάρχουν δύο τύποι θρομβοφιλίας: το είδος με το οποίο γεννιέσαι (γενετική) και το είδος που παθαίνεις (αποκτάται) με άλλους τρόπους.
Η γενετική (κληρονομική) θρομβοφιλία είναι ο τύπος που παίρνετε από τους γονείς σας. Μπορείτε να πάρετε ένα αντίγραφο του γονιδίου από τη μητέρα, τον πατέρα σας ή και τα δύο. Μπορεί να έχετε αυτόν τον τύπο εάν είχατε αποβολές ή θρόμβους αίματος πριν από τη μέση ηλικία. Είναι πιθανό να έχετε και έναν συγγενή που είχε θρόμβους αίματος.
Τύποι γενετικής θρομβοφιλίας
Factor V Leiden θρομβοφιλία
- Ο πιο κοινός τύπος γενετικής θρομβοφιλίας (εντοπίζεται στο 5% έως 8% των ατόμων ευρωπαϊκής καταγωγής).
- Υψηλότερος κίνδυνος εμφάνισης ενός πρώτου συμβάντος εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης (DVT), αλλά πιθανώς όχι υψηλότερος κίνδυνος για περισσότερους θρόμβους αίματος μετά τον πρώτο.
Θρομβοφιλία προθρομβίνης
- Ο δεύτερος πιο κοινός τύπος γενετικής θρομβοφιλίας.
- Υψηλότερος κίνδυνος πνευμονικής εμβολής πρώτου συμβάντος, εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης (DVT) ή αποβολής, αλλά πιθανώς όχι υψηλότερος κίνδυνος για περισσότερους θρόμβους αίματος μετά τον πρώτο.
Οι λιγότερο συνηθισμένοι τύποι κληρονομικής θρομβοφιλίας περιλαμβάνουν:
- Ανεπάρκεια πρωτεΐνης C.
- Ανεπάρκεια πρωτεΐνης S.
- Ανεπάρκεια αντιθρομβίνης III.
Η επίκτητη θρομβοφιλία, η οποία είναι πιο συχνή από την κληρονομική μορφή, προέρχεται από διάφορα πράγματα, όπως φάρμακα, τον τρόπο ζωής σας ή ασθένειες. Η πιο συχνή επίκτητη θρομβοφιλία είναι το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων, που είναι η πιο επιθετική θρομβοφιλία.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για θρόμβους αίματος;
Οι παράγοντες κινδύνου θρομβοφιλίας περιλαμβάνουν:
- Να είναι κάποιος υπέρβαρος.
- Το να είσαι έγκυος.
- Κάπνισμα ή χρήση προϊόντων καπνού.
- Έχετε καρκίνο, διαβήτη, HIV ή ορισμένα καρδιακά προβλήματα.
- Μην κινείτε το σώμα σας για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Χειρουργική επέμβαση ή νοσηλεία.
- Λήψη αντισυλληπτικών χαπιών που περιέχουν οιστρογόνα.
- Λήψη θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης που περιέχει οιστρογόνα.
- Έχοντας οικογενειακό ιστορικό θρόμβων αίματος.
- Το να είσαι μεγαλύτερος ενήλικας.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ θρομβοφιλίας και αιμορροφιλίας;
Εάν έχετε θρομβοφιλία, το αίμα σας πήζει πολύ εύκολα. Εάν έχετε αιμορροφιλία, το αίμα σας δεν πήζει αρκετά εύκολα.
Πόσο συχνή είναι η θρομβοφιλία;
Οι δύο πιο κοινές μορφές θρομβοφιλίας που κληρονομούνται είναι στο 1% έως 5% του πληθυσμού. Λιγότερο από το 1% των ανθρώπων έχουν κληρονομικούς τύπους θρομβοφιλίας που δεν είναι τόσο συνηθισμένοι. Οι θρόμβοι αίματος είναι πιο πιθανό να οφείλονται σε παράγοντες κινδύνου που αναφέρονται παραπάνω παρά σε θρομβοφιλία.
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποια είναι τα συμπτώματα των θρόμβων αίματος λόγω θρομβοφιλίας;
Ενδέχεται να μην αισθανθείτε κανένα σύμπτωμα θρομβοφιλίας εκτός και αν εμφανίσετε θρόμβο αίματος. Τα συμπτώματα θρόμβου αίματος διαφέρουν σε διάφορα μέρη του σώματός σας.
| Περιοχή του σώματος | Συμπτώματα θρόμβου αίματος |
|---|---|
| Εγκέφαλος | Επιληπτικές κρίσεις, ξαφνικός πονοκέφαλος, δυσκολία στην ομιλία ή την όραση, αίσθημα αδυναμίας στη μία πλευρά του σώματός σας. |
| Καρδιά | Δύσπνοια, πόνος στο στήθος, επώδυνο αριστερό χέρι, εφίδρωση, αίσθημα ζάλης, ναυτία. |
| Πνεύμονες | Γρήγορη αναπνοή, Ταχύτερος καρδιακός ρυθμός, δύσπνοια, επώδυνη βαθιά αναπνοή, πόνος στο στήθος. |
| Κοιλιά | Ναυτία, εμετός, πόνος στην κοιλιά. |
| Πόδι ή χέρι | Οίδημα, πόνος, αίσθηση ζεστασιάς. |
Τι προκαλεί τη θρομβοφιλία;
Οι αιτίες της θρομβοφιλίας περιλαμβάνουν:
- Πρόβλημα ή έλλειψη πρωτεΐνης που χρειάζεται το σώμα σας για την πήξη (κληρονομική θρομβοφιλία).
- Σύνδρομο αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων, το οποίο περιλαμβάνει τρία ξεχωριστά αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα.
- Διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη.
- Ιατρικές ασθένειες όπως ηπατίτιδα, HIV και ηπατική νόσο.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της θρομβοφιλίας;
Ο πάροχος σας θα θέλει:
- Το ιατρικό σας ιστορικό.
- Μια φυσική εξέταση.
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ.
- Τεστ που δείχνουν τι συμβαίνει στο σώμα σας.
Ποιος πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση για θρομβοφιλία εάν εμφανιστεί θρόμβος αίματος;
Θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση για θρομβοφιλία εάν:
- Έχετε ισχυρό οικογενειακό ιστορικό θρόμβων αίματος.
- Έχετε θρόμβους χωρίς γνωστή αιτία (χωρίς παράγοντες κινδύνου).
- Έχετε θρόμβους σε ασυνήθιστες τοποθεσίες.
- Είχατε συχνές αποβολές.
- Η εξέταση θα επηρεάσει την επιλογή και τη διάρκεια της θεραπείας αραιωτικής αίματος.
- Ο παροχέας σας θέλει να εξετάσει τα μέλη της οικογένειας που ενδέχεται να κινδυνεύουν να αναπτύξουν θρόμβους αίματος.
Τι εξετάσεις θα γίνουν για τη διάγνωση της θρομβοφιλίας;
Ο πάροχος μπορεί να παραγγείλει πολλές εξετάσεις απεικόνισης, όπως:
- ακτινογραφίες.
-
Υπέρηχος.
-
Η αξονική τομογραφία.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η θρομβοφιλία;
Οι πάροχοι αντιμετωπίζουν τη θρομβοφιλία με φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση. Εάν οι θρόμβοι αίματος επηρεάσουν τα πόδια σας, ο πάροχος μπορεί να σας δώσει κάλτσες συμπίεσης.
Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θρομβοφιλία;
Οι πάροχοι παραγγέλνουν φάρμακα, όπως:
- Αραιωτικά αίματος όπως ηπαρίνη, βαρφαρίνη (Coumadin®) ή τα νεότερα αραιωτικά αίματος όπως rivaroxaban ή apixaban.
- Θρομβολυτικά (φάρμακα που διαλύουν θρόμβους που χρησιμοποιούνται μόνο σε επείγουσες περιπτώσεις).
Ποιες είναι οι παρενέργειες των θρόμβων αίματος λόγω θεραπείας θρομβοφιλίας;
Μπορεί να αιμορραγείτε πάρα πολύ όταν παίρνετε αραιωτικά αίματος.
Πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου με θρομβοφιλία;
Εάν έχετε θρομβοφιλία, μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε φάρμακο εφ’ όρου ζωής. Πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί σε καταστάσεις όπου θα μπορούσατε να λάβετε κοψίματα, όπως κατά την προετοιμασία του γεύματος.
Πόσο σύντομα μετά τη θεραπεία θα νιώσω καλύτερα;
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι τα αραιωτικά αίματος δεν διαλύουν τους θρόμβους αίματος. Σταθεροποιούν τους θρόμβους του αίματος, ώστε να μην κινούνται ή να μεγαλώνουν και επιτρέπουν στους φυσικούς πόρους του σώματος να απορροφήσουν τον θρόμβο με την πάροδο του χρόνου.
Ωστόσο, τα θρομβολυτικά που λαμβάνετε μέσω μιας ενδοφλέβιας φλέβας μπορούν να διαλύσουν τους θρόμβους γρήγορα.
Πρόληψη
Πώς μπορώ να αποτρέψω τους θρόμβους αίματος λόγω θρομβοφιλίας;
Το πιο εύκολο πράγμα που πρέπει να θυμάστε για να αποτρέψετε τους θρόμβους αίματος είναι να κρατάτε το σώμα σας σε κίνηση. Εάν ταξιδεύετε ή αναρρώνετε από μια ασθένεια ή χειρουργική επέμβαση, πρέπει να σηκώνεστε και να περπατάτε κάθε δύο ώρες. Είναι επίσης σημαντικό να παραμείνετε ενυδατωμένοι.
Άλλοι τρόποι πρόληψης της θρομβοφιλίας περιλαμβάνουν:
- Μην καπνίζετε.
- Αποκτήστε ένα υγιές βάρος και μείνετε εκεί.
- Κάντε την άσκηση μέρος της ρουτίνας σας.
- Λάβετε θεραπεία για ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν θρομβοφιλία.
- Εάν παίρνετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος, είναι σημαντικό να παίρνετε το φάρμακό σας κάθε μέρα και να παρακολουθείτε τυχόν σημάδια αιμορραγίας, όπως ρινορραγίες, αίμα στα ούρα ή αίμα στα κόπρανα σας. Ενημερώστε αμέσως τον παροχέα σας εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το αραιωτικό αίματός σας.
- Βεβαιωθείτε ότι είστε ενημερωμένοι με όλες τις εξετάσεις καρκίνου που προτείνει ο πάροχος για την ηλικία σας. Ο καρκίνος είναι ένας ισχυρός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη θρόμβων αίματος.
Προοπτική / Πρόγνωση
Τι μπορώ να περιμένω εάν έχω θρομβοφιλία;
Πολλοί άνθρωποι που έχουν θρομβοφιλία δεν εμφανίζουν ποτέ θρόμβο αίματος, αλλά μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν περισσότερους από έναν. Ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακα που εμποδίζουν την υπερβολική πήξη του αίματός σας.
Πόσο διαρκεί η θρομβοφιλία;
Εάν έχετε κληρονομήσει τη θρομβοφιλία, θα την έχετε για μια ζωή. Άλλα είδη θρομβοφιλίας μπορούν να βελτιωθούν όταν αντιμετωπίζετε την πάθηση που την προκάλεσε.
Ποιες είναι οι προοπτικές για τη θρομβοφιλία;
Αν και ο παροχέας σας δεν μπορεί να θεραπεύσει τη γενετική θρομβοφιλία, μπορεί να παραγγείλει φάρμακα όπως αραιωτικά αίματος για να τα πάρετε εφ’ όρου ζωής. Αυτό το φάρμακο θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τη θρομβοφιλία σας.
Ζουν με
Πώς μπορώ να φροντίσω τον εαυτό μου με θρομβοφιλία;
Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε αραιωτικά αίματος εάν ο κίνδυνος σχηματισμού περισσότερων θρόμβων αίματος είναι υψηλός. Με ορισμένα από αυτά τα φάρμακα, θα χρειαστεί να κάνετε συχνούς ελέγχους.
Μπορεί επίσης να θέλετε να βρείτε ασφαλέστερους τρόπους για να κόψετε τα τρόφιμα, να βουρτσίσετε τα δόντια σας ή να ξυριστείτε για να αποτρέψετε την αιμορραγία.
Τι γίνεται αν έχω θρομβοφιλία και είμαι έγκυος;
Η εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων και θρομβοεμβολής, ακόμα κι αν δεν έχετε θρομβοφιλία. Αν και δεν υπάρχει ισχυρή σχέση μεταξύ της γενετικής θρομβοφιλίας και της προεκλαμψίας ή της θνησιγένειας, ο παροχέας σας μπορεί να θέλει να σας δώσει ένα αντιπηκτικό για να σας αποτρέψει από φλεβική θρομβοεμβολή. Υπάρχουν συγκεκριμένα αντιπηκτικά όπως η ηπαρίνη που είναι ασφαλή για το μωρό σας όπως η ηπαρίνη ή η ενοξαπαρίνη.
Πότε πρέπει να δω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας εάν πιστεύετε ότι έχετε οποιοδήποτε από τα σημεία και συμπτώματα ενός θρόμβου αίματος, συμπεριλαμβανομένου του νέου πρηξίματος στα πόδια, της δύσπνοιας ή του πόνου στο στήθος.
Πότε πρέπει να πάω στο ER;
Καλέστε το 911 εάν νομίζετε ότι έχετε εγκεφαλικό, έμφραγμα ή πνευμονική εμβολή (θρόμβος αίματος στους πνεύμονες).
Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας μου όταν έχω θρόμβο αίματος;
- Διατρέχω κίνδυνο για κάποια υποκείμενη θρομβοφιλία;
- Τι είδους θρομβοφιλία έχω;
- Χρειάζεται να παίρνω φάρμακα εφ’ όρου ζωής;
- Πόσο συχνά χρειάζομαι εξετάσεις;
- Χρειάζεται να δω έναν ειδικό θρόμβων αίματος, όπως έναν ειδικό αγγειοπαθολόγο ή αιματολόγο;
Η θρομβοφιλία μπορεί να σας βάλει σε υψηλότερο κίνδυνο θρόμβων αίματος, αλλά πολλά άτομα με αυτή τη διαταραχή δεν εμφανίζουν ποτέ θρόμβο αίματος. Εάν έχετε θρομβοφιλία στην οικογένειά σας, επικοινωνήστε με τον παροχέα σας για να δείτε εάν θέλουν να σας εξετάσουν για αυτήν. Μπορείτε να αντιμετωπίσετε τη θρομβοφιλία με φάρμακα, αλλά φροντίστε να κρατήσετε όλα τα επόμενα ραντεβού σας με τον παροχέα σας.
Discussion about this post