Η ύπαρξη στενότερων από τις τυπικές ρινικές διόδους εγκυμονεί κινδύνους για την υγεία;

Συμπτώματα και σημεία στενών ρινικών διόδων

Μπορεί να εμφανίσετε πολλά συμπτώματα εάν έχετε στενές ρινικές οδούς. Αυτά μπορεί να είναι παρόμοια σε ενήλικες και παιδιά.

Τα νεογέννητα και τα βρέφη αναπνέουν κυρίως από τη μύτη τους, κάτι που μπορεί να προκαλέσει πιο αισθητά συμπτώματα εάν έχουν στενέψει τις ρινικές οδούς ή ρινική απόφραξη.

Σε ενήλικες

Τα σημάδια των στενών ρινικών διόδων στους ενήλικες περιλαμβάνουν:

• δυσκολία αναπνοής
• δυνατή αναπνοή
• προβλήματα ύπνου
• μολύνσεις κόλπων

Σε μωρά και μικρά παιδιά

Τα συμπτώματα των στενών ρινικών διόδων σε βρέφη και μικρά παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δύσκολη ή δυνατή αναπνοή
• αναπνοή από το στόμα
• δυσκολία στον ύπνο
• δυσκολίες σίτισης

Η ρινική απόφραξη μπορεί να οδηγήσει στο παιδί σας να έχει πρόβλημα με τα αυτιά του, όπως πόνο ή δυσφορία, επίσης.

Πιθανές αιτίες

Μπορεί να αντιμετωπίσετε στενές ρινικές διόδους για πολλούς λόγους. Μπορεί να οφείλεται σε γενετική, γήρανση ή τραυματισμό. Πιο συγκεκριμένες υποκείμενες παθήσεις υγείας θα μπορούσαν επίσης να είναι η αιτία.

Τα συμπτώματά σας μπορεί επίσης να είναι σημάδια άλλων αιτιών αποφρακτικής αναπνοής, όπως:

• λοιμώξεις

• ρινίτιδα (αυτό είναι συχνό στα μωρά)

• αλλεργίες
• πολύποδες
• ξένα αντικείμενα στη μύτη

Γενεσιολογία

Η γενετική μπορεί να παίζει ρόλο στο γιατί έχετε στενές ρινικές διόδους. Εάν τα έχουν άλλα άτομα στην οικογένειά σας, μπορείτε επίσης.

Τραυματισμός από τραύμα, εγκαύματα ή χειρουργική επέμβαση

Οι ρινικές διόδους σας μπορεί να στενέψουν λόγω τραυματικού τραυματισμού ή εγκαύματος ή ακόμα και μετά από ρινική χειρουργική επέμβαση, όπως ρινοπλαστική.

Ένα αποτέλεσμα είναι η κατάρρευση της ρινικής βαλβίδας. Άλλα είναι κάταγμα του διαφράγματος ή του ρινικού οστού ή εσωτερικές ρινικές ουλές από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση, συσκευασία, καυτηρίαση ή τοποθέτηση ρινογαστρικού σωλήνα.

Υποκείμενες καταστάσεις υγείας

Έκκλιση του διαφράγματος

Το διάφραγμα είναι αυτό που χωρίζει τις ρινικές οδούς σας σε δύο μισά. Ένα αποκλινόμενο διάφραγμα εμφανίζεται όταν το διάφραγμα σας δεν χωρίζεται ομοιόμορφα και αναπνέετε περισσότερο αέρα από τη μία πλευρά της μύτης σας από την άλλη πλευρά.

Αυτή είναι μια κοινή πάθηση, που προκαλείται από ανάπτυξη ή τραύμα στο πρόσωπο. Στην πραγματικότητα, εκτιμάται ότι το 80 τοις εκατό των ανθρώπων έχουν παρεκτροπή του διαφράγματος, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ωτορινολαρυγγολογίας – Χειρουργικής Κεφαλής και Τραχήλου.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή
• λοιμώξεις στα ιγμόρειά σας
• ρινορραγίες
• δυσκολία στον ύπνο
• ρόγχος

Κατάρρευση ρινικής βαλβίδας

Η κατάρρευση της ρινικής βαλβίδας είναι μια αδυναμία ή στένωση της ρινικής βαλβίδας, του στενότερου τμήματος του ρινικού αεραγωγού. Οποιαδήποτε πρόσθετη στένωση μπορεί να περιορίσει περαιτέρω τη ροή του αέρα και μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη του ρινικού αεραγωγού.

Η κατάρρευση της ρινικής βαλβίδας προκαλείται συνήθως από χειρουργική επέμβαση μύτης ή από κάποιο είδος τραύματος στη μύτη. Είναι πιο συχνό στους ενήλικες παρά στα παιδιά.

Υπερτροφία κατώτερου στροβίλου

Οι ρινικοί κόγχοι είναι μακριές, στενές δίοδοι που βοηθούν στη θέρμανση και την υγρασία του αέρα που ρέει μέσα από τη μύτη. Εάν οι στρόβιλοι είναι πολύ μεγάλοι, μπορούν να εμποδίσουν τη ροή του αέρα.

Η υπερτροφία του κατώτερου κόγχου μπορεί επίσης να προκαλέσει συχνές λοιμώξεις και ρινορραγίες.

Ρινική αιθουσαία στένωση

Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί όταν η αιθουσαία επένδυση της μύτης σας διαταράσσεται από τραυματισμό ή μόλυνση. Μπορεί να ποικίλλει σε σοβαρότητα και να επηρεάσει τη μία ή και τις δύο ρινικές οδούς σας.

Ένα σύμπτωμα της ρινικής αιθουσαίας στένωσης είναι η δυσκολία στην αναπνοή στο ένα ή και στα δύο ρουθούνια.

Χοανική ατρησία και στένωση του χορίου

Αυτή είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται από τη γέννηση, όταν το πίσω μέρος της ρινικής σας κοιλότητας είναι εντελώς φραγμένο (χοανική ατρησία) στη μία ή και στις δύο πλευρές ή έχει στενέψει (στένωση του ρινικού σωλήνα). Ένα στα 7.000 νεογνά έχει ατρησία χοανίου.

Τα μωρά που γεννιούνται με αμφοτερόπλευρη ατρησία χοανίου χρειάζονται άμεση θεραπεία γιατί είναι σχεδόν αδύνατο να αναπνεύσουν από τη μύτη τους. Ωστόσο, ένα βρέφος μπορεί να μην διαγνωστεί αμέσως με μονόπλευρη ατρησία χοανίου εάν μπορεί να αναπνεύσει από τη μία πλευρά της μύτης του.

Οι καταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν μόνες τους ή ως συμπτώματα ενός συνδρόμου, όπως CHARGE.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• δυσκολία αναπνοής
• δυνατή αναπνοή
• δυσκολία στη σίτιση και την κατάποση
• αναπνοή από το στόμα
• αναπνευστική δυσχέρεια

Τα μωρά με την πάθηση παρουσιάζουν κυκλική αναπνευστική δυσχέρεια που αυτοανακουφίζεται με το κλάμα.

Αυτό σημαίνει ότι ως αναπνέοντες από το στόμα, ταλαιπωρούνται κάθε φορά που δεν μπορούν να φάνε και να αναπνεύσουν ταυτόχρονα (επειδή δεν αναπνέουν από τη μύτη τους). Στη συνέχεια κλαίνε, κάτι που ανακουφίζει από τα συμπτώματα.

Στένωση πυροειδούς ανοίγματος

Αυτή είναι μια σπάνια πάθηση που εμφανίζεται από τη γέννηση. Αυτό συμβαίνει όταν ένα νεογέννητο έχει ένα πολύ στενό οστέινο άνοιγμα μέσα στον μαλακό ιστό της μύτης επειδή η άνω γνάθος του είναι κατάφυτη. Τα σοβαρά συμπτώματα περιλαμβάνουν αναπνευστική δυσχέρεια.

Αυτή η κατάσταση συνδέεται συνήθως με άλλες παθήσεις, όπως η κεντρική μεγατομή και η ολοπροεγκεφαλία, επομένως απαιτούνται απεικονιστικές εξετάσεις για να αποκλειστούν.

Πιθανοί κίνδυνοι να έχετε στενότερες από τις τυπικές ρινικές οδούς

Εάν έχετε στενές ρινικές διόδους, μπορεί να εμφανίσετε:

• αναπνευστικές δυσκολίες, συμπεριλαμβανομένης της αδυναμίας να αναπνεύσετε στη μία ή και στις δύο πλευρές της μύτης σας
• δυσκολία στον ύπνο
• ρινορραγίες
• διαταραχές ύπνου
• δυσκολία στο φαγητό (σε βρέφη και παιδιά)

Μπορούν οι στενές ρινικές διόδους να προκαλέσουν υπνική άπνοια;

Οι στενές ρινικές δίοδοι μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχές ύπνου. Μια κατάσταση που σχετίζεται άμεσα με προβλήματα ύπνου είναι η άπνοια ύπνου. Αυτό σας κάνει να σταματήσετε να αναπνέετε για σύντομες χρονικές περιόδους κατά τη διάρκεια του ύπνου σας.

Η ύπαρξη στενών ρινικών διόδων μπορεί να παίξει ρόλο στην ανάπτυξη άπνοιας ύπνου, αλλά άλλοι παράγοντες όπως οι μεγάλες αμυγδαλές ή οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις (ιστός στο πίσω μέρος της μύτης) στα παιδιά και το βάρος στους ενήλικες παίζουν μεγαλύτερο ρόλο.

Θεραπεία στενών ρινικών διόδων

Ένας γιατρός θα θεραπεύσει τις στενές ρινικές διόδους σας με βάση τη συγκεκριμένη κατάστασή σας. Οι στόχοι της θεραπείας μπορεί να στοχεύουν στη διεύρυνση, τη σταθεροποίηση ή την αποκατάσταση του τμήματος της μύτης που προκαλεί συμπτώματα.

Συγκεκριμένες συνθήκες απαιτούν διαφορετικές θεραπείες, όπως:

• χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση ενός τμήματος της μύτης
• χειρουργική επέμβαση για την εισαγωγή στεντ ή εμφυτευμάτων
• διαστολή της ρινικής σας οδού
• χρήση ρινικού σπρέι ή σταγόνων

Οι καταστάσεις που απαιτούν ορισμένες θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Έκκλιση του διαφράγματος. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται διαφραγματοπλαστική. Αυτό περιλαμβάνει την επανατοποθέτηση του διαφράγματος σας έτσι ώστε να αποκαθιστά τη συμμετρία (ομοιομορφία) στις ρινικές διόδους σας.
• Κατάρρευση ρινικής βαλβίδας. Αυτό αντιμετωπίζεται συνήθως με χειρουργική επέμβαση. Τα άτομα που θέλουν να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση μπορούν μερικές φορές να ανακουφίσουν τα συμπτώματά τους χρησιμοποιώντας έναν διαστολέα ρινικής βαλβίδας.
• Υπερτροφία κατώτερου στροβίλου. Οι μη συνταγογραφούμενες θεραπείες και οι χειρουργικές θεραπείες μπορούν να θεραπεύσουν την υπερτροφία των κόγχων.
• Ρινική αιθουσαία στένωση. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει στεντ στη μύτη σας.
• Χοανική ατρησία. Η αμφοτερόπλευρη ατρησία του χορίου απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Η ύπαρξη της πάθησης στη μία πλευρά (μονόπλευρη) μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση, αλλά μερικές φορές μπορεί να χρειαστείτε απλώς συμπληρωματικό σπρέι οξυγόνου ή φυσιολογικού ορού ή σταγόνες.
• Στένωση πυροειδούς ανοίγματος. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί σπρέι φυσιολογικού ορού ή σταγόνες ή χειρουργική επέμβαση ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης.
• Απνοια ύπνου. Η υπνική άπνοια που προκαλείται από στενές ρινικές διόδους μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση που μπορεί να περιλαμβάνει προσπάθειες επιδιόρθωσης του διαφράγματος, διάνοιξης των ρινικών διόδων σας ή διεύρυνσης της άνω γνάθου σας.

Ακριβώς επειδή υπάρχει μια πάθηση δεν σημαίνει ότι χρειάζεται πάντα θεραπεία. Πολλά άτομα με ήπιες διαφραγματικές αποκλίσεις επιλέγουν να μην κάνουν θεραπεία γιατί δεν έχουν ενόχληση.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό εάν νομίζετε ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε στενά ρουθούνια

Όταν αντιμετωπίζετε ρινικά συμπτώματα που επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής σας, όπως έντονη αναπνοή ή διαταραχές ύπνου, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Ξεκινήστε με τον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης, αν και μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο (ιατρό ΩΡΛ).

Ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση χρησιμοποιώντας ένα ρινικό κάτοπτρο ή μια μικρή κάμερα που μπορεί να εισαγάγει από το ρουθούνι σας (ρινική ενδοσκόπηση). Μπορεί να ζητήσουν εξετάσεις όπως αξονική τομογραφία για τη διάγνωση της κατάστασής σας.

Πάρε μακριά

Μπορεί να έχετε στενές ρινικές διόδους για διάφορους λόγους, συμπεριλαμβανομένων γενετικών, τραυματισμών ή ιατρικής κατάστασης. Μιλήστε με έναν γιατρό εάν τα συμπτώματα παρεμβαίνουν στην καθημερινότητά σας.