Η υγειονομική περίθαλψη που επιβεβαιώνει το φύλο δέχεται επίθεση — Αυτό είναι το διακύβευμα

Η υγειονομική περίθαλψη που επιβεβαιώνει το φύλο δέχεται επίθεση — Αυτό είναι το διακύβευμα
Κολάζ φωτογραφιών από τον Yunuen Bonaparte. Φωτογραφία από FG Trade/Getty Images.

Προειδοποίηση περιεχομένου

Αυτό το άρθρο αναφέρει την αυτοκτονία, το άγχος, την κατάθλιψη και τα συναισθήματα απελπισίας.

Εάν σκέφτεστε να βλάψετε τον εαυτό σας ή έχετε σκέψεις αυτοκτονίας, καλέστε την National Suicide Prevention Lifeline στο 800-273-8255.

Μπορείτε επίσης να καλέσετε το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση κρίσης ψυχικής υγείας.

Ο γιος της Raydra Hall, Quill, προσπάθησε να αυτοκτονήσει δύο φορές μέχρι τα 16 του. Τότε ήταν που άρχισε να βλέπει έναν θεραπευτή και βγήκε τρανς.

Ο νόμος της πολιτείας της Λουιζιάνα απαιτούσε από τον Quill να συμπληρώσει ένα χρόνο θεραπείας πριν ακολουθήσει ορμονοθεραπεία, η οποία βοηθά στην ευθυγράμμιση των φυσικών χαρακτηριστικών του σώματος με την ταυτότητα φύλου ενός ατόμου.

Η υπόσχεση της λήψης της φαρμακευτικής αγωγής που επιβεβαιώνει το φύλο έγινε φως στο τέλος του τούνελ για τον Κουίλ.

«Αμέσως ξεκινήσαμε να κάνουμε τη δική μας έρευνα για τις επιπτώσεις και τις παρενέργειες [of testosterone treatment]γιατί θέλαμε να είμαστε όσο το δυνατόν πιο ενημερωμένοι», λέει ο Hall.

Η ορμονοθεραπεία είχε τεράστια επίδραση στη ζωή του Κουίλ.

«Ήταν ένα διαφορετικό παιδί – πιο χαρούμενο, πιο ικανό να είναι ο εαυτός του – οι βελτιώσεις είναι εκπληκτικές», προσθέτει ο Hall.

Ο Quill είναι τώρα 20 και εργάζεται ως μπάρμαν, μια δουλειά με ανθρώπους που δεν θα ένιωθε ποτέ άνετα πριν, λέει ο Hall.

Τον Μάρτιο του 2022, ωστόσο, η Λουιζιάνα προσχώρησε σε έναν αυξανόμενο αριθμό πολιτειών που, τα τελευταία χρόνια, έχουν προτείνει την απαγόρευση της φροντίδας για ανηλίκους που επιβεβαιώνουν το φύλο. Πρόκειται για νομοθετική επίθεση με απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

«Αν ο γιος μου δεν μπορούσε να λάβει θεραπεία και να πάρει τεστοστερόνη, θα είχε ακόμα αυτοκτονήσει», λέει ο Hall.

Φροντίδα υγείας για τη νεολαία που επιβεβαιώνει το φύλο

Η υγειονομική περίθαλψη που επιβεβαιώνει το φύλο αναφέρεται σε μια σειρά από ιατρικές θεραπείες που υποστηρίζουν την ταυτότητα φύλου ενός ατόμου. Για τους νέους, αυτό περιλαμβάνει τις περισσότερες φορές υπηρεσίες ψυχικής υγείας και φαρμακευτική παρέμβαση, παρόμοια με αυτή που έλαβε ο Quill.

«Η προσέγγιση στη φροντίδα που επιβεβαιώνει το φύλο είναι εξατομικευμένη στις ανάγκες κάθε ατόμου», λέει η Kareen M. Matouk, PhD, καθηγήτρια ιατρικής ψυχολογίας στο πρόγραμμα ταυτότητας φύλου του Πανεπιστημίου Κολούμπια.

Ο Matouk σημειώνει ότι αναπόσπαστα συστατικά της φροντίδας επιβεβαίωσης φύλου μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • κατάλληλη για την ηλικία ψυχοεκπαίδευση σχετικά με το φύλο και τη σεξουαλικότητα
  • οικογενειακή υποστήριξη
  • καθοδήγηση γύρω από κοινωνικές παρεμβάσεις
  • ιατρικές παρεμβάσεις που επιβεβαιώνουν το φύλο για όσους ενδιαφέρονται για ιατρική μετάβαση

Για τα παιδιά που δεν έχουν φτάσει ακόμη στην εφηβεία, τα φάρμακα που είναι γνωστά ως αναστολείς της εφηβείας μπορούν να καθυστερήσουν τη διαδικασία και να δώσουν στους ασθενείς και τις οικογένειές τους χρόνο να σκεφτούν πώς να προχωρήσουν, σύμφωνα με το Planned Parenthood. Οι αποκλειστές μπορούν να εμποδίσουν κάποιον να βιώσει την εφηβεία για ένα φύλο με το οποίο δεν ταυτίζεται, μια διαδικασία που μπορεί να είναι βαθιά αναστατωμένη.

Μετά την ηλικία της εφηβείας, ένα άτομο μπορεί να χρησιμοποιήσει θεραπεία ορμονικής θεραπείας για να ευθυγραμμίσει το σώμα του με την ταυτότητα φύλου του, λέει το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG). Ένα παράδειγμα είναι όταν ένα τρανς αγόρι παίρνει τεστοστερόνη για να βοηθήσει να αναπτύξει βαθύτερη φωνή και τρίχες στο πρόσωπο.

Τόσο οι αναστολείς της εφηβείας όσο και η ορμονοθεραπεία θεωρούνται αποτελεσματικές θεραπείες για τη δυσφορία του φύλου. Αυτό αναφέρεται στην αγωνία που βιώνεται όταν το σώμα κάποιου δεν ευθυγραμμίζεται με την ταυτότητα φύλου του, σύμφωνα με Έρευνα 2022.

Οι ιατρικές κατευθυντήριες γραμμές γενικά δεν συνιστούν χειρουργικές επεμβάσεις επιβεβαίωσης φύλου πριν το παιδί φτάσει στην ηλικία των 18 ετών, αν και υπάρχουν εξαιρέσεις.

Από την άλλη πλευρά, η χρήση αναστολέων της εφηβείας και η ορμονοθεραπεία για τρανς νέους υποστηρίζεται σθεναρά από κορυφαίους ιατρικούς οργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων των Αμερικανική Ιατρική Ένωση και της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής. Επιπλέον, πολλές μελέτες έχουν επιβεβαιώσει τις θετικές τους επιπτώσεις στην υγεία, μεταξύ των οποίων ένα από το 2019 και ένα από το 2022.

«Είναι θέμα ζωής ή θανάτου. Η αποτυχία παροχής επιβεβαιωτικής φροντίδας είναι σαν μια θανατική ποινή για αυτά τα παιδιά». — Hussein Abdullatif, MD

Η ισχύουσα νομοθεσία

Η φροντίδα που επιβεβαιώνει το φύλο είναι πολύ συχνά σωτήρια για τρανς και μη δυαδικούς νέους, περισσότεροι από τους μισούς από τους οποίους έχουν σκεφτεί σοβαρά την αυτοκτονία, σύμφωνα με το The Trevor Project. Στην πραγματικότητα, η λήψη φροντίδας επιβεβαίωσης του φύλου έχει συσχετιστεί με σχεδόν 75 τοις εκατό χαμηλότερες πιθανότητες αυτοκτονίας μεταξύ τρανς και μη δυαδικών νέων.

Αλλά μια αυξανόμενη επίθεση της κρατικής νομοθεσίας στοχεύει να ποινικοποιήσει αυτή τη σωτήρια φροντίδα.

Ένας νόμος της Αλαμπάμα που τέθηκε σε ισχύ τον Μάιο του 2022 καθιστά την παροχή μεταχείρισης που επιβεβαιώνει το φύλο σε τρανς νέους κακούργημα που τιμωρείται με φυλάκιση έως και 10 ετών.

Το Τέξας έχει προτείνει την ταξινόμηση της φροντίδας που επιβεβαιώνει το φύλο ως «παιδική κακοποίηση». Τουλάχιστον 22 πολιτείες έχουν εισαγάγει παρόμοια νομοσχέδια, σύμφωνα με το Movement Enhancement Project. Αυτό θέτει σχεδόν 60.000 παιδιά σε κίνδυνο να χάσουν την απαραίτητη φροντίδα, με βάση μια μελέτη του 2022.

Οι αυξανόμενες επιθέσεις στην υγειονομική περίθαλψη για τρανς νέους έρχονται άμεσα σε αντίθεση με τις ιατρικές αποδείξεις που αποδεικνύουν τα οφέλη της, στοχεύοντας επαγγελματίες υγείας και υποστηρικτικούς γονείς που ενεργούν προς το συμφέρον των παιδιών.

Πώς η επιβεβαίωση του φύλου σώζει ζωές

«Για μένα, είναι ένα ζήτημα ζωής ή θανάτου», λέει ο Hussein Abdullatif, MD, συνεπικεφαλής της παιδιατρικής ομάδας υγείας του φύλου του Πανεπιστημίου της Αλαμπάμα, η οποία παρέχει σε νεαρούς τρανς ασθενείς φροντίδα που πρόσφατα απαγορεύτηκε από την απαγόρευση της πολιτείας.

«Η αποτυχία παροχής επιβεβαιωτικής φροντίδας μοιάζει με θανατική καταδίκη σε αυτά τα παιδιά», λέει ο Abdullatif.

Η ψυχική και συναισθηματική δυσφορία είναι συχνά αυτό που οδηγεί τους τρανς νέους να αναζητήσουν φροντίδα. Ο Abdullatif λέει ότι δέχεται τακτικά άτομα που εισάγονται στο νοσοκομείο για αυτοτραυματισμό.

Η άρνηση της φροντίδας επιβεβαίωσης φύλου μπορεί να επιδεινώσει τις συνθήκες υγείας ή να οδηγήσει σε άλλες καταστάσεις, όπως:

  • ανησυχία
  • κατάθλιψη
  • χρήση ουσιών
  • διατροφικές διαταραχές

Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να επιμείνουν μέχρι την ενηλικίωση και απαιτούν συνεχή θεραπεία.

«Ο μεγαλύτερος φόβος μου να μην παρέχω [gender affirming] τα φάρμακα είναι ότι κάποιος θα καταλήξει να αυτοκτονήσει εξαιτίας της απώλειας της ελπίδας», λέει ο Abdullatif.

Η υποστηρικτική ιατρική φροντίδα μπορεί επίσης να βοηθήσει τα παιδιά να κατανοήσουν τη δυσφορία του φύλου και να δουν ένα μονοπάτι προς τα εμπρός που μπορεί να μην ήξεραν ότι υπήρχε.

«Όντας από μια μικρή πόλη, ο όρος «τρανσέξουαλ» δεν χτύπησε ποτέ το ραντάρ μας», λέει ο Damien Connor, ο οποίος αναζήτησε συμβουλευτική και ορμονική θεραπεία γύρω στα 16 του. Στην πολιτεία καταγωγής του, το Τενεσί, έχουν προταθεί πολλαπλές απαγορεύσεις στη φροντίδα που επιβεβαιώνει το φύλο. τα τελευταία 2 χρόνια.

«Δεν ξέραμε γιατί ήταν τόσο άθλιος στο σώμα του, δεν ξέραμε ότι αυτό ήταν η δυσφορία», λέει η μαμά του Damien, Candace Johnson. «Σκεφτήκαμε: «Είναι ένα λυπημένο παιδί και ελπίζω να τα καταφέρει. Τι να κάνω?'”

Ένα σημείο καμπής ήρθε όταν ο Damien ήταν γύρω στα 15 και αποφάσισε να κόψει τα μαλλιά του κοντά.

«Το παρομοιάζω με το όταν ο Φρόστι ο Χιονάνθρωπος φοράει αυτό το μαγικό καπέλο», θυμάται ο Τζόνσον. «Ήταν τόσο εκπληκτικό, που άλλαξε όλη του τη συμπεριφορά. Ήταν πιο χαρούμενος και το να είναι χαρούμενος ένιωθε καλά».

Τότε ήταν που ο Τζόνσον άρχισε να ερευνά γιατί μια αλλαγή στην έκφραση του φύλου θα μπορούσε να προκαλέσει μια τόσο θετική αλλαγή.

«Δεν ξέραμε πώς να φτάσουμε από το σημείο Α στο σημείο Β», λέει, και μέσω υποστηρικτικών επαγγελματιών υγείας κατάλαβαν ότι ο Ντάμιεν ήταν τρανς.

«Ο σύμβουλός μου με βοήθησε πραγματικά να πλοηγηθώ και να καταλάβω τι ένιωθα με περισσότερες λεπτομέρειες και με άφησε να καταλάβω ότι ήταν εντάξει να νιώθω έτσι, γιατί είναι φυσιολογικό», λέει ο Damien, ο οποίος είναι τώρα 22 ετών.

«Έχοντας τους πόρους που χρειαζόμασταν για να προχωρήσουμε, ειλικρινά, ήμασταν πραγματικά τυχεροί», λέει. «Αλλά η νομοθεσία που προωθείται τώρα, μισώ αυτό που συμβαίνει γιατί είναι τόσο άδικο. Δεν μπορούν όλοι να έχουν μια εύκολη μετάβαση».

Ο Τζόνσον θεωρεί επίσης ότι ο Ντάμιεν μπορεί να μην είχε τσακωθεί αν συναντούσαν εμπόδια στη λήψη φροντίδας που επιβεβαιώνει το φύλο.

«Αν τον έδιωχναν κάτω, όπως είναι πολλά παιδιά και οικογένειες, θα έλεγε: «Εντάξει, θα το αντιμετωπίσω και θα επιστρέψω στη θλίψη», σημειώνει.

Αυτός είναι ένας άλλος λόγος που οι πάροχοι φροντίδας που επιβεβαιώνουν το φύλο είναι τόσο σημαντικοί για τα τρανς παιδιά.

«Αν υπάρχει ένα παιδί που χρειάζεται βοήθεια, όπως και εγώ, κανένα από τα δύο [they nor their provider] πρέπει να σκεφτεί τις συνέπειες», λέει ο Damien.

«Δεν έχει σημασία πόσο ενημερωμένος είμαι ως γιατρός εάν το προσωπικό της ρεσεψιόν δεν είναι εξοπλισμένο για να χειριστεί διαφορετικούς ασθενείς. Ο ασθενής δεν θα με εμπιστευτεί εάν δεν αισθανόταν ευπρόσδεκτος κατά την είσοδό του.» — Mia Armstrong, MD

Ο ρόλος των επαγγελματιών υγείας

Ορισμένοι επαγγελματίες υγείας εστιάζουν ειδικά στις ανάγκες των τρανς και μη δυαδικών νέων. Αυτοί οι ειδικοί περιλαμβάνουν θεραπευτές, παιδιάτρους και ενδοκρινολόγους που θεραπεύουν ασθενείς που επιδιώκουν ιατρική μετάβαση.

Ωστόσο, είναι σημαντικό για όλους τους επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου να δημιουργήσουν ένα θετικό περιβάλλον για ασθενείς με επεκτατικό φύλο.

«Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσουμε αυτά τα παιδιά ότι τα ακούμε, ότι αντιμετωπίζουμε τις ανησυχίες τους με ανοιχτό μυαλό και ενσυναίσθηση», λέει ο Abdullatif.

Ορισμένοι επαγγελματίες υγείας μπορεί να χρειαστεί να αναζητήσουν πρόσθετες πληροφορίες για να παρέχουν στους ασθενείς τους την καλύτερη δυνατή φροντίδα.

«Ο παιδίατρός μας δεν ήξερε πολλά για τα τρανς παιδιά», λέει ο Χολ. «Αλλά ήταν υπέροχη και άρχισε να κάνει έρευνα μόνη της για να είναι καλύτερη για εκείνον».

Τους παρέπεμψε και σε παιδοενδοκρινολόγο.

Είναι σημαντικό για τους επαγγελματίες υγείας να αναλαμβάνουν πρωτοβουλίες, αντί να βασίζονται στους ασθενείς τους για να τους εκπαιδεύσουν σχετικά με τις ανάγκες τους.

«Πολλά από την πρώιμη εκπαίδευσή μου ήταν να μιλώ με τους τρανς ασθενείς μου και να μαθαίνω από αυτούς, και αυτό δεν είναι πραγματικά δίκαιο», είπε η Lori Lawrenz, PsyD, σε μια μελέτη συνέντευξης γιατρού της Healthline Media που διεξήχθη τον Ιούλιο του 2021. «Αξίζουν οι πάροχοι τους να γνωρίζουν για την κατάστασή τους όπως θα ξέραμε για την κατάθλιψη ή το άγχος».

Οι συνομιλίες μεταξύ συναδέλφων είναι το πιο κοινό μέσο έκθεσης και εκπαίδευσης σχετικά με τις ανάγκες των LGBTQ+ ασθενών, επομένως η ενθάρρυνση της επικοινωνίας μεταξύ των επαγγελματιών υγείας είναι ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός.

Η πολιτιστική ικανότητα ή η γνώση του τρόπου αντιμετώπισης και επιβεβαίωσης των διαφορετικών φύλων ασθενών, μπορεί να βοηθήσει κάθε πάροχο να εξυπηρετήσει καλύτερα τις ανάγκες του, ακόμα κι αν αυτά τα άτομα παραπεμφθούν αργότερα σε ειδικό για ιδιαίτερη φροντίδα.

Κάθε επαφή που έχει ένας ασθενής στη διαδικασία αναζήτησης φροντίδας πρέπει επίσης να είναι υποστηρικτική.

«Δεν έχει σημασία πόσο ενημερωμένος είμαι ως γιατρός εάν το προσωπικό της ρεσεψιόν δεν είναι εξοπλισμένο για να χειριστεί διαφορετικούς ασθενείς», δήλωσε η Mia Armstrong, MD, στη μελέτη συνέντευξης γιατρού της Healthline Media. “Ο ασθενής δεν θα με εμπιστευτεί εάν δεν αισθανόταν ευπρόσδεκτος κατά την είσοδό του.”

Τι μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε

Οι τρανς νέοι αντιμετωπίζουν συχνά εκφοβισμό, διακρίσεις και επιβλαβείς επιθέσεις — όλο και περισσότερο από πολιτικούς που δεν τους καταλαβαίνουν ούτε τις ανάγκες τους.

Αυτά τα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευάλωτα αυτή τη στιγμή. Χρειάζονται υποστήριξη από τους αγαπημένους τους, τους επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου και όλους όσους έχουν φωνή στη δημοκρατία μας.

Εμπλέκομαι

Χρησιμοποιήστε αυτό το πρόγραμμα παρακολούθησης από το Freedom for All Americans για να δείτε πού έχει εισαχθεί η νομοθεσία κατά των τρανς και μάθετε πώς να εμπλακείτε.

Προσδιορίστε τους υποψηφίους που επιβεβαιώνουν τα τρανς δικαιώματα, υποστηρίζουν τις εκστρατείες τους και ψηφίζουν υπέρ τους τον Νοέμβριο.

Μπορείτε επίσης να κάνετε δωρεά στην Αμερικανική Ένωση Πολιτικών Ελευθεριών ή στην Εκστρατεία Ανθρωπίνων Δικαιωμάτων, που πολεμούν ενεργά την αντι-τρανς νομοθεσία στα δικαστήρια.

Μίλα

«Λέω στους ανθρώπους να το κάνουν αυτό προσωπικό», λέει η Jo Ivester, ομιλήτρια και συγγραφέας του «Once a Girl, Always a Boy», ενός απομνημονεύματος για τον γιο της Jeremy, ο οποίος μετατράπηκε ως ενήλικας.

Εάν ακούσετε κάποιον να κάνει ένα τρανσφοβικό σχόλιο, πείτε του: «Ξέρω κάποιον που είναι τρανς ή ξέρω κάποιον που έχει τρανς γιο και αξίζουν αξιοπρέπειας και σεβασμού», λέει ο Ivester, ο οποίος υπηρετεί επίσης στο διοικητικό συμβούλιο του Equality Texas, μια ομάδα υπεράσπισης των δικαιωμάτων LGBTQ+ στην πολιτεία.

Εξπρές υποστήριξη

«Η κοινή χρήση ηλεκτρονικών μηνυμάτων υποστήριξης, ειδικά που ανυψώνουν τις τρανς και μη δυαδικές φωνές και τονίζουν την ανθεκτικότητα των τρανς, είναι ένας τρόπος αλληλεγγύης με την κοινότητα», λέει ο Matouk.

Ενημερώστε τους ανθρώπους στη ζωή σας που βρίσκεστε και κινητοποιήστε τους για να εμπλακούν, είτε υπογράφοντας αναφορές στους νομοθέτες είτε βγαίνοντας από την ψηφοφορία.

«Αν υπάρχουν τρανς και μη δυαδικά άτομα στη ζωή σας, αυτή είναι ιδιαίτερα μια καλή στιγμή για να επικοινωνήσετε και να ελέγξετε πώς τα πάνε και να δείξετε αγάπη, υποστήριξη, αποδοχή και σεβασμό», λέει ο Matouk.

Οι τρανς και μη δυαδικοί νέοι είναι από τους πιο πιθανό να εμφανίσουν κακή ψυχική υγεία και αυτοκτονία, σύμφωνα με Έρευνα 2020.

Πολλοί μπορεί να αντιμετωπίσουν πολλά εμπόδια για την ευημερία τους, συμπεριλαμβανομένης της οικογενειακής απόρριψης, του κοινωνικού εξοστρακισμού και, όλο και περισσότερο, των νομοθετικών επιθέσεων.

Η φροντίδα που επιβεβαιώνει το φύλο έχει αποδειχθεί ότι σώζει τις ζωές των νέων — και η προστασία του δικαιώματός τους να έχουν πρόσβαση στη βοήθεια που χρειάζονται είναι απαραίτητη.

Μάθετε περισσότερα

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss