Η ρευματοειδής αρθρίτιδα και τα δόντια σας: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Μπορεί η ρευματοειδής αρθρίτιδα να επηρεάσει τα δόντια σας;

Η απώλεια οστικής μάζας που σχετίζεται με τη ΡΑ μπορεί σίγουρα να επηρεάσει τη στοματική σας υγεία. Η ΡΑ είναι μια αυτοφλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει ολόκληρο το σώμα σας.

Αν και οι αλλαγές μπορεί να είναι πιο αισθητές στις αρθρώσεις σας όπου ο πόνος και η φλεγμονή είναι πιο έντονοι, η καταστροφή και η αποσύνθεση των οστών μπορεί να συμβεί και σε πολλές άλλες περιοχές του σώματός σας.

Παρακάτω είναι μερικοί από τους κύριους τρόπους με τους οποίους η ΡΑ μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στη στοματική σας υγεία.

Περιοδοντική νόσος

Η περιοδοντική νόσος μπορεί να είναι έναυσμα για ΡΑ σε μερικούς ανθρώπους.

Αυτή είναι μια χρόνια φλεγμονώδης ασθένεια που προκαλείται από ένα φιλμ βακτηρίων που μπορεί να αναπτυχθεί στα δόντια και τα ούλα σας. Τελικά, αυτή η βακτηριακή ανάπτυξη οδηγεί σε φλεγμονή και βλάβη των ιστών. Οι πλούσιοι σε κολλαγόνο ιστοί σας κινδυνεύουν περισσότερο από βλάβη τόσο από ΡΑ όσο και από περιοδοντική νόσο.

Στη ΡΑ, αυτή η απώλεια μπορεί να συμβεί σε:

• οστό
• χόνδρος αρθρώσεων
• ιστοί γύρω από τις αρθρώσεις σας (περιαρθρικοί ιστοί)

Στην περιοδοντική νόσο, μπορεί να προκληθεί βλάβη σε:

• η κορυφογραμμή του οστού που συγκρατεί τα δόντια σας (φατνιακό οστό)
• οι σύνδεσμοι που συγκρατούν τα δόντια σας στη θέση τους (περιοδοντικοί σύνδεσμοι)
• τα ούλα σας (ούλα)

Προβλήματα της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ).

Η δυσλειτουργία της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ) είναι ένα κοινό πρόβλημα σε άτομα με ΡΑ.

Το TMJ χρησιμοποιείται περισσότερο από 2.000 φορές την ημέρα για μάσημα και ομιλία. Μεταξύ 5% και 86% των ατόμων με ΡΑ πιστεύεται ότι έχουν ενόχληση σε αυτή την άρθρωση.

Μια μελέτη βρήκε:

• Σχετικά με 45% των ατόμων με ρευματοειδή αρθρίτιδα που παρουσίασαν προβλήματα TMJ είχαν δυσκολία στη μάσηση.
• Σχετικά με 40% έπρεπε να κάνουν αλλαγές στη διατροφή τους εξαιτίας αυτών των προβλημάτων μάσησης.
• Σχετικά με 30% είχε πόνο με το φαγητό.
• Σχετικά με 36% πήρε παυσίπονα για ζητήματα που σχετίζονται με το TMJ.

Ξερό στόμα

Οι αυτοάνοσες παθήσεις όπως η ΡΑ και η νόσος του Sjögren είναι επίσης κοινές αιτίες προβλημάτων με τους σιελογόνους αδένες σας.

Τα προβλήματα των σιελογόνων αδένων που οδηγούν σε ξηροστομία – και τελικά προκαλούν πρόσθετα προβλήματα όπως κοιλότητες – συμβαίνουν κατά προσέγγιση 30% έως 50% ατόμων με ΡΑ.

Εκτός από τα φυσικά προβλήματα με τους σιελογόνους αδένες σας που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε ξηροστομία, ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΡΑ και τις σχετικές παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν ξηροστομία ως παρενέργεια.

Ειδικά φάρμακα για την αρθρίτιδα που μπορούν να προκαλέσουν ξήρανση των σιελοαδένων στο στόμα σας είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), συμπεριλαμβανομένου του Celebrex.

Άλλα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν ξηροστομία, αλλά δεν είναι ειδικά για ΡΑ περιλαμβάνουν:

• αντιισταμινικά
• αντικαταθλιπτικά
• αντιψυχωσικά
• χάπια αρτηριακής πίεσης
• διουρητικά
• Παυσίπονα
• ηρεμιστικά

Υπάρχουν επιπτώσεις στο σαγόνι σας από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα;

Η ΡΑ είναι μια χρόνια ασθένεια όπου το σώμα σας επιτίθεται στα δικά του κύτταρα, προκαλώντας βλάβη και αποσύνθεση με την πάροδο του χρόνου στα οστά, τις αρθρώσεις και άλλους ιστούς σας.

Η ΡΑ μπορεί να προκαλέσει πόνο και φλεγμονή, συνήθως σε περισσότερες από μία αρθρώσεις του σώματός σας — και αυτή μπορεί να είναι οποιαδήποτε άρθρωση. Το TMJ είναι αυτό που κινεί το οστό της γνάθου σας καθώς μιλάτε και μασάτε. Τα προβλήματα σε αυτή την άρθρωση μπορεί να είναι επώδυνα και ιδιαίτερα δύσκολα να τα υπομείνουν, καθώς δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα πραγματικά για να αποφύγετε τη χρήση αυτής της περιοχής.

Αν και η οστική αποδόμηση του TMJ μπορεί να είναι ένα πρόβλημα, είναι σπάνιο για ενήλικες των οποίων τα φλεγμονώδη συμπτώματα είναι καλά ελεγχόμενα.

Υπάρχει επίσης τερηδόνα που μπορεί να συμβεί με το οστό της γνάθου σας λόγω της διαδικασίας της νόσου της ΡΑ καθώς και των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΡΑ.

Ο όρος οστεονέκρωση της γνάθου που σχετίζεται με φάρμακα ήταν χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά για να περιγράψει τη βλάβη της γνάθου από ορισμένα φάρμακα το 2014. Περιγράφει συγκεκριμένα βλάβες στο οστό της γνάθου σας που μπορεί να συμβούν όταν χρησιμοποιείτε ορισμένα φάρμακα.

Μπορείτε να πάρετε οδοντικά εμφυτεύματα εάν έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα;

Τα δόντια που εξάγονται και αντικαθίστανται με οδοντικά εμφυτεύματα απαιτούν ανάπτυξη νέου οστού για να είναι επιτυχής η εμφύτευση. Σε άτομα με ΡΑ ή άτομα που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία της ΡΑ, η ανάπτυξη των οστών τους είναι αργή ή ανύπαρκτη.

Μερικοί σπουδές παρουσιάζουν υψηλότερο ποσοστό αποτυχίας οδοντικών εμφυτευμάτων σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα ή σε άτομα που λαμβάνουν θεραπεία για ΡΑ σε σύγκριση με άτομα χωρίς τη νόσο. Αλλά η ΡΑ ή η νόσος του Sjögren δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να βάλετε οδοντικά εμφυτεύματα. Ένας ειδικός οδοντίατρος ή ρευματολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να σας καθοδηγήσει σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη.

Μπορείτε να κάνετε εξαγωγή δοντιών εάν έχετε ΡΑ;

Μερικές φορές απαιτούνται οδοντικές εξαγωγές για την αντιμετώπιση προβλημάτων στοματικής υγείας.

Εάν πρέπει να τραβήξετε ένα δόντι και έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα, μπορεί να αντιμετωπίσετε ορισμένες πρόσθετες επιπλοκές.

Αλλά ανάλογα με τον λόγο που κάνετε εξαγωγή δοντιού, αυτά τα ζητήματα μπορεί να μην αποτελεί λόγο αποφυγής της εξαγωγής. Η καθυστέρηση μιας εξαγωγής δοντιού που είναι απαραίτητη για τη θεραπεία περιστατικών όπως η μόλυνση μπορεί να σας προκαλέσει πολλά άλλα προβλήματα.

Μιλήστε με έναν οδοντίατρο ή έναν επαγγελματία υγείας σχετικά με τους ατομικούς σας λόγους που πρέπει να κάνετε και τους κινδύνους με την εξαγωγή δοντιού. Η ΡΑ και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπισή της σπάνια αποτελούν λόγο για καθυστέρηση ή ακύρωση της εξαγωγής δοντιού.

Είναι δυνατόν να κολλήσετε ΡΑ στα δόντια σας;

Η ΡΑ δεν επηρεάζει άμεσα τα δόντια σας.

Είναι μια ασθένεια που προσβάλλει τα κύτταρα που αποτελούν τα οστά, τις αρθρώσεις και τους συνδετικούς ιστούς σας. Αυτό σημαίνει ότι η ΡΑ μπορεί να επηρεάσει τα ούλα σας και τη συνολική υγεία των δοντιών σας, αλλά όχι ειδικά τα δόντια σας.

Τα φάρμακα ΡΑ θα πονέσουν τα δόντια σας;

Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΡΑ μπορεί να σας προκαλέσουν οδοντικά προβλήματα.

Φάρμακα που ονομάζονται αντιρευματικά φάρμακα τροποποιητικά της νόσου (DMARDs) που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι η κύρια θεραπεία για τη ΡΑ.

Ενώ αυτά τα φάρμακα κάνουν καλή δουλειά στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής της ΡΑ, μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης και ενδεχομένως να σας προκαλέσουν απώλεια οστικής πυκνότητας.

Όλα αυτά τα πράγματα θα μπορούσαν ενδεχομένως να συμβάλουν στον πόνο των δοντιών, ειδικά εάν αναπτύξετε στοματικές λοιμώξεις ή χαλαρά δόντια ως αποτέλεσμα.

Πώς αντιμετωπίζετε τον πόνο των δοντιών που προκαλείται από ΡΑ;

Ο πόνος είναι ένα μεγάλο μέρος της ΡΑ. Αν και ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής της ΡΑ μπορεί να μειώσουν τον πόνο, μπορεί επίσης να σας συνταγογραφηθούν ΜΣΑΦ ή άλλα αναλγητικά επίσης. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν πολλούς τύπους πόνου και θα πρέπει να βοηθήσουν με οποιονδήποτε οδοντικό πόνο που έχετε καθώς και με πόνο ΡΑ.

Εάν αντιμετωπίζετε πόνο στα δόντια ως το μόνο σας σύμπτωμα, μπορεί να μην προκαλείται από ΡΑ.

Αλλά εάν έχετε λάβει διάγνωση ΡΑ και αρχίσετε να έχετε πόνο στα δόντια, μιλήστε με μια ομάδα υγειονομικής περίθαλψης ή έναν οδοντίατρο. Μπορεί να είναι σε θέση να αποκλείσουν πιο σύνθετες αιτίες πόνου ή λοίμωξης, ειδικά εάν έχετε ΡΑ και παίρνετε φάρμακα που μπορούν να καταστείλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Η ΡΑ είναι μια χρόνια ασθένεια που προκαλεί το σώμα σας να επιτίθεται στις αρθρώσεις και τα οστά του. Οποιεσδήποτε αρθρώσεις και οστά μπορεί να επηρεαστούν, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στη γνάθο και το στόμα σας.

Εάν έχετε ΡΑ, είναι σημαντικό να λάβετε μέτρα για την πρόληψη λοιμώξεων και άλλων μορφών φλεγμονής στο στόμα σας με καλή οδοντική υγιεινή. Υπάρχει πιθανότητα οι εξαγωγές δοντιών ή τα εμφυτεύματα να γίνουν πιο δύσκολα από τη ΡΑ και την αργή ανάπτυξη των οστών που σχετίζεται με αυτήν, αλλά ένας οδοντίατρος ή ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών.