Η ελκώδης κολίτιδα αυξάνει τους κινδύνους μου για γάγγραινο πυόδερμα;

Είναι το πυόδερμα γάγγραινο σύμπτωμα της ελκώδους κολίτιδας;

Η ελκώδης κολίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή του εντέρου που επηρεάζει κυρίως το παχύ έντερο σας. Η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn είναι δύο καταστάσεις στην κατηγορία της «φλεγμονώδους νόσου του εντέρου». Συχνά, όταν αναφέρεται η συχνότητα εμφάνισης γαγγραινώδους πυόδερμα, οι ερευνητές δεν διαχωρίζουν την ελκώδη κολίτιδα και τη νόσο του Crohn.

Δείτε τι είναι γνωστό για το πυόδερμα γάγγραινα σε σχέση με την ελκώδη κολίτιδα:

• Υπολογίζεται ότι το 21 έως 54 τοις εκατό των ατόμων με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου έχουν μία ή περισσότερες εκδηλώσεις της κατάστασής τους έξω από τα έντερα τους.
• Όσοι πάσχουν από νόσο του Crohn παρουσιάζουν υψηλότερο ποσοστό εξωεντερικών εκδηλώσεων (όπως πυόδερμα γάγγραινα) από εκείνους με ελκώδη κολίτιδα.
• Μια μελέτη υπολόγισε ότι 2 τοις εκατό των ατόμων με ελκώδη κολίτιδα έχουν γάγγραινο πυόδερμα.
• Οι δερματικές εκδηλώσεις της ελκώδους κολίτιδας εμφανίζονται συνήθως μέσα στα πρώτα 2 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Αυτό σημαίνει ότι η ελκώδης κολίτιδα αυξάνει την πιθανότητα να εμφανίσετε γαγγραινώδη πυόδερμα. Ωστόσο, η ελκώδης κολίτιδα δεν σημαίνει ότι θα πάθετε γάγγραινο πυόδερμα, καθώς μόνο ένα μικρό ποσοστό όσων έχουν UC αντιμετωπίζουν αυτήν την επιπλοκή του δέρματος.

Αιτίες γαγγραινοειδούς πυόδερμα

Οι γιατροί δεν κατανοούν πλήρως γιατί το πυόδερμα γάγγραινα και η ελκώδης κολίτιδα μπορεί να εμφανιστούν μαζί. Η τρέχουσα θεωρία τους είναι ότι το γάγγραινο πυόδερμα είναι πιθανώς μια αυτοάνοση διαταραχή που προκαλεί το σώμα σας να επιτεθεί σε υγιείς ιστούς, οδηγώντας σε φλεγμονή.

Περίπου το 50 τοις εκατό των ατόμων με γάγγραινο πυόδερμα έχουν άλλη σχετική διαταραχή, όπως η ελκώδης κολίτιδα, η νόσος του Crohn ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Η κατάσταση μπορεί επίσης μερικές φορές να εμφανιστεί μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό.

Συμπτώματα γαγγραινοειδούς πυόδερμα

Η γαγγραινώδης πυόδερμα προκαλεί την εμφάνιση μικρών, κόκκινων ή μοβ εξογκωμάτων στο δέρμα. Μερικές φορές, αυτές μπορεί να είναι φουσκάλες που μπορεί να γίνουν πρησμένες, ανοιχτές πληγές. Αυτές οι πληγές τείνουν να έχουν ένα βαθύ μπλε ή ιώδες περίγραμμα.

Αυτές οι πληγές είναι συχνά πολύ επώδυνες. Μπορεί να εξαπλωθούν και να γίνουν ευρύτερα αλλά και βαθύτερα.

Οι γιατροί μπορούν να ταξινομήσουν τις βλάβες του γαγγραινοειδούς πυόδερμα με βάση την εμφάνισή τους. Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι:

• Άτυπο/ταυροειδές: Αυτός ο τύπος βλάβης προκαλεί επιφανειακές φουσκάλες, οι οποίες είναι επίσης γνωστές ως βολίδες. Οι φουσκάλες εμφανίζονται συχνά στα χέρια σας και μερικές φορές σχηματίζονται ως επιπλοκή ενός υποκείμενου καρκίνου, όπως η λευχαιμία.
• Κλασσικός: Αυτός ο τύπος βλάβης συνήθως ξεκινά από τα πόδια σας και προκαλεί βαθιά έλκη στο δέρμα σας. Εκτός από τα πόδια, αυτές οι βλάβες μπορεί επίσης να εμφανιστούν στο κεφάλι, το λαιμό, το πέος και τον κορμό (κοιλιά και πλάτη). Το κλασικό γάγγραινο πυόδερμα εμφανίζεται συχνά κοντά σε χειρουργικά ανοίγματα, όπως στομία για έξοδο κοπράνων.
• Φλυκταινώδης: Όσοι πάσχουν από φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου όπως η ελκώδης κολίτιδα είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν φλυκταινώδη γάγγραινο πυόδερμα. Αυτή η κατάσταση προκαλεί το σχηματισμό επώδυνων, γεμάτες πύον εξογκώματα. Αυτά τα εξογκώματα είναι πιο συχνά στα χέρια και τα πόδια σας.
• Βλαστικός: Όσοι έχουν βλαστικό πυόδερμα γάγγραινα έχουν βλάβες ή έλκη που δεν είναι επώδυνα, αλλά φαίνεται να είναι παρόντα τις περισσότερες φορές.

Μερικές φορές, οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να διαγνώσουν εσφαλμένα τις βλάβες του γαγγραινοειδούς πυόδερμα ως μη επουλωτικά έλκη. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να εξηγήσετε το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό σε έναν επαγγελματία υγείας και να τον ενημερώσετε ότι έχετε ελκώδη κολίτιδα ή άλλες παθήσεις που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό.

Αντιμετώπιση γαγγραινοειδούς πυόδερμα και ελκώδους κολίτιδας μαζί

Η θεραπεία του γαγγραινώδους πυόδερμα περιλαμβάνει την αντιμετώπιση των βλαβών για να κρατήσει μακριά τη μόλυνση, να μειώσει την ενόχληση και να αποτρέψει την εξάπλωση ή τη διεύρυνση των βλαβών. Οι γιατροί εστιάζουν επίσης στη μείωση της υποκείμενης φλεγμονής στο σώμα για να βοηθήσουν τις βλάβες να εξαφανιστούν όσο το δυνατόν περισσότερο.

Δεν υπάρχει ειδικό πρωτόκολλο θεραπείας για το γάγγραινο πυόδερμα. Παραδείγματα μεθόδων θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Περιποίηση τραυμάτων, συμπεριλαμβανομένων των υγρών επιδέσμων πληγών
• Τοπική εφαρμογή κορτικοστεροειδών ή αλοιφής τακρόλιμους
• Κορτικοστεροειδή από το στόμα για πιο σοβαρές βλάβες
• Αντιβιοτικά για τη θεραπεία ή τη μείωση των κινδύνων μόλυνσης

• Βιολογική θεραπεία, όπως σεκουκινουμάμπη, μπροδαλουμάμπη ή γκουσελκουμάμπη εάν αποτύχουν άλλες θεραπείες

• Υπερβαρική οξυγονοθεραπείαπου μπορεί να προάγει την επούλωση των πληγών

Η γαγγραινώδης πυόδερμα μπορεί επίσης να προκαλέσει σημαντικό πόνο. Εάν τα παυσίπονα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η ακεταμινοφαίνη, δεν ανακουφίζουν τον πόνο σας, θα πρέπει να μιλήσετε με έναν γιατρό. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία του πόνου με πυροβολισμούς ή καύσου, όπως γκαμπαπεντίνη ή πρεγκαμπαλίνη.

Ένας γιατρός θα εξετάσει επίσης την κατάσταση της ελκώδους κολίτιδας σας. Έχοντας μια συχνότητα εμφάνισης γαγγραινώδους πυόδερμα δεν σημαίνει ότι η ελκώδης κολίτιδα σας έχει φουντώσει. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός σας μπορεί να μην αλλάξει τις θεραπείες για την ελκώδη κολίτιδα.

Ωστόσο, εάν παίρνετε ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, όπως τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (ή DMARDs), αυτά τα φάρμακα μπορεί να εμποδίσουν την επούλωση των βλαβών του δέρματος. Ίσως χρειαστεί να μιλήσετε με έναν δερματολόγο και γαστρεντερολόγο για την καλύτερη θεραπευτική προσέγγιση.

Μπορεί το γάγγραινο πυόδερμα να είναι θανατηφόρο;

Οι αναφορές περιστατικών θανατηφόρου γαγγραινώδους πυόδερμα σε φλεγμονώδη νόσο του εντέρου είναι παλαιότερες και σπάνιες, όπως αυτή του 2013. Είναι πιθανό η σοβαρή και μη αντιμετωπισμένη γάγγραινα πυόδερμα να οδηγήσει σε σημαντική και δυνητικά απειλητική για τη ζωή λοίμωξη.

Ωστόσο, δεν υπάρχουν πολλές αναφορές ή έρευνες που να υποδεικνύουν ότι το γάγγραινο πυόδερμα είναι συχνά θανατηφόρο, ακόμη και για άτομα με ελκώδη κολίτιδα ή άλλες σύνθετες καταστάσεις.

Το γαγγραινώδες πυόδερμα είναι μια κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί με την ελκώδη κολίτιδα. Εάν εμφανίσετε μια δερματική βλάβη (συνήθως στο πόδι σας), μιλήστε με έναν δερματολόγο ή γιατρό για να προσδιορίσετε εάν η πάθηση μπορεί να είναι γάγγραινο πυόδερμα. Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα τρέχοντα συμπτώματά σας, όπου η ελκώδης κολίτιδα σας βρίσκεται στο στάδιο της θεραπείας, και τη συνολική υγεία σας για τον προσδιορισμό πιθανών θεραπειών.

Αν και μερικές φορές είναι επώδυνο, το γάγγραινο πυόδερμα δεν είναι γνωστό ότι είναι απειλητικό για τη ζωή.