Ηωσινοφιλική Οισοφαγίτιδα

Συνήθη συμπτώματα

Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι η δυσκολία στην κατάποση ή στο φαγητό. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση λευκών αιμοσφαιρίων στον ιστό του οισοφάγου. Άλλα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν μεταξύ παιδιών και ενηλίκων.

Στα παιδιά, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στη σίτιση ή το ποτό
• απώλεια βάρους
• εμετός
• αποτυχία να ευδοκιμήσουν

Τα συμπτώματα της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας σε ενήλικες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αδυναμία να περάσει η τροφή στο στομάχι
• καούρα
• πόνος στο στήθος
• κοιλιακό άλγος
• παλινδρόμηση τροφής

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε επείγουσα ιατρική κατάσταση. Το να έχετε κολλήσει πάρα πολύ φαγητό στον οισοφάγο σας ή να κάνετε εμετό με φαγητό μπορεί να οδηγήσει σε σχίσιμο στον οισοφάγο σας. Αυτό είναι σπάνιο, αλλά χρειάζεται επείγουσα θεραπεία αμέσως.

Αυτή η κατάσταση σχετίζεται κυρίως με άτομα που έχουν τροφικές και περιβαλλοντικές αλλεργίες, άσθμα, έκζεμα και κοιλιοκάκη.

Αιτίες ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας

Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα προκαλείται από την υπερβολική αφθονία ηωσινοφίλων στον οισοφάγο σας. Αυτή η υπεραφθονία ηωσινοφίλων πιθανότατα προέρχεται από μία από τις δύο αιτίες.

Αλλεργική απόκριση

Τα ηωσινόφιλα στον οισοφάγο μπορεί να προκληθούν από την ανοσολογική απόκριση του σώματός σας σε ορισμένα αλλεργιογόνα. Εάν είστε ευαίσθητοι σε ένα συγκεκριμένο τρόφιμο ή περιβαλλοντικό αλλεργιογόνο, το σώμα σας θα μπορούσε να ανταποκριθεί με ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα.

Μπορεί να παρατηρήσετε ότι αντιμετωπίζετε δυσκολία στην κατάποση ή έντονες καούρες μετά την κατανάλωση ορισμένων τροφών, όπως γαλακτοκομικά ή σόγια. Θα μπορούσατε επίσης να αντιδράτε σε κάτι στο περιβάλλον, όπως η γύρη.

Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα δεν συνδέεται πάντα με το φαγητό, αλλά η διατροφή σας είναι ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε την εξερεύνηση των αιτιών.

Γενεσιολογία

Μια άλλη πιθανή αιτία ανακαλύφθηκε πρόσφατα. Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι πολλοί άνθρωποι με ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα έχουν υψηλότερη έκφραση του γονιδίου eotaxin-3.

Αυτό το γονίδιο βοηθά στον έλεγχο του πόσα ηωσινόφιλα παράγει το σώμα σας. Μια υψηλότερη έκφραση του γονιδίου σημαίνει ότι θα παράγετε περισσότερα από τα λευκά αιμοσφαίρια που προκαλούν αυτήν την κατάσταση.

Αν και αυτός είναι ένας γενετικός παράγοντας, δεν φαίνεται να υπάρχει ισχυρό στοιχείο οικογενειακού ιστορικού.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Ο μόνος τρόπος για την οριστική διάγνωση της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας είναι η ενδοσκόπηση.

Σε αυτή τη διαδικασία, ο γαστρεντερικός γιατρός σας εισάγει έναν λεπτό σωλήνα με κάμερα στον οισοφάγο σας ενώ βρίσκεστε υπό καταστολή. Ο γιατρός συλλέγει βιοψίες ιστού κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτά αποστέλλονται αργότερα στον παθολόγο για να ελέγξει για ηωσινόφιλα.

Ο γιατρός σας θα ελέγξει επίσης τον οισοφάγο σας για άλλες αλλαγές, όπως:

• φλεγμονή ή οίδημα
• στένωση
• λευκά μπαλώματα
• τσακίσεις

Αυτά τα σημάδια από μόνα τους δεν αρκούν για να διαγνώσει ο γιατρός σας ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα, αλλά δίνουν στην ιατρική ομάδα σας μια ιδέα για το τι συμβαίνει. Μόλις τα αποτελέσματα της βιοψίας σας επανέλθουν από τον παθολόγο, ο γιατρός σας μπορεί να προσδιορίσει εάν η αιτία των συμπτωμάτων σας είναι η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα.

Εάν δείτε έναν αλλεργιολόγο για τη διάγνωσή σας, μπορεί επίσης να ζητήσει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει για τροφικές αλλεργίες. Τα ευρήματα θα μπορούσαν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε ποιες τροφές πρέπει να αποφεύγετε κατά τη διαχείριση της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας σας.

Επιλογές θεραπείας

Ο γιατρός σας θα σας συστήσει μια θεραπεία με βάση τη μοναδική σας περίπτωση. Μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή συνδυασμό φαρμάκων, φυσικών θεραπειών, αλλαγές διατροφής και χειρουργική επέμβαση.

Καθ’ όλη τη διάρκεια της θεραπείας σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετες ενδοσκοπήσεις και βιοψίες για την παρακολούθηση της βελτίωσής σας.

φαρμακευτική αγωγή

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) δεν έχει εγκρίνει ένα φάρμακο για τη συγκεκριμένη αντιμετώπιση αυτής της πάθησης. Ωστόσο, άλλα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του.

Για παράδειγμα, τα κορτικοστεροειδή μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της φλεγμονής στον οισοφάγο σας που κάνει την κατάποση τόσο δύσκολη. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει υψηλότερη δόση για να ελέγξει το πρήξιμο και στη συνέχεια να μειώσει τη δόση σας με την πάροδο του χρόνου.

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο της ποσότητας οξέος στο στομάχι και τον οισοφάγο σας. Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παλινδρόμησης οξέος. Η λήψη ενός PPI θα μπορούσε να μειώσει τον αριθμό των ηωσινόφιλων που βρίσκονται στον οισοφάγο σας και να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής.

Φυσική θεραπεία

Οι φυσικές θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων, αλλά δεν θα θεραπεύσουν την ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα.

Ορισμένα φυτικά φάρμακα όπως η γλυκόριζα και το χαμομήλι μπορεί να βοηθήσουν τα συμπτώματα παλινδρόμησης οξέος. Ο βελονισμός και οι τεχνικές χαλάρωσης όπως ο διαλογισμός μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη της παλινδρόμησης.

Άλλες στρατηγικές που πρέπει να δοκιμάσετε στο σπίτι περιλαμβάνουν το να σηκώνετε το κεφάλι του κρεβατιού σας για να αποτρέψετε την παλινδρόμηση, τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους και την αποφυγή τροφών που γνωρίζετε ότι προκαλούν καούρα.

Αν και αυτές οι θεραπείες δεν αντιμετωπίζουν την υποκείμενη αιτία της συσσώρευσης ηωσινοφίλων, θα μπορούσαν να σας βοηθήσουν να σας κρατήσουν πιο άνετους.

Πάντα να μιλάτε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε νέα θεραπεία, ειδικά οποιαδήποτε νέα φυτική θεραπεία.

Διατροφή

Επειδή η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα μπορεί να προκληθεί ή να επιδεινωθεί από μια αλλεργική απόκριση σε ορισμένα τρόφιμα, η θεραπεία σας μπορεί να περιλαμβάνει την εξάλειψη αυτών των τροφών από τη διατροφή σας. Το δύσκολο κομμάτι είναι να καθοριστεί ποια τρόφιμα είναι προβληματικά.

Αυτό συμβαίνει επειδή με αυτήν την πάθηση, οι αντιδράσεις στα τρόφιμα συχνά χρειάζονται αρκετές ημέρες για να εμφανιστούν. Μπορεί να είναι δύσκολο να θυμηθεί κανείς ακριβώς ποια τροφή φάγατε πριν από λίγες μέρες που τώρα προκαλεί αλλεργική απόκριση.

Εάν έχετε μια γνωστή τροφική αλλεργία που βασίζεται σε τεστ με τσίμπημα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει προτείνοντάς σας να αφαιρέσετε αυτήν την τροφή αμέσως.

Εάν δεν είστε σίγουροι εάν έχετε τροφικές αλλεργίες, ξεκινήστε με την εξάλειψη των κοινών τροφικών αλλεργιογόνων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• γαλακτοκομείο
• αυγά
• σιτάρι
• σόγια
• φιστίκια
• καρύδια
• ψάρια και οστρακοειδή

Σε μια δίαιτα αποβολής, όλα αυτά τα τρόφιμα αφαιρούνται εντελώς από τη διατροφή σας και στη συνέχεια επαναφέρονται σιγά-σιγά ένα προς ένα για να προσδιορίσετε εάν είστε ευαίσθητοι σε κάποιο από αυτά. Μπορεί επίσης να θέλετε να προσπαθήσετε να εξαλείψετε τα λιγότερο κοινά τροφικά αλλεργιογόνα.

Διαστολή

Εάν οι παραπάνω θεραπείες δεν είναι χρήσιμες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια διαδικασία διαστολής.

Τα άτομα με ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα συχνά βιώνουν μια στένωση του οισοφάγου τους, η οποία δυσκολεύει το φαγητό. Κατά τη διάρκεια μιας διαστολής, ο γιατρός σας τεντώνει τον οισοφάγο σας για να τον κάνει ελαφρώς ευρύτερο. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να καταπιείτε πιο εύκολα.

Ωστόσο, αυτή η θεραπεία συνήθως δεν συνιστάται εκτός εάν οι άλλες επιλογές δεν έχουν λειτουργήσει.

Αποψη

Οι ιατροί ερευνητές εξακολουθούν να μαθαίνουν για την ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα και τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισής της.

Αυτή η κατάσταση είναι χρόνια και επαναλαμβανόμενη χωρίς γνωστή θεραπεία. Οι τρέχουσες θεραπείες και φάρμακα αποσκοπούν στον έλεγχο της συσσώρευσης ηωσινόφιλων και των συμπτωμάτων που προκύπτουν. Μιλήστε με το γιατρό σας για το καλύτερο σχέδιο για εσάς. Με τη σωστή θεραπεία, μπορείτε να μειώσετε την ενόχληση στο λαιμό σας.