Ηπατοσπληνομεγαλία: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Συμπτώματα

Τα άτομα με ηπατοσπληνομεγαλία μπορεί να αναφέρουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κούραση
• πόνος

Άλλα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να είναι σοβαρά, περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος στην άνω δεξιά περιοχή

• ευαισθησία στη δεξιά περιοχή της κοιλιάς
• ναυτία και έμετος
• πρήξιμο της κοιλιάς
• πυρετός
• επίμονη φαγούρα

• ίκτερος, που υποδηλώνεται από κίτρινα μάτια και δέρμα

• καφέ ούρα
• σκαμπό σε χρώμα πηλό

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για ηπατομεγαλία περιλαμβάνουν:

• ευσαρκία
• εθισμός στο αλκοόλ
• καρκίνος στο συκώτι
• ηπατίτιδα
• Διαβήτης
• υψηλή χοληστερόλη

Η σπληνομεγαλία προκαλείται από ηπατομεγαλία περίπου στο 30 τοις εκατό των περιπτώσεων. Υπάρχουν πολλές διαφορετικές πιθανές αιτίες ηπατικής νόσου:

Λοιμώξεις

• οξεία ιογενής ηπατίτιδα
• λοιμώδης μονοπυρήνωση, επίσης γνωστή ως αδενικός πυρετός ή «ασθένεια του φιλιού» και προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr
• κυτταρομεγαλοϊός, μια πάθηση στην οικογένεια του ιού του έρπητα

• βρουκέλλωση, ένας ιός που μεταδίδεται μέσω μολυσμένων τροφίμων ή επαφής με μολυσμένο ζώο

• ελονοσία, μια λοίμωξη που μεταδίδεται από τα κουνούπια που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή

• λεϊσμανίαση, μια ασθένεια που προκαλείται από το παράσιτο Λεϊσμανία και απλώθηκε μέσα από το δάγκωμα μιας μύγας της άμμου

• σχιστοσωμίαση, η οποία προκαλείται από ένα παρασιτικό σκουλήκι που μολύνει το ουροποιητικό σύστημα ή τα έντερα

• σηψαιμία, η οποία προκαλείται από α Yersinia pestis λοίμωξη και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή

Αιματολογικές παθήσεις

• μυελοπολλαπλασιαστικές διαταραχές, στις οποίες ο μυελός των οστών παράγει πάρα πολλά κύτταρα

• λευχαιμία ή καρκίνος του μυελού των οστών

• λέμφωμα ή όγκος κυττάρων αίματος που προέρχεται από λεμφικά κύτταρα

• Δρεπανοκυτταρική αναιμία, μια κληρονομική διαταραχή του αίματος που εντοπίζεται σε παιδιά κατά την οποία τα κύτταρα της αιμοσφαιρίνης δεν μπορούν να μεταφέρουν οξυγόνο

• θαλασσαιμία, μια κληρονομική διαταραχή του αίματος κατά την οποία η αιμοσφαιρίνη σχηματίζεται ανώμαλα

• μυελοΐνωση, ένας σπάνιος καρκίνος του μυελού των οστών

Μεταβολικά νοσήματα

• Νόσος Niemann-Pick, μια σοβαρή μεταβολική διαταραχή που περιλαμβάνει συσσώρευση λίπους στα κύτταρα

• Η νόσος του Gaucher, μια γενετική πάθηση που προκαλεί συσσώρευση λίπους σε διαφορετικά όργανα και κύτταρα

• Σύνδρομο Hurler, μια γενετική διαταραχή με αυξημένο κίνδυνο πρόωρου θανάτου λόγω βλάβης οργάνων

Αλλες καταστάσεις

• χρόνια ηπατική νόσο, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας ενεργού ηπατίτιδας

• αμυλοείδωση, μια σπάνια, μη φυσιολογική συσσώρευση διπλωμένων πρωτεϊνών

• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η πιο κοινή μορφή της αυτοάνοσης νόσου του λύκου

• σαρκοείδωση, μια κατάσταση κατά την οποία φλεγμονώδη κύτταρα εμφανίζονται σε διαφορετικά όργανα

• τρυπανοσωμίαση, μια παρασιτική ασθένεια που μεταδίδεται μέσω του δαγκώματος μιας μολυσμένης μύγας
• ανεπάρκεια πολλαπλής σουλφατάσης, μια σπάνια ανεπάρκεια ενζύμου
• οστεοπέτρωση, μια σπάνια κληρονομική διαταραχή κατά την οποία τα οστά είναι πιο σκληρά και πυκνότερα από το κανονικό

Στα παιδιά

Οι κοινές αιτίες της ηπατοσπληνομεγαλίας στα παιδιά μπορούν να συνοψιστούν ως εξής:

• νεογνά: διαταραχές αποθήκευσης και θαλασσαιμία
• βρέφη: το ήπαρ δεν μπορεί να επεξεργαστεί τη γλυκοσερεβροσίδη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα
• μεγαλύτερα παιδιά: ελονοσία, καλααζάρ, εντερικός πυρετός και σήψη

Διάγνωση

Αυτές είναι μια σειρά από εξετάσεις που μπορεί να ζητήσει ο γιατρός σας για να σας βοηθήσει να θέσετε την οριστική διάγνωση της ηπατοσπληνομεγαλίας. Αυτά είναι:

• ένα υπερηχογράφημα, το οποίο συνήθως συνιστάται μετά την ανεύρεση κοιλιακής μάζας κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης
• μια αξονική τομογραφία, η οποία μπορεί να αποκαλύψει ένα διευρυμένο ήπαρ ή σπλήνα καθώς και γύρω όργανα
• εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός τεστ ηπατικής λειτουργίας και ενός τεστ πήξης του αίματος
• μαγνητική τομογραφία για επιβεβαίωση της διάγνωσης μετά από φυσική εξέταση

Επιπλοκές

Οι πιο συχνές επιπλοκές της ηπατοσπληνομεγαλίας είναι:

• Αιμορραγία
• αίμα στα κόπρανα
• αίμα σε εμετό
• ηπατική ανεπάρκεια
• εγκεφαλοπάθεια

Θεραπεία

Οι θεραπείες για την ηπατοσπληνομεγαλία μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο ανάλογα με την αιτία της πάθησης.

Ως αποτέλεσμα, η καλύτερη πορεία δράσης για εσάς είναι να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη διάγνωση και τη σύσταση θεραπείας.

Μπορούν να προτείνουν:

• Κάντε αλλαγές στον τρόπο ζωής σε συνεννόηση με το γιατρό σας. Οι γενικοί σας στόχοι πρέπει να είναι να σταματήσετε να πίνετε ή, τουλάχιστον, να μειώσετε την κατανάλωση αλκοόλ όσο το δυνατόν περισσότερο. Ασκηθείτε όσο τακτικά μπορείτε. και απολαύστε μια υγιεινή διατροφή. Ακολουθούν μερικές συμβουλές για να ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή.
• Ξεκούραση, ενυδάτωση και φαρμακευτική αγωγή. Ορισμένες λιγότερο σοβαρές λοιμώξεις που οδηγούν σε ηπατοσπληνομεγαλία μπορούν να αντιμετωπιστούν απλώς με κατάλληλα φάρμακα και ξεκούραση, ενώ παράλληλα διασφαλίζεται ότι δεν θα αφυδατωθείτε. Εάν έχετε μια μολυσματική πάθηση, η θεραπεία σας θα είναι διπλή: φαρμακευτική αγωγή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και ειδική φαρμακευτική αγωγή για την αφαίρεση του μολυσματικού μικροοργανισμού.
• Θεραπείες καρκίνου. Όταν η υποκείμενη αιτία είναι ο καρκίνος, χρειάζεστε κατάλληλες θεραπείες που μπορεί να περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου.
• Μεταμόσχευση ήπατος. Εάν η περίπτωσή σας είναι σοβαρή, όπως είναι στο τελικό στάδιο κίρρωσης, μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση ήπατος. Μάθετε τα γεγονότα σχετικά με τη μεταμόσχευση ήπατος.

Αποψη

Λόγω της μεγάλης ποικιλίας αιτιών, η ηπατοσπληνομεγαλία δεν έχει κάποιο συγκεκριμένο αποτέλεσμα. Η κατάστασή σας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η αιτία, η σοβαρότητα και η θεραπεία που λαμβάνετε.

Όσο νωρίτερα διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί η HPM, τόσο το καλύτερο. Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε ασυνήθιστα συμπτώματα ή υποψιάζεστε ότι κάτι δεν πάει καλά.

Πρόληψη

Επειδή οι αιτίες της ηπατοσπληνομεγαλίας είναι τόσο διαφορετικές, δεν μπορεί πάντα να προληφθεί. Ωστόσο, ένας υγιεινός τρόπος ζωής μπορεί μόνο να βοηθήσει. Αποφύγετε το αλκοόλ, αρκετή άσκηση και καταναλώστε μια υγιεινή διατροφή για να ελαχιστοποιήσετε τους περισσότερους από τους κοινούς παράγοντες κινδύνου.