Επισκόπηση της Φυματιώδους Αρθρίτιδας

ΤΒ αρθρίτιδα πιο κοινά αναπτύσσεται σε:

• σπονδυλική στήλη (40%)
• ισχίο (25%)
• γόνατο (8%)

Πιο σπάνια, μπορεί να αναπτυχθεί σε αρθρώσεις όπως η δική σας αστράγαλος ή ΚΑΡΠΟΣ του ΧΕΡΙΟΥ. Όταν εμφανίζεται στη σπονδυλική σας στήλη, επηρεάζει συχνότερα τη θωρακική σπονδυλική στήλη, η οποία είναι η μέση σας.

Η φυματίωση αρθρίτιδα συνήθως προκαλεί αργή εξέλιξη συμπτώματα που επηρεάζουν τη μία άρθρωση. Μπορεί να μπερδευτεί με άλλες μορφές αρθρίτιδας όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος
• πρήξιμο
• μειωμένο εύρος κίνησης

Η φυματίωση αρθρίτιδα συχνά δεν προκαλεί ερυθρότητα ή ζεστασιά γύρω από την άρθρωση. Οι εξετάσεις αίματος συχνά δείχνουν αυξημένους δείκτες φλεγμονής.

Σχετικά με οι μισοί άνθρωποι έχουν αναπνευστικά συμπτώματα και έως α τρίτος ατόμων αναφέρουν πυρετό και απώλεια βάρους. Εάν έχετε επίσης πνευμονική φυματίωση, μπορεί να έχετε αναπνευστικά συμπτώματα όπως:

• βήχας
• πόνος στο στήθος
• πόνος κατά την αναπνοή
• βήχας με αίμα

Το Mycobacterium tuberculosisis εξαπλώνεται σχεδόν αποκλειστικά με την αναπνοή στο αναπνευστικό υγρά μέσω του αέρα πέρασε από το ένα άτομο στο άλλο. Αυτά τα υγρά μπορούν να διαδοθούν με:

• ομιλία
• τραγούδι
• βήχας

Τα βακτήρια σε αυτά τα υγρά μπορούν να εισέλθουν στους πνεύμονές σας και να πολλαπλασιαστούν. Από τους πνεύμονές σας, τα βακτήρια μπορούν να ταξιδέψουν μέσα σας κυκλοφορία του αίματος σε άλλα μέρη του σώματός σας όπως οι αρθρώσεις σας.

Η φυματίωση επηρεάζει περίπου α ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού, και είναι πιο συνηθισμένο στις αναπτυσσόμενες χώρες. Είναι μια από τις 10 κορυφαίες αιτίες θανάτου παγκοσμίως. Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε φυματίωση αρθρίτιδας εάν επισκεφτείτε μια χώρα όπου η φυματίωση είναι κοινή.

Σχετικά με 10–35% των ατόμων με φυματίωση εκτός των πνευμόνων τους αναπτύσσουν μυοσκελετικά συμπτώματα, δηλαδή συμπτώματα που επηρεάζουν:

• μύες
• οστά
• αρθρώσεις

Τα άτομα με HIV που αναπτύσσουν φυματίωση έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν συμπτώματα έξω από τους πνεύμονές τους.

Η φυματίωση αρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή των οστών γύρω από τις αρθρώσεις σας. Η καταστροφή του χόνδρου συνήθως δεν συμβαίνει έως ότου η ασθένεια προχωρήσει σε προχωρημένο στάδιο, καθώς το βακτήριο δεν έχει ένζυμα για να τον διασπάσει.

Η σοβαρή αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει μόνιμες επιπλοκές, όπως:

• αναπηρία
• δομικές αλλαγές των αρθρώσεων
• χρόνιος πόνος

Μερικοί άνθρωποι με ενεργό φυματίωση αναπτύσσουν τη νόσο Poncet. Η νόσος Poncet είναι μια μορφή πολυαρθρικής αρθρίτιδας που προκαλείται από φυματίωση χωρίς κανένα σημάδι βακτηρίων στις αρθρώσεις σας. Ταξινομείται ως ένας τύπος αντιδραστικής αρθρίτιδας.

ΤΒ αρθρίτιδα γενικά δεν είναι μολυσματικό όταν εμφανίζεται σε μέρη του σώματος έξω από τους πνεύμονές σας.

Σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν έχετε συμπτώματα από τις αρθρώσεις που διαρκούν 3 ημέρες ή περισσότερο ή έχετε πολλά επεισόδια συμπτωμάτων στις αρθρώσεις μέσα σε 1 μήνα.

Είναι επίσης σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό εάν αναπτύξετε συμπτώματα πνευμονικής φυματίωσης, ειδικά εάν ταξιδέψατε σε περιοχή όπου η φυματίωση είναι συχνή ή είχατε γνωστή έκθεση.

Οι γιατροί κάνουν μια διάγνωση φυματίωσης αρθρίτιδας με εξετάσεις όπως:

• εξέταση του ιατρικού σας ιστορικού
• επανεξέταση των συμπτωμάτων σας
• διεξαγωγή φυσικής εξέτασης
• παραγγελία ακτινογραφιών και μαγνητικής τομογραφίας
• εξετάσεις αίματος για την αναζήτηση φλεγμονωδών δεικτών
• ένα μικρό δείγμα ιστού από την άρθρωση σας που ονομάζεται βιοψία

Η φυματίωση αρθρίτιδας μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή τα σημάδια της νόσου που παρατηρούνται με απεικόνιση μπορεί να είναι παρόμοια με άλλες μορφές αρθρίτιδας. Συχνά διαγιγνώσκεται λανθασμένα ως ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Συχνά απαιτείται βιοψία για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση της φυματιώδους αρθρίτιδας. Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτό το δείγμα ιστού για να αναζητήσουν σημεία βακτηριακής λοίμωξης σε ένα εργαστήριο. Μια βακτηριακή καλλιέργεια είναι το τεστ χρυσού προτύπου.

Η αντιφυματική φαρμακευτική θεραπεία είναι η κύρια θεραπεία για τη λοίμωξη. Ένας γιατρός μπορεί να σας δώσει μια 6μηνη σειρά από:

• ισονιαζίδη (Hydra, Hyzyd, Isovit)
• ριφαμπικίνη (ριφαδίνη)
• πυραζιναμίδη (Rifater, Rimstar, Voractiv)
• αιθαμβουτόλη (Myambutol)

Αν και σπάνια, η φυματίωση μπορεί να προκαλέσει ρευματοειδή αρθρίτιδα, όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται σε υγιή κύτταρα στις αρθρώσεις σας. Οι θεραπείες για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα περιλαμβάνουν:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• κορτικοστεροειδή
• αντιρευματικά φάρμακα τροποποιητικά της νόσου
• βιολογικά

Μπορείτε να αποτρέψετε τη φυματίωση αρθρίτιδας με:

• αποφυγή στενής επαφής με άτομα με πνευμονική φυματίωση
• να κάνετε μια εξέταση αίματος για τη φυματίωση πριν φύγετε από τις Ηνωμένες Πολιτείες και 8-10 εβδομάδες μετά την επιστροφή, εάν πρόκειται να έρθετε σε επαφή με άτομα υψηλού κινδύνου να πάθουν φυματίωση κατά τη διάρκεια των ταξιδιών σας
• λήψη μέτρων για την αποφυγή του HIV, ο οποίος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης φυματίωσης εκτός των πνευμόνων σας, όπως:
  • αποφυγή κοινής χρήσης εξοπλισμού έγχυσης
  • χρησιμοποιώντας προφυλακτικό ή άλλη μέθοδο φραγμού όταν κάνετε σεξ
  • λήψη προφύλαξης μετά την έκθεση (PEP) εάν νομίζετε ότι έχετε εκτεθεί

Το εμβόλιο της φυματίωσης δεν είναι συνήθως χρησιμοποιείται στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά χορηγείται σε βρέφη και παιδιά σε χώρες όπου είναι κοινό. Μπορεί να ληφθεί υπόψη για άτομα με υψηλό κίνδυνο έκθεσης.

Ακολουθούν μερικές συχνές ερωτήσεις που έχουν οι άνθρωποι σχετικά με τη φυματίωση της αρθρίτιδας.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της φυματίωσης αρθρίτιδας και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας;

Η φυματίωση αρθρίτιδα προκαλείται από μόλυνση του βακτηρίου Mycobacterium tuberculosis. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση πάθηση που αναπτύσσεται όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται σε υγιή κύτταρα στις αρθρώσεις σας. Η φυματίωση αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Είναι ιάσιμη η φυματίωση αρθρίτιδα;

Η φυματίωση της αρθρίτιδας μπορεί να θεραπευτεί με αντιφυματικά φάρμακα. Αλλά εάν η διάγνωση καθυστερήσει, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρή καταστροφή των αρθρώσεων που προκαλεί δια βίου συμπτώματα.

Η φυματίωση αρθρίτιδας μπορεί να εκληφθεί εσφαλμένα με άλλες μορφές αρθρίτιδας, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Απαιτείται έγκαιρη θεραπεία με αντιφυματικά φάρμακα για την πρόληψη μακροχρόνιας βλάβης των αρθρώσεων.