Επιπλοκές της νόσου του Πάρκινσον

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον είναι τρόμος, αργές κινήσεις και άκαμπτοι μύες. Ένα άτομο μπορεί επίσης να έχει δυσκολία στο συντονισμό, διάφορα μη κινητικά συμπτώματα και άλλες επιπλοκές.

Ωστόσο, υπάρχουν τρόποι αντιμετώπισης πολλών από αυτές τις επιπλοκές. Η αποτελεσματική διαχείριση των συμπτωμάτων μπορεί να συμβάλει σε μια καλύτερη ποιότητα ζωής για ένα άτομο με νόσο του Πάρκινσον.

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε περισσότερα για μερικές από τις επιπλοκές που σχετίζονται με τη νόσο του Πάρκινσον και πώς να διαχειριστείτε αυτές τις επιπλοκές.

1. Δραστηριότητα ομιλίας

Καθώς η νόσος του Πάρκινσον επηρεάζει τους μυς, η ομιλία ενός ατόμου μπορεί να γίνει πιο ήπια και πιο δύσκολη στην κατανόηση. Με την πάροδο του χρόνου, οι αλλαγές στην ικανότητα σκέψης μπορούν επίσης να τους δυσκολέψουν στην επικοινωνία. Οι κοινωνικές δραστηριότητες και άλλες δραστηριότητες μπορεί να γίνουν προκλητικές.

Η λογοθεραπεία είναι σημαντική για να βοηθήσει τους ανθρώπους να συνεχίσουν να επικοινωνούν αποτελεσματικά. Αυτή η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση ή τη διατήρηση της ποιότητας ζωής ενός ατόμου.

2. Μάσημα και κατάποση

Δυσκολίες μάσησης και κατάποσης μπορεί επίσης να εμφανιστούν, ειδικά στα τελευταία στάδια της νόσου. Αυτές οι δυσκολίες προκύπτουν από αλλαγές στο αυτόνομο νευρικό σύστημα ή τους μυς στο λαιμό, γνωστούς ως φαρυγγικοί μύες.

Αυτές οι αλλαγές αυξάνουν τον κίνδυνο να κολλήσουν τα τρόφιμα στο λαιμό και να πνιγούν, κάτι που μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Εάν το άτομο εισπνεύσει κατά λάθος σωματίδια τροφής στους πνεύμονες, μπορεί να συμβεί πνευμονία.

Ένα άτομο μπορεί επίσης να παράγει πολύ σάλιο ή μπορεί να μην είναι σε θέση να καταπιεί το σάλιο εύκολα. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να οδηγήσει σε στάξιμο, το οποίο μπορεί να θεωρεί ενοχλητικό.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να βελτιώσουν αυτά τα συμπτώματα. Επίσης, ένας λογοθεραπευτής μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει ένα άτομο να επανεκπαιδεύσει τους μυς του λαιμού του, ώστε να μπορέσει να καταπιεί πιο αποτελεσματικά.

3. Κατάθλιψη και άγχος

Η κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί με τη νόσο του Πάρκινσον και μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα.

Περίπου το 40% –50% των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον βιώνουν επίσης κατάθλιψη. Αυτή η πτυχή της νόσου μπορεί να είναι δυσκολότερη για το άτομο και τα αγαπημένα τους πρόσωπα από τα φυσικά συμπτώματα.

Ορισμένα άλλα νευροψυχιατρικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• διαταραχές της διάθεσης
• ανησυχία
• προβλήματα ύπνου
• ψύχωση
• αλλαγές στη συμπεριφορά και τη σκέψη

Ωστόσο, τα συμπτώματα της κατάθλιψης είναι θεραπεύσιμα και η ανάκτηση είναι δυνατή.

Η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας όταν αρχίζουν να εμφανίζονται τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορεί να δώσει στο άτομο καλύτερη ποιότητα ζωής, βελτιωμένη λειτουργικότητα και πιθανότητα επιβράδυνσης των συμπτωμάτων.

4. Σεξουαλική δυσλειτουργία

Διάφοροι παράγοντες στη νόσο του Πάρκινσον μπορούν να επηρεάσουν τη λίμπιντο. Ένα άτομο μπορεί να δυσκολευτεί να έχει οργασμό ή στύση.

Η πτώση του σεξουαλικού ενδιαφέροντος και της φυσικής λειτουργίας μπορεί να συμβεί λόγω της πτώσης των επιπέδων ντοπαμίνης, σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Νόσου του Πάρκινσον.

Οι επιπτώσεις αυτού του προβλήματος περιλαμβάνουν:

• μείωση της φυσικής κίνησης
• μειωμένη κυκλοφορία του αίματος, η οποία επηρεάζει την ικανότητα στύσης
• δυσκολία στον οργασμό

Η κολπική ξηρότητα μπορεί επίσης να είναι πρόβλημα.

Η κατάθλιψη και το άγχος μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα ενέργειας ενός ατόμου και το ενδιαφέρον του για πράγματα που απολάμβανε, όπως το σεξ. Η κόπωση μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας.

Η κατάθλιψη και οι αλλαγές στη διάθεση μπορούν επίσης να προκαλέσουν αλλαγές στη συμπεριφορά και τη στάση. Ένας σύντροφος μπορεί να αισθάνεται ότι ο αγαπημένος του δεν είναι “ο ίδιος” όπως πριν, για παράδειγμα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα ντοπαμίνης σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον μπορεί να αυξήσουν τη σεξουαλική επιθυμία του ατόμου σε ασυνήθιστο επίπεδο. Αν και αυτή η επίδραση είναι σπάνια, μπορεί να γίνει πρόβλημα για μερικούς ανθρώπους.

Υπάρχουν ορισμένες μέθοδοι για τη θεραπεία πολλών από τα συμπτώματα που διαταράσσουν τη σεξουαλική δραστηριότητα. Για παράδειγμα:

• Προσπαθήστε να αναζητήσετε θεραπεία για άλλα συμπτώματα και επιπλοκές.
• Τα λιπαντικά μπορούν να αντιμετωπίσουν την κολπική ξηρότητα.
• Η συμβουλευτική μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση των εντάσεων μέσα σε μια σχέση.

Εάν ένα άτομο παρουσιάσει στυτική δυσλειτουργία, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:

• sildenafil (Viagra)
• βαρδεναφίλη (Levitra)
• ταδαλαφίλη (Cialis)
• ενέσιμα φάρμακα, όπως η αλπροσταδίλη (Caverject)
• μηχανικές συσκευές, όπως αντλίες κενού και εμφυτεύματα πέους

5. Sπνος

Τα προβλήματα ύπνου είναι κοινά σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον.

Η νόσος του Πάρκινσον μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα ρυθμίζει τον ύπνο και την εγρήγορση, αλλά τα σωματικά προβλήματα μπορούν επίσης να κάνουν τον ύπνο δύσκολο.

Μερικά παραδείγματα προβλημάτων που σχετίζονται με τον ύπνο περιλαμβάνουν:

• άπνοια ύπνου
• υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
• εφιάλτες και ζωηρά όνειρα
• ανήσυχα πόδια ή σπασμωδικές κινήσεις των ποδιών
• δυσκολία ανατροπής στο κρεβάτι
• δυσκολία στον ύπνο
• δυσκολία να ξανακοιμηθώ μετά το ξύπνημα

Οι πιθανοί λόγοι για αυτά τα ζητήματα περιλαμβάνουν:

• την επίδραση ορισμένων φαρμάκων
• σωματική δυσφορία
• αλλαγές στο εσωτερικό ρολόι του σώματος

Ένας γιατρός μπορεί να προτείνει:

• δοκιμάζοντας φαρμακευτικές αγωγές, όπως μελατονίνη ή εζοπικλόνη
• υποβάλλονται σε θεραπεία με φως
• δοκιμάζοντας θετική πίεση των αεραγωγών (για άτομα με άπνοια ύπνου), αν και αυτή η μέθοδος είναι αμφιλεγόμενη λόγω πιθανών θεμάτων ασφάλειας
• αφαίρεση αντικειμένων από το κρεβάτι για να αποφύγετε τραυματισμούς

Μερικές συμβουλές για τον τρόπο ζωής για καλύτερο ή ασφαλέστερο ύπνο περιλαμβάνουν:

• ακολουθώντας μια τακτική ρουτίνα πριν τον ύπνο, αν είναι δυνατόν
• άσκηση σε εξωτερικούς χώρους κατά τη διάρκεια της ημέρας, αν είναι δυνατόν
• αποφεύγοντας τον καφέ, το αλκοόλ και άλλα διεγερτικά
• χρησιμοποιώντας το υπνοδωμάτιο μόνο για ύπνο
• κοιμάμαι σε ένα δροσερό, σκοτεινό δωμάτιο

6. Ουρολογικά προβλήματα

Περίπου το 30% –40% των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον αντιμετωπίζουν προβλήματα ούρων. Μπορεί να διαρρέουν ούρα, να χρειάζεται να ουρούν συχνότερα ή να δυσκολεύονται να περάσουν ούρα. Οι αλλαγές στο αυτόνομο νευρικό σύστημα είναι ένας λόγος για τον οποίο συμβαίνει αυτό το πρόβλημα.

Για να μειωθεί η ανάγκη να πάτε τουαλέτα τη νύχτα, ο ασθενής πρέπει:

• Σταματήστε να πίνετε υγρά 3 ώρες πριν τον ύπνο.
• Πηγαίνετε στο μπάνιο λίγο πριν πάτε για ύπνο.
• Ρωτήστε έναν γιατρό για φάρμακα που βοηθούν στη διαχείριση της ούρησης.

Τα φάρμακα που μπορεί να επιλύσουν αυτό το πρόβλημα περιλαμβάνουν:

• οξυβουτυνίνη (Ditropan)
• τολτεροδίνη (Detrol)
• σολιφενασίνη (Vesicare)
• darifenacin (Enablex)

7. Δυσκοιλιότητα

Ορισμένες στατιστικές δείχνουν ότι έως τα δύο τρίτα των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον αντιμετωπίζουν δυσκοιλιότητα.

Ορισμένοι λόγοι για αυτό το πρόβλημα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μυϊκή αδυναμία
• πιθανή μείωση της πρόσληψης υγρών
• παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων
• ο αντίκτυπος της νόσου του Πάρκινσον στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει το πεπτικό σύστημα

Η δυσκοιλιότητα μπορεί να αυξήσει το άγχος και τη δυσφορία και να μειώσει περαιτέρω την ποιότητα ζωής του ατόμου.

Μερικές λύσεις σε αυτό το πρόβλημα είναι:

• λήψη φαρμάκων, όπως καθαρτικά
• δοκιμάζοντας διαιτητικές παρεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων προβιοτικών και πρεβιοτικών
• αύξηση της πρόσληψης ινών και υγρών
• υποβάλλονται σε φυσικοθεραπεία

Ένα άτομο πρέπει να μιλήσει με έναν γιατρό πριν πάρει οποιοδήποτε φάρμακο για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας, καθώς ορισμένα φάρμακα και εναλλακτικές θεραπείες μπορεί να επηρεάσουν άλλα φάρμακα.

8. Άνοια

Οι αλλαγές στις πρωτεΐνες στον εγκέφαλο, όπως τα σώματα Lewy, μπορεί να οδηγήσουν σε άνοια στο Πάρκινσον.

Η Ένωση Αλτσχάιμερ εκτιμά ότι το 50% -80% των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον τελικά αναπτύσσουν άνοια.

Μερικά κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• δυσκολία να θυμηθούμε πράγματα, δυσκολία στην εστίαση και δυσκολία στην κρίση
• ασαφής ομιλία
• παραισθήσεις και αυταπάτες
• κατάθλιψη, ευερεθιστότητα και άγχος
• δυσκολίες στον ύπνο και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της προόδου της άνοιας, αλλά τα συμπτώματα συνήθως γίνονται πιο έντονα με την πάροδο του χρόνου.

9. Πόνος

Ο πόνος είναι ένα κοινό σύμπτωμα της νόσου του Πάρκινσον. Πάνω από το 60% των συνολικών ασθενών αντιμετωπίζουν πόνο. Από μια λίστα ενοχλητικών συμπτωμάτων, ο πόνος έρχεται τρίτος μετά από τρόμο και δυσκαμψία των μυών.

Το 40% –90% του πόνου που σχετίζεται με τη νόσο του Πάρκινσον είναι μυοσκελετικός και οι περισσότεροι άνθρωποι περιγράφουν αυτή την αίσθηση ως αίσθημα καψίματος, κράμπες ή πόνο.

Μερικοί τρόποι μείωσης του πόνου περιλαμβάνουν:

• λήψη φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή ή συνταγή
• δοκιμάζοντας μασάζ, μουσικοθεραπεία, τάι τσι ή άλλες συμπληρωματικές θεραπείες
• υποβάλλονται σε διέγερση του νωτιαίου μυελού

Οι ασθενείς μπορούν να συνεργαστούν με μια ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για να βρουν κατάλληλους τρόπους μείωσης του πόνου.

10. Πίεση αίματος

Το αυτόνομο νευρικό σύστημα ελέγχει τη ροή του αίματος και την αρτηριακή πίεση. Η νόσος του Πάρκινσον επηρεάζει αυτό το σύστημα, οδηγώντας σε αλλαγές στην αρτηριακή πίεση όλη την ημέρα.

Ένα πρόβλημα είναι η ορθοστατική υπόταση, η οποία είναι μια πτώση της αρτηριακής πίεσης που προκαλεί ένα άτομο να ζαλίζεται ή να λιποθυμά όταν σηκώνεται.

Μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν επίσης υψηλή αρτηριακή πίεση, όπως τη νύχτα ή όταν ξαπλώνουν. Αυτές οι διακυμάνσεις μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακά προβλήματα.

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης και την πρόληψη δραματικών αλλαγών. Η χρήση καλτσών συμπίεσης μπορεί επίσης να βοηθήσει.

11. Αίσθηση της όσφρησης

Πάνω από το 95% των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον βιώνουν κάποια απώλεια της όσφρησης λόγω της επίδρασης της νόσου στο νευρικό τους σύστημα.

Αυτό είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα της νόσου και μπορεί να συμβεί χρόνια πριν εμφανιστούν άλλα συμπτώματα. Οι γιατροί βλέπουν αυτά τα συμπτώματα ως προγνωστικά της νόσου του Πάρκινσον.

Περίληψη

Η νόσος του Πάρκινσον μπορεί να οδηγήσει σε ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων, αλλά υπάρχουν επίσης πολλές πιθανές επιπλοκές.

Τα φάρμακα που συνταγογραφούν οι γιατροί για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ορισμένες αρνητικές επιπτώσεις. Μερικές από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες αλληλεπικαλύπτονται με τα συμπτώματα και τις επιπλοκές της ίδιας της νόσου.