Επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών: συμπτώματα, θεραπεία και προοπτικές

Το EOC είναι ένας από τους τρεις κύριους τύπους καρκίνου των ωοθηκών. Ξεκινά στα κύτταρα που καλύπτουν το εξωτερικό των ωοθηκών σας.

Το EOC είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου των ωοθηκών. Μια εκτιμώμενη 85–90% των καρκίνων των ωοθηκών είναι επιθηλιακά.

Υπάρχουν επίσης αρκετοί υποτύποι EOC:

• ορώδης καρκίνος των ωοθηκών
• καθαρό κυτταρικό καρκίνο των ωοθηκών
• βλεννογόνο καρκίνωμα
• ενδομητροειδές καρκίνωμα

Από αυτούς τους υποτύπους, ο ορώδης καρκίνος των ωοθηκών είναι ο Το συνηθέστεροσυνθέτουν περίπου 52% όλων των περιπτώσεων EOC. Ο ορώδης καρκίνος των ωοθηκών ταξινομείται περαιτέρω ως χαμηλού βαθμού ή υψηλού βαθμού με βάση το πόσο γρήγορα αναμένεται να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί.

Μερικοί άνθρωποι με πρώιμο στάδιο EOC δεν παρατηρούν κανένα σύμπτωμα. Ως αποτέλεσμα, πολλές περιπτώσεις EOC δεν διαγιγνώσκονται μέχρι να το κάνουν έφτασε σε πιο προχωρημένα στάδια.

Όταν υπάρχουν συμπτώματα EOC, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος ή πίεση στην κοιλιά ή τη λεκάνη σας
• κοιλιακό φούσκωμα
• αυξημένη επείγουσα ούρηση ή συχνότητα
• δυσκοιλιότητα
• δυσκολία στο φαγητό ή τάση να αισθάνεστε χορτάτοι γρήγορα
• πόνος στην πλάτη
• πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ
• κούραση
• ακούσια απώλεια βάρους

Τα συμπτώματα EOC μπορεί να είναι ασαφή και παρόμοια με εκείνα άλλων, πιο κοινών καταστάσεων υγείας. Το κλειδί είναι να αναγνωρίσετε πότε αυτά τα συμπτώματα είναι μια σημαντική αλλαγή από αυτό που βιώνετε συνήθως και εάν επιμένουν για τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα που είναι επίμονα, συνεχίζουν να επιστρέφουν ή είναι σοβαρά, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να τα συζητήσετε. Αν και αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μην οφείλονται σε EOC, θα μπορούσαν να υποδεικνύουν άλλο ιατρικό πρόβλημα που χρειάζεται προσοχή.

Το EOC συμβαίνει όταν τα επιθηλιακά κύτταρα των ωοθηκών σας αρχίζουν να αναπτύσσονται και να διαιρούνται ανεξέλεγκτα. Αυτό συμβαίνει λόγω γενετικών αλλαγών που μπορεί είτε να κληρονομήσετε είτε να αποκτήσετε κατά τη διάρκεια της ζωής σας.

Μερικοί από τους γνωστούς παράγοντες κινδύνου για EOC είναι:

• όντας μεγαλύτερος
• έχοντας οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών ή καρκίνου του μαστού
• έχοντας ορισμένες κληρονομικές γενετικές αλλαγές, όπως αυτές στο BRCA1 ή BRCA2, ή συγκεκριμένες κληρονομικές καταστάσεις, όπως το σύνδρομο Lynch
• έχοντας άλλη πάθηση όπως η ενδομητρίωση ή η παχυσαρκία
• λήψη θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης μετά την εμμηνόπαυση
• απόκτηση παιδιών αργότερα στη ζωή ή ποτέ πλήρης εγκυμοσύνη

Η ακριβής θεραπεία για το EOC εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο του EOC σας και από το εάν είναι χαμηλής ή υψηλής ποιότητας.

Άλλοι παράγοντες που παίζουν ρόλο στις αποφάσεις θεραπείας περιλαμβάνουν:

• τον συγκεκριμένο τύπο EOC που έχετε
• τη γενετική του καρκίνου
• εάν ο καρκίνος έχει πρόσφατα διαγνωστεί ή έχει επιστρέψει
• την ηλικία και τη γενική υγεία σας
• προσωπική σας προτίμηση

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του καρκίνου είναι ένα μεγάλο μέρος της θεραπείας EOC. Η έκταση της επέμβασης εξαρτάται από το πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος τη στιγμή της διάγνωσής σας.

Η χειρουργική επέμβαση για EOC περιλαμβάνει συνήθως την αφαίρεση της μήτρας σας, και των δύο σαλπίγγων και των δύο ωοθηκών. Αυτό ονομάζεται υστερεκτομή με αμφοτερόπλευρη σαλπιγγοωοθηκεκτομή.

Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μακρύτερα στην κοιλιά ή τη λεκάνη σας, οι χειρουργοί μπορεί να αφαιρέσουν και άλλους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του σκελετού σας και τμημάτων άλλων οργάνων σας, όπως τα έντερα, το συκώτι και την ουροδόχο κύστη.

Εάν έχετε πρώιμο στάδιο, χαμηλού βαθμού EOC και επιθυμείτε να κάνετε παιδιά στο μέλλον, η ομάδα φροντίδας σας μπορεί να σας δώσει την επιλογή να αφαιρέσετε μόνο την προσβεβλημένη ωοθήκη και τη σάλπιγγα για να διατηρήσετε τη γονιμότητά σας.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα ή επιβραδύνουν την ανάπτυξή τους. Η χημειοθεραπεία με βάση την πλατίνα χρησιμοποιείται συχνά για EOC. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

• πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη συρρίκνωση ενός όγκου
• μετά από χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσει να σκοτωθούν τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα
• ως η μόνη θεραπεία σε περιπτώσεις προχωρημένου καρκίνου ή σε άτομα που δεν μπορούν να χειρουργηθούν ή επιλέγουν να μην το κάνουν

Στοχευμένη θεραπεία

Τα φάρμακα στοχευμένης θεραπείας επικεντρώνονται σε ορισμένες πτυχές του καρκίνου. Είναι πιο συγκεκριμένα από τα φάρμακα χημειοθεραπείας.

Η στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως όταν η EOC είναι προχωρημένη ή έχει επιστρέψει μετά τη θεραπεία. Ανάλογα με το φάρμακο, η στοχευμένη θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.

Παραδείγματα φαρμάκων στοχευμένης θεραπείας που χρησιμοποιούνται για την EOC περιλαμβάνουν:

• bevacizumab (Avastin)
• ολαπαρίμπη (Lynparza)
• niraparib (Zejula)
• ρουκαπαρίμπη (Rubraca)

Ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία βοηθά στην ενίσχυση της ανταπόκρισης του ανοσοποιητικού σας συστήματος στον καρκίνο. Δεν είναι μια κοινή θεραπεία για το EOC, όπως υπάρχουν δεν υπάρχουν εγκεκριμένες ανοσοθεραπείες για τον καρκίνο των ωοθηκών.

Ένα ανοσοθεραπευτικό φάρμακο που ονομάζεται pembrolizumab (Keytruda) μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ορισμένες περιπτώσεις όταν η EOC είναι προχωρημένη ή έχει επιστρέψει μετά τη θεραπεία.

Η προοπτική για το EOC εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:

• το στάδιο και ο βαθμός του καρκίνου
• το συγκεκριμένο είδος καρκίνου
• τη γενετική του καρκίνου
• πώς ανταποκρίνεται ο καρκίνος στη συνιστώμενη θεραπεία
• εάν ο καρκίνος επιστρέφει μετά τη θεραπεία
• την ηλικία και τη γενική υγεία σας

Το EOC αποτελεί την πλειοψηφία των καρκίνων των ωοθηκών. Πολλές φορές, δεν διαγιγνώσκεται παρά μόνο σε πιο προχωρημένα στάδια, όταν έχει εξαπλωθεί. Ως αποτέλεσμα, η συνολική προοπτική μπορεί να είναι λιγότερο ευνοϊκή.

Σύμφωνα με την Βάση δεδομένων SEER του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνουτα 5ετή ποσοστά σχετικής επιβίωσης για τον καρκίνο των ωοθηκών το 2013 έως το 2019 ήταν:

• 50,8% συνολικά
• 92,4% για καρκίνο που εντοπίστηκε στην ωοθήκη
• 72,9% για καρκίνο που είχε εξαπλωθεί περιφερειακά
• 31,5% για καρκίνο που είχε εξαπλωθεί σε απομακρυσμένους ιστούς

Λάβετε όμως υπόψη ότι τα ποσοστά επιβίωσης από καρκίνο είναι απλώς στατιστικά. Δεν λαμβάνουν υπόψη μεμονωμένους παράγοντες ή πρόσφατες προόδους στη θεραπεία. Η ομάδα φροντίδας σας μπορεί να σας δώσει μια καλύτερη ιδέα για τη συγκεκριμένη προοπτική σας.

Το EOC είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου των ωοθηκών. Έχει πολλούς υποτύπους, με τον ορώδη καρκίνο των ωοθηκών να είναι ο πιο συχνός.

Πολλά άτομα με EOC δεν έχουν συμπτώματα όταν ο καρκίνος τους βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο. Εξαιτίας αυτού, το EOC συχνά διαγιγνώσκεται όταν είναι ήδη προχωρημένο. Αυτό καθιστά τη συνολική προοπτική για το EOC λιγότερο ευνοϊκή.

Το EOC συνήθως αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί στοχευμένη θεραπεία ή ανοσοθεραπεία εάν ο καρκίνος είναι προχωρημένος ή έχει επανέλθει μετά τη θεραπεία.