Εξετάσεις κατά την εγκυμοσύνη: Υπερηχογράφημα κοιλίας

Το υπερηχογράφημα είναι ένα απαραίτητο εργαλείο για την αξιολόγηση του μωρού σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το υπερηχογράφημα κοιλίας είναι μια διαδικασία όπου ένας τεχνικός σύρει έναν μορφοτροπέα που εκπέμπει ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας, πάνω από την κοιλιά για να προβάλει μια εικόνα (ηχογράφημα) σε μια οθόνη υπολογιστή.

Το αν θα λάβετε ή όχι υπερηχογράφημα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου επιπλοκών. Οι συνήθεις λόγοι για τη λήψη υπερηχογραφικής εξέτασης στο πρώτο τρίμηνο είναι η επιβεβαίωσηότι το έμβρυο είναι ζωντανό (εμβρυϊκή βιωσιμότητα) ή για τον προσδιορισμό της ηλικίας κύησης. Ο υπερηχογραφικός προσδιορισμός της ηλικίας κύησης είναι χρήσιμος εάν:

• η τελευταία σας έμμηνος ρύση είναι αβέβαιη
• έχετε ιστορικό ακανόνιστης περιόδου
• η σύλληψη συνέβη κατά τη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών
• εάν η αρχική σας πυελική εξέταση υποδηλώνει ηλικία κύησης διαφορετική από αυτή που υποδεικνύεται από την τελευταία σας περίοδο

Μπορεί να μην χρειαστείτε υπερηχογράφημα εάν:

• δεν έχουν παράγοντες κινδύνου για επιπλοκές εγκυμοσύνης
• έχετε ιστορικό τακτικών περιόδων
• είστε βέβαιοι για την ημερομηνία έναρξης της τελευταίας σας εμμήνου ρύσεως (LMP).
• λαμβάνετε προγεννητική φροντίδα κατά το πρώτο τρίμηνο

Οι περισσότεροι υπέρηχοι λαμβάνουν μια εικόνα ολισθαίνοντας έναν μορφοτροπέα πάνω από την κοιλιά. Ο υπέρηχος πρώτου τριμήνου απαιτεί συχνά υψηλότερη ανάλυση λόγω του μικρού μεγέθους του εμβρύου. Ο ενδοκολπικός υπερηχογραφικός έλεγχος είναι μια άλλη επιλογή. Αυτό συμβαίνει όταν ένας καθετήρας εισάγεται στον κόλπο.

Ένας ενδοκολπικός υπέρηχος πρώτου τριμήνου αποκαλύπτει συνήθως τρία πράγματα:

• σάκος κύησης
• εμβρυϊκός πόλος
• σάκος κρόκου

Ο σάκος κύησης είναι ο σάκος με νερό που περιέχει το έμβρυο. ΕΝΑεμβρυϊκός πόλος σημαίνει ότι τα χέρια και τα πόδια αναπτύχθηκαν σε ποικίλους βαθμούς, ανάλογα με την ηλικία κύησης. ΕΝΑΟ κρόκος είναι μια δομή που παρέχει τροφή στο έμβρυο ενώ ο πλακούντας αναπτύσσεται.

Περίπου στις έξι εβδομάδες, ο υπέρηχος μπορεί να δείξει και άλλα πράγματα. Σημειώνεται καρδιακός παλμός εμβρύου, καθώς και πολλαπλά έμβρυα (δίδυμα, τρίδυμα κ.λπ.). Η αξιολόγηση της ανατομίας είναι εξαιρετικά περιορισμένη στο πρώτο τρίμηνο.

Η παρουσία ενός σάκου χωρίς εμβρυϊκό πόλο συνήθως υποδηλώνει την παρουσία είτε μιας εξαιρετικά πρώιμης εγκυμοσύνης, είτε αέμβρυο που δεν έχει αναπτυχθεί (μαυρισμένο ωάριο).

Ένας άδειος σάκος στη μήτρα μπορεί να εμφανιστεί με μια εγκυμοσύνη που εμφυτεύεται κάπου εκτός της μήτρας (έκτοπη κύηση). Το πιο κοινό σημείο μιας έκτοπης εγκυμοσύνης είναι η σάλπιγγα. Αυτή είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση, λόγω του κινδύνου αιμορραγίας. Το εάν πρόκειται για έκτοπη κύηση μπορεί να προσδιοριστεί περαιτέρω ελέγχοντας για αύξηση της ποσότητας της ορμόνης βήτα-hCG στο αίμα. Ο διπλασιασμός του επιπέδου της βήτα-hCG σε διάστημα περίπου 48 ωρών θεωρείται φυσιολογικός και φυσιολογικά αποκλείει τη διάγνωση της έκτοπης κύησης.

Ένας καρδιακός παλμός μπορεί να μην είναι ορατός κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου εάν η εξέταση γίνει νωρίς στην εγκυμοσύνη. Αυτό θα ήταν πριν από την ανάπτυξη της καρδιακής δραστηριότητας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας θα επαναλάβει το υπερηχογράφημα αργότερα στην εγκυμοσύνη σας. Η απουσία καρδιακής δραστηριότητας μπορεί επίσης να υποδεικνύει ότι το έμβρυο δεν αναπτύσσεται και μπορεί να μην επιβιώσει.

Ο έλεγχος των επιπέδων της βήτα-hCG στο αίμα μπορεί να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ του θανάτου του εμβρύου στο πρώτο τρίμηνο και μιας κανονικά αναπτυσσόμενης, πρώιμης εγκυμοσύνης.

Συνήθως, ο προσδιορισμός της ηλικίας κύησης του μωρού σας και η ημερομηνία τοκετού υπολογίζεται από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεώς σας. Ένα υπερηχογράφημα μπορεί να σας βοηθήσει να το εκτιμήσετε εάν η τελευταία σας έμμηνος ρύση είναι άγνωστη.

Η εκτίμηση της ηλικίας κύησης μέσω υπερηχογραφήματος είναι πιο αποτελεσματική κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Η μέτρηση του εμβρυϊκού πόλου από το ένα άκρο στο άλλο ονομάζεταιΜήκος κορώνας-κορμιού (CRL). Αυτή η μέτρηση σχετίζεται με την πραγματική ηλικία κύησης εντός πέντε έως επτά ημερών. Συνήθως, εάν η ημερομηνία τοκετού που προτείνεται από το CRL είναι εντός πέντε περίπου ημερών από την έμμηνο ραντεβού, η ημερομηνία λήξης που καθορίζεται από το LMP διατηρείται καθ’ όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η ημερομηνία λήξης που προτείνεται από το CRL είναι εκτός αυτού του εύρους, συνήθως διατηρείται η ημερομηνία λήξης από τον υπέρηχο.