Ενδοφλέβια Ανοσοσφαιρίνη (IVIG) για τη θεραπεία της νόσου του Crohn

Η νόσος του Crohn είναι ένας τύπος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD) που επηρεάζει εκτιμώμενα μισό εκατομμύριο άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η αυτοάνοση διαταραχή προκαλεί φλεγμονή και συχνά επώδυνο ερεθισμό που μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στον πεπτικό σας σωλήνα, από το στόμα μέχρι το ορθό σας. Αλλά η νόσος του Crohn συνήθως επηρεάζει το λεπτό ή το παχύ έντερο σας.

Η θεραπεία της νόσου του Crohn συνήθως περιλαμβάνει φάρμακα για την εξάλειψη της φλεγμονής και την απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματός σας, καθώς και την ευκολία σε συγκεκριμένα συμπτώματα. Οι διατροφικές αλλαγές μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας και να μειώσουν τον αριθμό και τη σοβαρότητα των εξάρσεων που έχετε.

Μια άλλη θεραπεία, που ονομάζεται ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIG), έχει λάβει μεγαλύτερη προσοχή τα τελευταία χρόνια ως ενθαρρυντική επιλογή για γιατρούς και άτομα με τη νόσο που έχουν σχετικά λίγα αποτελεσματικά μέσα ελέγχου της.

Το IVIG για τη νόσο του Crohn είναι αποτελεσματικό για μερικούς ανθρώπους και παραμένει ένας ενεργός τομέας έρευνας, καθώς οι επιστήμονες προσπαθούν να αναπτύξουν προϊόντα IVIG που θα είναι ασφαλή και αποτελεσματικά για ένα ευρύτερο φάσμα ατόμων με τη νόσο.

Τι είναι η ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη;

Το IVIG είναι μια θεραπεία που έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία πολλών παθήσεων εδώ και χρόνια, συμπεριλαμβανομένων αυτοάνοσων καταστάσεων, ορισμένων τύπων καρκίνου και σοβαρών λοιμώξεων. Το IVIG αποτελείται από πρωτεΐνες αντισωμάτων που συλλέγονται από αιμοδοσίες. Μπορεί να χρειαστούν δείγματα αίματος από χίλια ή περισσότερα άτομα για να παραχθεί ένα προϊόν IVIG με τη σωστή συγκέντρωση αντισωμάτων για τη στόχευση συγκεκριμένων παθήσεων ενός ατόμου.

Πώς αντιμετωπίζει το IVIG τη νόσο του Crohn;

Η νόσος του Crohn είναι μια αυτοάνοση κατάσταση, που σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας επιτίθεται κατά λάθος σε υγιή ιστό σαν να καταπολεμούσε μια μόλυνση, για παράδειγμα. Αυτή η άτυπη αυτοάνοση απόκριση πυροδοτεί φλεγμονή, η οποία με τη σειρά της προκαλεί ερεθισμό, βλάβες και άλλα προβλήματα σε όλο το πεπτικό σας σύστημα.

Το IVIG μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής του εντέρου, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο επιπλοκών και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας. Μια μελέτη του 2017 υποδηλώνει ότι το IVIG μπορεί επίσης να επηρεάσει την ενεργοποίηση της απόκρισης του ανοσοποιητικού σας συστήματος.

Μια έγχυση IVIG διαρκεί περίπου 3 ώρες, αν και μπορείτε να περιμένετε επιπλέον χρόνο για έναν επαγγελματία υγείας για να προετοιμάσει τα φάρμακα και να τοποθετήσει τον ενδοφλέβιο (IV) καθετήρα σε μια φλέβα στο χέρι σας. Ανάλογα με τη φύση της ασθένειάς σας, μπορεί να κάνετε πολλαπλές εγχύσεις σε διάστημα εβδομάδων ή να τις απλώσετε σε διάστημα μηνών για να βοηθήσετε στην πρόληψη των εξάρσεων.

Είναι το IVIG αποτελεσματικό στη θεραπεία της νόσου του Crohn;

Το IVIG μπορεί να είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα – τον άλλο κύριο τύπο IBD – σύμφωνα με Μελέτη 2015 ατόμων για τα οποία άλλες θεραπείες δεν ήταν αποτελεσματικές. Στη μελέτη, άτομα που έπαιρναν φάρμακα για τη νόσο του Crohn ανέπτυξαν δυσανεξία στα φάρμακα ή ανέπτυξαν λοιμώξεις λόγω ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, γεγονός που τους έκανε ευάλωτους σε ασθένειες.

Πιθανές παρενέργειες και προφυλάξεις

Οι εγχύσεις IVIG είναι γενικά ασφαλείς και ο κίνδυνος παρενεργειών είναι χαμηλός. Ένας πονοκέφαλος, πριν ή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι κάπως συχνός. ΕΝΑ μελέτη 2018 Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του IVIG υποδηλώνουν ότι οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι προσωρινές και ήπιες και ότι πιο σοβαροί κίνδυνοι, όπως η αρρυθμία και η αναιμία, είναι σπάνιοι και συχνά θεραπεύσιμοι.

Η αργή χορήγηση του προϊόντος IVIG μπορεί να βοηθήσει να προειδοποιήσει τον επαγγελματία υγείας που το χορηγεί για τυχόν πρώιμα σημάδια σοβαρών παρενεργειών πριν προκληθεί παρατεταμένη βλάβη.

Μερικές από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μέσα στην πρώτη ημέρα περίπου μετά τη θεραπεία με IVIG περιλαμβάνουν:

πυρετός
συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
έξαψη
Μυϊκοί πόνοι
ναυτία

Τι κάνει για έναν καλό υποψήφιο για IVIG;

Για να προσδιορίσετε εάν θα ήσασταν καλός υποψήφιος για IVIG, θα πρέπει να μιλήσετε για τους κινδύνους και τα οφέλη της θεραπείας με έναν γιατρό ή επαγγελματία υγείας, καθώς και άλλες επιλογές θεραπείας. Δεδομένου ότι το IVIG δεν είναι θεραπεία πρώτης γραμμής, ο συνήθης υποψήφιος για τη θεραπεία έγχυσης είναι κάποιος του οποίου η νόσος του Crohn δεν έχει ανταποκριθεί καλά σε άλλες θεραπείες.

Μπορεί επίσης να είστε καλός υποψήφιος για IVIG εάν το σώμα σας δεν παράγει αρκετά αντισώματα ή εάν έχετε μία ή περισσότερες επιπρόσθετες αυτοάνοσες καταστάσεις —εκτός από τη νόσο του Crohn— που δεν αντιμετωπίζονται καλά από άλλες συμβατικές θεραπείες.

Το IVIG είναι κατάλληλο για τα περισσότερα παιδιά και ενήλικες.

Ποιος πρέπει να αποφεύγει το IVIG;

Εάν είστε σε θέση να διαχειριστείτε τη νόσο του Crohn με τυπικά φάρμακα και διατροφικούς περιορισμούς, τότε δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε το IVIG.

Άλλοι πιθανοί λόγοι για να αποφύγετε το IVIG περιλαμβάνουν:

δυσανεξία στη ζάχαρη φρούτων (φρουκτόζη)
προηγούμενη αρνητική αντίδραση στην ανοσοσφαιρίνη
έλαβαν πρόσφατα ζωντανά εμβόλια, όπως αυτά για την παρωτίτιδα και την ιλαρά

Πάρε μακριά

Το IVIG χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός ευρέος φάσματος ιατρικών καταστάσεων και η χρήση του στη θεραπεία της νόσου του Crohn αυξάνεται. Αυτό είναι σημαντικό επειδή τα φάρμακα και οι διατροφικές αλλαγές που μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της νόσου του Crohn δεν είναι αποτελεσματικά για όλους, επομένως είναι ευπρόσδεκτες νέες επιλογές για άτομα με αυτή τη χρόνια αυτοάνοση νόσο.

Η θεραπεία IVIG θεωρείται ασφαλής και αποτελεσματική για πολλούς ανθρώπους, αλλά είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό για όλους τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη της.