Εκτομή μεγάλου εντέρου

Γιατί χρειάζομαι εκτομή παχέος εντέρου;

Μια εκτομή παχέος εντέρου μπορεί να είναι απαραίτητη για τη θεραπεία καταστάσεων όπως:

• καρκίνο του παχέος εντέρου
• εντερικές αποφράξεις που προκαλούνται από ουλώδη ιστό ή όγκους

• εκκολπωματίτιδα, η οποία είναι ασθένεια του παχέος εντέρου

• προκαρκινικοί πολύποδες
• μόλυνση
• αιμορραγία στα έντερα
• volvulus, που είναι μια ανώμαλη συστροφή του εντέρου

• ελκώδης κολίτιδα, η οποία είναι ένας τύπος φλεγμονής του εντέρου

• εγκολεασμός, που συμβαίνει όταν ένα μέρος του εντέρου σας γλιστράει σε άλλο τμήμα του εντέρου σας

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι που συνδέονται με την εκτομή του παχέος εντέρου;

Όλοι οι τύποι χειρουργικής επέμβασης ενέχουν κάποιο κίνδυνο. Αυτοί οι κίνδυνοι μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μόλυνση
• Αιμορραγία

• καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο

• θρόμβοι αίματος
• δυσκολία αναπνοής
• πνευμονία
• ζημιές σε παρακείμενες κατασκευές

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με την εκτομή του κατώτερου εντέρου περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία μέσα στην κοιλιά
• μια τομή κήλη, η οποία εμφανίζεται όταν ο ιστός έρχεται μέσω της χειρουργικής τομής
• βλάβη στην ουροδόχο κύστη ή άλλα κοντινά όργανα
• ουλώδης ιστός
• αποκόλληση, η οποία είναι ένα άνοιγμα μιας χειρουργικής πληγής
• προβλήματα με την κολοστομία, όπως ερεθισμό του δέρματος

Υπάρχουν επίσης κίνδυνοι που σχετίζονται με τη γενική αναισθησία. Αυτά περιλαμβάνουν αντιδράσεις σε φάρμακα και δυσκολίες στην αναπνοή.

Πώς προετοιμάζομαι για εκτομή παχέος εντέρου;

Τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακαπαίρνεις Θα πρέπει να συμπεριλάβετε συμπληρώματα όπως βιταμίνες και βότανα. Θα πρέπει επίσης να τους ενημερώσετε για τυχόν πρόσφατες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των κρυολογημάτων, της γρίπης ή του έρπητα.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να σας χρειαστεί:

• σταματήστε να παίρνετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος, όπως ασπιρίνη (Bufferin), ιβουπροφαίνη (Advil), ναπροξένη (Aleve) ή βαρφαρίνη (Coumadin)
• σταμάτα το κάπνισμα
• πίνετε άφθονο νερό
• τρώνε τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες

Λίγες ημέρες πριν κάνετε εκτομή παχέος εντέρου, μπορεί να χρειαστεί:

• πάρτε καθαρτικά για να σας βοηθήσουν να αφοδεύσετε
• έχουν κλύσμαγια να καθαρίσετε το παχύ έντερο σας
• πίνετε μόνο διαυγή υγρά, όπως νερό, διαυγές χυμό και ζωμό

Την ημέρα του χειρουργείου σας, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας. Μπορεί να χρειαστεί να αποφύγετε να φάτε ή να πιείτε οτιδήποτε για 12 ώρες πριν από το χειρουργείο.

Πώς γίνεται η εκτομή του παχέος εντέρου;

Θα λάβετε γενική αναισθησία πριν ξεκινήσει η επέμβαση. Αυτό θα σας κρατήσει στον ύπνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Επίσης, θα σας εμποδίσει να αισθανθείτε πόνο. Ο χειρουργός σας μπορεί να κάνει λαπαροσκοπική ή ανοιχτή κολεκτομή.

Σε μια λαπαροσκοπική κολεκτομή, ο χειρουργός σας χρησιμοποιεί μια κάμερα για να έχει μια σαφή εικόνα των εντέρων σας. Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μιας σειράς μικρών τομών. Είναι λιγότερο επεμβατική από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Σε μια ανοιχτή κολεκτομή, ο χειρουργός σας κάνει μια μεγάλη τομή στην κοιλιά σας για να δει το έντερο απευθείας.

Η βασική δομή και των δύο χειρουργείων είναι η ίδια. Ο χειρουργός έχει πρόσβαση στο έντερο σας χρησιμοποιώντας μία ή περισσότερες τομές και αφαιρεί το άρρωστο ή κατεστραμμένο έντερο. Το υπόλοιπο έντερο συρράπτεται ή ράβεται μεταξύ τους. Αυτό είναι γνωστό ως αναστόμωση. Ο χειρουργός σας θα κάνει επίσης κολοστομία εάν χρειαστεί. Στη συνέχεια, θα συρράψουν την τομή κλειστή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να χρειαστεί να αφαιρέσει άλλα όργανα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Τι συμβαίνει μετά από εκτομή παχέος εντέρου;

Γενικά θα μείνετε στο νοσοκομείο για τρεις έως επτά ημέρες. Youσως χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο περισσότερο εάν εμφανίσετε επιπλοκές. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να μείνετε περισσότερο εάν έχετε ένα πιο σοβαρό υποκείμενο πρόβλημα υγείας.

Θα πρέπει να ακολουθήσετε συγκεκριμένες οδηγίες για το πώς να τρώτε μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είστε γενικά σε θέση να πίνετε διαυγή υγρά τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα. Καθώς θεραπεύετε, θα μπορείτε να πίνετε παχύτερα υγρά και να τρώτε μαλακά τρόφιμα.

Η πλήρης ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει περίπου δύο μήνες.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν εκτομή παχέος εντέρου κάνουν πλήρη ανάρρωση. Σως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε προσωρινά μια τσάντα κολοστομίας. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε μόνιμη κολοστομία. Μια κολοστομία δεν σας εμποδίζει συνήθως να κάνετε τις δραστηριότητες που σας αρέσουν.

Μπορεί να χρειαστείτε συνεχή ιατρική φροντίδα εάν έχετε μια χρόνια πάθηση του εντέρου, όπως καρκίνο, νόσο του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα.