Εγχείρηση σκωλικοειδίτιδας

Γιατί γίνεται σκωληκοειδεκτομή;

Συχνά γίνεται σκωληκοειδεκτομή για να αφαιρεθεί η σκωληκοειδής απόφυση όταν μια μόλυνση το κάνει φλεγμονή και πρήξιμο. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως σκωληκοειδίτιδα. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί όταν το άνοιγμα της σκωληκοειδούς αποφραχθεί με βακτήρια και κόπρανα. Αυτό προκαλεί πρήξιμο και φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Ο ευκολότερος και ταχύτερος τρόπος αντιμετώπισης της σκωληκοειδίτιδας είναι η αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η σκωληκοειδίτιδα σας μπορεί να σκάσει εάν η σκωληκοειδίτιδα δεν αντιμετωπιστεί άμεσα και αποτελεσματικά. Εάν το προσάρτημα σπάσει, τα βακτήρια και τα σωματίδια κοπράνων μέσα στο όργανο μπορούν να εξαπλωθούν στην κοιλιά σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια σοβαρή λοίμωξη που ονομάζεται περιτονίτιδα. Μπορείτε επίσης να αναπτύξετε απόστημα εάν η σκωληκοειδής απόφυση σας σπάσει. Και οι δύο είναι απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις που απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση.

Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στομάχι που ξεκινά ξαφνικά κοντά στον αφαλό και εξαπλώνεται στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς

• κοιλιακό πρήξιμο
• άκαμπτοι κοιλιακοί μύες

• δυσκοιλιότητα ή διάρροια

• ναυτία
• εμετός
• απώλεια της όρεξης
• χαμηλός πυρετός

Αν και ο πόνος από σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται συνήθως στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να έχουν πόνο στην πάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Αυτό συμβαίνει επειδή η σκωληκοειδής απόφυση είναι υψηλότερη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πηγαίνετε αμέσως στα επείγοντα εάν πιστεύετε ότι έχετε σκωληκοειδίτιδα. Πρέπει να γίνει αμέσως σκωληκοειδεκτομή για να αποφευχθούν επιπλοκές.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι μιας σκωληκοειδεκτομής;

Η σκωληκοειδεκτομή είναι μια αρκετά απλή και κοινή διαδικασία. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση, όπως:

• Αιμορραγία
• μόλυνση
• τραυματισμό σε κοντινά όργανα
• μπλοκαρισμένα έντερα

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι κίνδυνοι μιας σκωληκοειδεκτομής είναι πολύ λιγότερο σοβαροί από τους κινδύνους που συνδέονται με τη σκωληκοειδίτιδα που δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία. Πρέπει να γίνει άμεσα σκωληκοειδεκτομή για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αποστημάτων και περιτονίτιδας.

Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για μια σκωληκοειδεκτομή;

Θα χρειαστεί να αποφύγετε το φαγητό και το ποτό για τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν από την σκωληκοειδεκτομή. Είναι επίσης σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε. Ο γιατρός σας θα σας πει πώς πρέπει να χρησιμοποιούνται πριν και μετά τη διαδικασία.

Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν:

• είστε έγκυος ή πιστεύετε ότι μπορεί να είστε έγκυος
• είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητοι στο λάτεξ ή σε ορισμένα φάρμακα, όπως η αναισθησία
• έχουν ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών

Θα πρέπει επίσης να κανονίσετε ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία. Η σκωληκοειδεκτομή εκτελείται συχνά με γενική αναισθησία, η οποία μπορεί να σας κάνει να νυστάζετε και να μην μπορείτε να οδηγείτε για αρκετές ώρες μετά την επέμβαση.

Μόλις βρεθείτε στο νοσοκομείο, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό σας και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας θα πιέσει απαλά την κοιλιά σας για να εντοπίσει την πηγή του κοιλιακού σας πόνου.

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος και απεικονιστικές εξετάσεις εάν η σκωληκοειδίτιδα διαγνωστεί έγκαιρα. Ωστόσο, αυτές οι εξετάσεις μπορεί να μην πραγματοποιηθούν εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι είναι απαραίτητη μια επείγουσα σκωληκοειδεκτομή.

Πριν από την σκωληκοειδεκτομή, θα συνδεθείτε με μια ενδοφλέβια, ώστε να μπορείτε να λαμβάνετε υγρά και φάρμακα. Πιθανότατα θα υποβληθείτε σε γενική αναισθησία, πράγμα που σημαίνει ότι θα κοιμάστε κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα σας χορηγηθεί τοπική αναισθησία. Ένα τοπικό αναισθητικό μουδιάζει την περιοχή, οπότε παρόλο που θα είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της επέμβασης, δεν θα νιώσετε πόνο.

Πώς γίνεται μια σκωληκοειδεκτομή;

Υπάρχουν δύο τύποι σκωληκοειδεκτομής: ανοικτή και λαπαροσκοπική. Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης που επιλέγει ο γιατρός σας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρότητας της σκωληκοειδίτιδας και του ιατρικού σας ιστορικού.

Ανοιχτή σκωληκοειδεκτομή

Κατά τη διάρκεια μιας ανοιχτής σκωληκοειδεκτομής, ένας χειρουργός κάνει μια τομή στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς σας. Η σκωληκοειδής απόφυση σας αφαιρείται και η πληγή κλείνεται με ράμματα. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στον γιατρό σας να καθαρίσει την κοιλιακή κοιλότητα εάν η σκωληκοειδής απόφυση σας έχει σκάσει.

Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει μια ανοιχτή σκωληκοειδεκτομή εάν το σκωληκοειδές σας έχει σπάσει και η μόλυνση έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Είναι επίσης η προτιμώμενη επιλογή για άτομα που έχουν κάνει κοιλιακή επέμβαση στο παρελθόν.

Λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή

Κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκοπικής σκωληκοειδεκτομής, ένας χειρουργός έχει πρόσβαση στην σκωληκοειδή απόφυση μέσω μερικών μικρών τομών στην κοιλιά σας. Στη συνέχεια θα εισαχθεί ένας μικρός, στενός σωλήνας που ονομάζεται κάνουλα. Η κάνουλα χρησιμοποιείται για να φουσκώσει την κοιλιά σας με αέριο διοξείδιο του άνθρακα. Αυτό το αέριο επιτρέπει στον χειρουργό να δει την σκωληκοειδή απόφυση σας πιο καθαρά.

Μόλις φουσκώσει η κοιλιά, ένα όργανο που ονομάζεται λαπαροσκόπιο θα εισαχθεί μέσω της τομής. Το λαπαροσκόπιο είναι ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας με φως υψηλής έντασης και κάμερα υψηλής ανάλυσης στο μπροστινό μέρος. Η κάμερα θα εμφανίσει τις εικόνες σε μια οθόνη, επιτρέποντας στον χειρουργό να δει το εσωτερικό της κοιλιάς σας και να καθοδηγήσει τα όργανα. Όταν βρεθεί η σκωληκοειδής απόφυση, θα δεθεί με ράμματα και θα αφαιρεθεί. Οι μικρές τομές στη συνέχεια καθαρίζονται, κλείνονται και ντύνονται.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι συνήθως η καλύτερη επιλογή για ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας και άτομα που είναι υπέρβαρα. Έχει λιγότερους κινδύνους από μια ανοιχτή διαδικασία σκωληκοειδεκτομής και γενικά έχει μικρότερο χρόνο αποθεραπείας.

Τι συμβαίνει μετά από μια σκωληκοειδεκτομή;

Όταν τελειώσει η σκωληκοειδεκτομή, θα σας παρακολουθούν για αρκετές ώρες πριν βγείτε από το νοσοκομείο. Τα ζωτικά σας σημεία, όπως η αναπνοή και ο καρδιακός σας ρυθμός, θα παρακολουθούνται στενά. Το προσωπικό του νοσοκομείου θα ελέγξει επίσης για τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες στην αναισθησία ή τη διαδικασία.

Ο χρόνος κυκλοφορίας σας θα εξαρτηθεί από:

• τη συνολική φυσική σας κατάσταση
• τον τύπο της σκωληκοειδεκτομής που εκτελείται
• την αντίδραση του σώματός σας στη χειρουργική επέμβαση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα.

Μπορεί να μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα με το χειρουργείο εάν η σκωληκοειδίτιδα σας δεν ήταν σοβαρή. Ένα μέλος της οικογένειας ή ένας φίλος θα χρειαστεί να σας οδηγήσει στο σπίτι εάν λάβατε γενική αναισθησία. Τα αποτελέσματα της γενικής αναισθησίας χρειάζονται συνήθως αρκετές ώρες για να εξαφανιστούν, επομένως μπορεί να είναι μη ασφαλές να οδηγείτε μετά τη διαδικασία.

Τις ημέρες μετά την σκωληκοειδεκτομή, μπορεί να αισθανθείτε μέτριο πόνο στις περιοχές όπου έγιναν τομές. Οποιοσδήποτε πόνος ή ενόχληση θα πρέπει να βελτιωθεί μέσα σε λίγες ημέρες. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου. Μπορεί επίσης να συνταγογραφήσουν αντιβιοτικά για την πρόληψη μιας λοίμωξης μετά από χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να μειώσετε περαιτέρω τον κίνδυνο μόλυνσης διατηρώντας τις τομές καθαρές. Θα πρέπει επίσης να προσέχετε για σημεία μόλυνσης, τα οποία περιλαμβάνουν:

• ερυθρότητα και οίδημα γύρω από την τομή
• πυρετός πάνω από 101°F
• κρυάδα
• εμετός
• απώλεια της όρεξης
• κράμπες στο στομάχι
• διάρροια ή δυσκοιλιότητα που διαρκεί περισσότερο από δύο ημέρες

Αν και υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος μόλυνσης, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από σκωληκοειδίτιδα και σκωληκοειδεκτομή με μικρή δυσκολία. Η πλήρης ανάρρωση από μια σκωληκοειδεκτομή διαρκεί περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, ώστε το σώμα σας να μπορέσει να θεραπευτεί. Θα χρειαστεί να παρακολουθήσετε ένα ραντεβού παρακολούθησης με το γιατρό σας εντός δύο έως τριών εβδομάδων μετά την σκωληκοειδεκτομή.