Εγκυμοσύνη και χοληδόχος κύστη: Επηρεάζεται;

Η χοληδόχος κύστη είναι ένα μικρό όργανο που έχει περίπου το σχήμα ενός αχλαδιού. Βρίσκεται ακριβώς κάτω από το συκώτι σας. Η χοληδόχος κύστη είναι ένα αποθηκευτικό όργανο. Αποθηκεύει επιπλέον χολή που παράγει το συκώτι που βοηθά το σώμα να αφομοιώσει τα λίπη. Όταν ένα άτομο τρώει ένα γεύμα με πολλά λιπαρά, η χοληδόχος κύστη απελευθερώνει χολή στο λεπτό έντερο.

Δυστυχώς, αυτή η διαδικασία δεν είναι απρόσκοπτη. Επιπλέον ουσίες μπορεί να σχηματίσουν σκληρές πέτρες στη χοληδόχο κύστη. Αυτό εμποδίζει τη χολή να φύγει από τη χοληδόχο κύστη τόσο εύκολα και μπορεί να προκαλέσει προβλήματα.

Η παρουσία χολόλιθου στη χοληδόχο κύστη όχι μόνο εμποδίζει την κίνηση της χολής, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή. Αυτό είναι γνωστό ως χολοκυστίτιδα. Εάν προκαλεί έντονο πόνο, μπορεί να είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Η χοληδόχος κύστη σας προορίζεται να είναι ένα χρήσιμο όργανο αποθήκευσης. Εάν δεν σας βοηθά και προκαλεί περισσότερα προβλήματα παρά οφέλη, ένας γιατρός μπορεί να το αφαιρέσει. Δεν χρειάζεστε τη χοληδόχο κύστη σας για να ζήσετε. Το σώμα σας θα προσαρμοστεί στις πεπτικές αλλαγές που προκύπτουν με την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης σας.

Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό από τους άνδρες να έχουν πέτρες στη χολή. Οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο επειδή το σώμα τους παράγει περισσότερα οιστρογόνα.

Η προσθήκη οιστρογόνων στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ποσότητα χοληστερόλης στη χολή, ενώ παράλληλα μειώνει τις συσπάσεις της χοληδόχου κύστης. Οι γιατροί ονομάζουν την επιβράδυνση των συσπάσεων της χοληδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χολόσταση της εγκυμοσύνης. Αυτό σημαίνει ότι η χολή δεν διαφεύγει τόσο εύκολα από τη χοληδόχο κύστη.

Η χολόσταση της εγκυμοσύνης σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για επιπλοκές της εγκυμοσύνης.

Παραδείγματα αυτών των επιπλοκών περιλαμβάνουν:

• διέλευση μηκωνίου (κοπράνων) πριν από τη γέννηση, το οποίο μπορεί να επηρεάσει την αναπνοή του μωρού
• πρόωρος τοκετός
• θνησιγένεια

Η χολόσταση της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει πολύ συγκεκριμένα συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• έντονος κνησμός (το πιο κοινό σύμπτωμα)
• ίκτερος, όπου το δέρμα και τα μάτια ενός ατόμου παίρνουν μια κίτρινη απόχρωση επειδή υπάρχει υπερβολική χολερυθρίνη (ένα απόβλητο προϊόν της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων) στο αίμα ενός ατόμου
• ούρα που είναι πιο σκούρα από το συνηθισμένο

Η χολόσταση της εγκυμοσύνης μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο να την αναγνωρίσει μια έγκυος γυναίκα. Αυτό συμβαίνει επειδή η κοιλιά της που μεγαλώνει μπορεί να προκαλέσει φαγούρα στο δέρμα καθώς τεντώνεται. Αλλά ο κνησμός που σχετίζεται με τη χοληδόχο κύστη οφείλεται στο ότι τα χολικά οξέα που συσσωρεύονται στο αίμα μπορεί να οδηγήσουν σε έντονο κνησμό.

Οι πέτρες στη χολή μπορεί να προκαλέσουν τα ακόλουθα συμπτώματα. Αυτές οι κρίσεις συμβαίνουν συχνά μετά από ένα γεύμα πλούσιο σε λιπαρά και διαρκούν περίπου μία ώρα:

• ίκτερο εμφάνιση
• ναυτία
• πόνος στο πάνω δεξί ή μεσαίο τμήμα του στομάχου σας όπου βρίσκεται η χοληδόχος κύστη σας (μπορεί να είναι κράμπες, πόνος, θαμπό και/ή οξύ)

Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει σε λίγες ώρες, αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει ότι κάτι πιο σοβαρό συμβαίνει με τη χοληδόχο κύστη σας.

Μερικές έγκυες γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν πέτρες στη χολή χωρίς να το γνωρίζουν ποτέ. Γνωστοί ως «σιωπηλοί χολόλιθοι», αυτοί δεν επηρεάζουν τις λειτουργίες της χοληδόχου κύστης. Αλλά οι χολόλιθοι που φράζουν τους πόρους όπου τα φύλλα της χολής μπορούν να προκαλέσουν αυτό που είναι γνωστό ως «προσβολή της χοληδόχου κύστης». Μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν μετά από μία ή δύο ώρες. Μερικές φορές επιμένουν.
Εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα που δεν υποχωρούν μετά από μία έως δύο ώρες, καλέστε το γιατρό σας και αναζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια:

• ρίγη και/ή χαμηλό πυρετό
• σκουρόχρωμα ούρα
• ίκτερο εμφάνιση
• ανοιχτόχρωμα σκαμπό
• ναυτία και έμετος
• πόνος στο στομάχι που διαρκεί περισσότερο από πέντε ώρες

Αυτά είναι συμπτώματα ότι μια χολόλιθος έχει οδηγήσει σε φλεγμονή και μόλυνση.

Εάν αντιμετωπίσετε αυτό που πιστεύετε ότι μπορεί να ήταν προσβολή της χοληδόχου κύστης αλλά τα συμπτώματά σας εξαφανίστηκαν, είναι ακόμα σημαντικό να έρθετε σε επαφή με το γιατρό σας κατά τις κανονικές εργάσιμες ώρες.

Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σας δει για να διασφαλίσει ότι όλα είναι καλά με το μωρό σας. Δυστυχώς, εάν είχατε μια προσβολή της χοληδόχου κύστης, οι πιθανότητες να έχετε άλλη είναι αυξημένες.

Θεραπείες χολόστασης εγκυμοσύνης

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο που ονομάζεται ουρσοδεοξυχολικό οξύ (INN, BAN, AAN) ή ουρσοδιόλη (Actigall, Urso) σε γυναίκες με έντονο κνησμό που σχετίζεται με τη χολόσταση της εγκυμοσύνης.

Στο σπίτι, μπορείτε να μουλιάζετε σε χλιαρό νερό (το πολύ ζεστό νερό μπορεί να είναι επιβλαβές για το μωρό σας) για να μειώσετε τον κνησμό του δέρματος. Η εφαρμογή κρύων κομπρέσων θα μπορούσε επίσης να βοηθήσει στη μείωση του κνησμού.

Σημειώστε ότι ορισμένες θεραπείες που μπορεί να χρησιμοποιείτε κανονικά για τον κνησμό του δέρματος, όπως μια κρέμα αντιισταμινικού ή υδροκορτιζόνης, δεν θα βοηθήσουν τον κνησμό του δέρματος που σχετίζεται με τη χοληδόχο κύστη. Θα μπορούσαν επίσης να βλάψουν το μωρό σας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι καλύτερο να τα αποφεύγετε.

Υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος για επιπλοκές εγκυμοσύνης με τη χολόσταση της εγκυμοσύνης, επομένως ένας γιατρός μπορεί να προκαλέσει τοκετό στην 37η εβδομάδα εάν το μωρό φαίνεται να είναι κατά τα άλλα υγιές.

Θεραπείες χολόλιθων

Εάν μια γυναίκα εμφανίσει πέτρες στη χολή που δεν προκαλούν ακραία συμπτώματα και ενόχληση, ένας γιατρός θα συστήσει συνήθως προσεκτική αναμονή. Αλλά οι πέτρες στη χολή που εμποδίζουν την πλήρη κένωση της κύστης ή προκαλούν μόλυνση στο σώμα μπορεί να απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση. Η διενέργεια χειρουργικής επέμβασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι μια προτιμώμενη θεραπεία, αλλά είναι πιθανό μια γυναίκα να αφαιρέσει με ασφάλεια τη χοληδόχο κύστη της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης είναι η δεύτερη πιο συχνή μη μαιευτική επέμβαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το πιο συνηθισμένο είναι η αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης.

Εάν εμφανίσετε χολόσταση εγκυμοσύνης, οι πιθανότητες είναι ότι θα έχετε την πάθηση εάν μείνετε ξανά έγκυος. Οπουδήποτε από το μισό έως τα δύο τρίτα των γυναικών που είχαν χολόσταση κατά την εγκυμοσύνη πριν, θα την έχουν ξανά.

Η κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για συμπτώματα της χοληδόχου κύστης. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να κρατήσετε εσάς και το μωρό σας υγιή. Αλλά πάντα ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα που αφορούν τη χοληδόχο κύστη σας. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να κάνει το καλύτερο σχέδιο για εσάς και το μωρό σας.