Εγκεφαλικό οίδημα

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το εγκεφαλικό οίδημα μπορεί να είναι δύσκολο για τους γιατρούς να διαγνώσουν χωρίς κατάλληλες εξετάσεις και ενδελεχή αξιολόγηση.

Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που πρέπει να αναζητήσετε μετά από τραυματισμό ή μόλυνση που μπορεί να υποδηλώνουν πρήξιμο. Μερικές ενδείξεις εγκεφαλικού οιδήματος περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• ζάλη
• ναυτία
• έλλειψη συντονισμού
• μούδιασμα

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις εγκεφαλικού οιδήματος, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως:

• αλλαγές διάθεσης
• απώλεια μνήμης
• δυσκολία στην ομιλία
• ακράτεια
• αλλαγή στη συνείδηση
• επιληπτικές κρίσεις
• αδυναμία

Τι προκαλεί το εγκεφαλικό οίδημα;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν οίδημα του εγκεφάλου. Περιλαμβάνουν:

• Τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI). Το TBI προκαλεί βλάβη στον εγκέφαλο. Η σωματική επαφή και οι πτώσεις μπορεί να προκαλέσουν πρήξιμο του εγκεφάλου. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μια ΤΒΙ μπορεί να σπάσει το κρανίο και κομμάτια του κρανίου μπορεί να σπάσουν τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο και να προκαλέσουν πρήξιμο.
• Εγκεφαλικό. Ορισμένες περιπτώσεις εγκεφαλικού μπορεί να προκαλέσουν οίδημα στον εγκέφαλο, και συγκεκριμένα ισχαιμικό εγκεφαλικό. Ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό εμφανίζεται όταν υπάρχει θρόμβος αίματος κοντά στον εγκέφαλο, εμποδίζοντας τον εγκέφαλο να λάβει αίμα και οξυγόνο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τον θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων και τη διόγκωση του εγκεφάλου ως απόκριση στον τραυματισμό.
• Μόλυνση. Ορισμένα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες και διαταραχές που οδηγούν σε φλεγμονή και οίδημα του εγκεφάλου, ειδικά εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.
• Όγκοι. Οι όγκοι του εγκεφάλου μπορούν να προσθέσουν πίεση σε περιοχές του εγκεφάλου, προκαλώντας πρήξιμο του γύρω εγκεφάλου.

Άλλες αιτίες διόγκωσης του εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

• Μεγάλο υψόμετρο
• ανθυγιεινή χρήση ναρκωτικών
• ιογενείς λοιμώξεις
• δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα

• δαγκώματα από δηλητηριώδη ζώα, ερπετά και μερικά θαλάσσια ζώα

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια δύσκολη κατάσταση για τη διάγνωση από τους γιατρούς χωρίς την κατάλληλη εξέταση. Η διάγνωσή σας θα εξαρτηθεί από τα συμπτώματά σας και την υποκείμενη αιτία.

Μερικές κοινές διαδικασίες που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη διάγνωση της διόγκωσης του εγκεφάλου περιλαμβάνουν:

• φυσική εξέταση για τον εντοπισμό πόνου, δυσφορίας ή ανωμαλιών

• Αξονική τομογραφία για τον εντοπισμό της θέσης του οιδήματος

• μαγνητική τομογραφία κεφαλής για τον εντοπισμό της θέσης του οιδήματος

• εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό της αιτίας του οιδήματος του εγκεφάλου

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές;

Το πρήξιμο του εγκεφάλου μπορεί να γίνει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Θα πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα. Οι θεραπευτικές επιλογές αποσκοπούν στην αποκατάσταση της ροής του αίματος και του οξυγόνου στον εγκέφαλο μειώνοντας ταυτόχρονα το πρήξιμο.

Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία για να αποφευχθεί οποιαδήποτε περαιτέρω βλάβη.

Υπάρχουν έξι κοινές επιλογές θεραπείας.

1. Φαρμακευτική αγωγή

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής σας και την υποκείμενη αιτία, οι γιατροί μπορεί να σας συνταγογραφήσουν φάρμακα που θα βοηθήσουν στη μείωση του οιδήματος και στην πρόληψη των θρόμβων αίματος.

2. Οσμοθεραπεία

Όταν ο εγκέφαλός σας διογκώνεται, συσσωρεύει υπερβολικό υγρό. Η ωσμοθεραπεία είναι μια τεχνική που αποσκοπεί στην εξαγωγή νερού από τον εγκέφαλο. Αυτό γίνεται με τη χρήση οσμωτικών παραγόντων όπως η μαννιτόλη ή ο φυσιολογικός ορός υψηλής περιεκτικότητας σε αλάτι. Η οσμωτική θεραπεία βοηθά επίσης στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος και της ICP στο κρανίο.

3. Υπεραερισμός

Μερικοί γιατροί μπορεί να κάνουν έναν ελεγχόμενο υπεραερισμό για να βοηθήσουν στη μείωση της ICP σας. Ο υπεραερισμός σας κάνει να εκπνέετε περισσότερο από ό,τι εισπνέετε, μειώνοντας την ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα στην κυκλοφορία του αίματός σας. Η σωστή ροή του αίματος στον εγκέφαλό σας εξαρτάται από το διοξείδιο του άνθρακα. Ο έλεγχος αυτής της διαδικασίας μειώνει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλό σας και μειώνει την ICP.

4. Υποθερμία

Μια άλλη μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει την πρόκληση υποθερμίας. Η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος μειώνει τον μεταβολισμό στον εγκέφαλο και μπορεί επίσης να μειώσει το πρήξιμο.

Αν και έχουν υπάρξει κάποιες ιστορίες επιτυχίας με αυτήν τη μέθοδο, η ελεγχόμενη υποθερμία εξακολουθεί να ερευνάται.

5. Κοιλιοστομία

Αυτή είναι μια πιο επεμβατική διαδικασία που περιλαμβάνει την αποστράγγιση υγρού από τον εγκέφαλο. Ένας γιατρός θα κάνει μια μικρή τομή στο κρανίο και θα εισάγει έναν σωλήνα ως παροχέτευση. Αυτή η μέθοδος θα ανακουφίσει την πίεση ICP.

6. Χειρουργική

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις εγκεφαλικού οιδήματος, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της ICP. Αυτή η χειρουργική επέμβαση θα μπορούσε να σημαίνει αφαίρεση μέρους του κρανίου ή αφαίρεση της πηγής του οιδήματος, όπως στην περίπτωση ενός όγκου.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Το πρήξιμο του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει μακροπρόθεσμη βλάβη στη μνήμη και στην ικανότητα σκέψης σας. Μπορεί επίσης να είναι θανατηφόρο εάν αντιμετωπιστεί πολύ αργά. Εάν αρχίσετε να εμφανίζετε ανεπιθύμητες ενέργειες μετά από πτώση, ατύχημα ή κατά την καταπολέμηση μιας λοίμωξης, επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.