Εγκαύματα: Τύποι, θεραπείες και άλλα

Τι είναι τα εγκαύματα;

Τα εγκαύματα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους οικιακούς τραυματισμούς, ειδικά μεταξύ των παιδιών. Ο όρος «έγκαυμα» σημαίνει περισσότερα από την αίσθηση καψίματος που σχετίζεται με αυτόν τον τραυματισμό. Τα εγκαύματα χαρακτηρίζονται από σοβαρή βλάβη του δέρματος που προκαλεί το θάνατο των προσβεβλημένων κυττάρων του δέρματος.

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να αναρρώσουν από εγκαύματα χωρίς σοβαρές συνέπειες για την υγεία, ανάλογα με την αιτία και τον βαθμό του τραυματισμού. Πιο σοβαρά εγκαύματα απαιτούν άμεση επείγουσα ιατρική φροντίδα για την πρόληψη επιπλοκών και θανάτου.

Εικόνες με εγκαύματα

Επίπεδα εγκαυμάτων

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι εγκαυμάτων: πρώτου, δεύτερου και τρίτου βαθμού. Κάθε βαθμός βασίζεται στη σοβαρότητα της βλάβης στο δέρμα, με τον πρώτο βαθμό να είναι ο πιο μικρός και ο τρίτος να είναι ο πιο σοβαρός. Η ζημιά περιλαμβάνει:

• Εγκαύματα πρώτου βαθμού: κόκκινο, χωρίς φουσκάλες δέρμα

• Εγκαύματα δεύτερου βαθμού: φουσκάλες και κάποια πάχυνση του δέρματος
• Εγκαύματα τρίτου βαθμού: εκτεταμένο πάχος με λευκή, δερματώδη εμφάνιση

Υπάρχουν και εγκαύματα τέταρτου βαθμού. Αυτός ο τύπος εγκαύματος περιλαμβάνει όλα τα συμπτώματα ενός εγκαύματος τρίτου βαθμού και επίσης εκτείνεται πέρα ​​από το δέρμα στους τένοντες και στα οστά.

Τα εγκαύματα έχουν διάφορες αιτίες, όπως:

• ζεμάτισμα από ζεστά υγρά που βράζουν
• χημικά εγκαύματα
• ηλεκτρικά εγκαύματα
• φωτιές, συμπεριλαμβανομένων φλόγων από σπίρτα, κεριά και αναπτήρες
• υπερβολική έκθεση στον ήλιο

Ο τύπος του εγκαύματος δεν βασίζεται στην αιτία του. Το ζεμάτισμα, για παράδειγμα, μπορεί να προκαλέσει και τα τρία εγκαύματα, ανάλογα με το πόσο καυτό είναι το υγρό και πόσο καιρό παραμένει σε επαφή με το δέρμα.

Τα χημικά και ηλεκτρικά εγκαύματα απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, επειδή μπορούν να επηρεάσουν το εσωτερικό του σώματος, ακόμη και αν η βλάβη του δέρματος είναι μικρή.

Έγκαυμα πρώτου βαθμού

Τα εγκαύματα πρώτου βαθμού προκαλούν ελάχιστη βλάβη στο δέρμα. Ονομάζονται επίσης «επιφανειακά εγκαύματα» επειδή επηρεάζουν το εξωτερικό στρώμα του δέρματος. Τα σημάδια ενός εγκαύματος πρώτου βαθμού περιλαμβάνουν:

• ερυθρότητα
• μικρή φλεγμονή ή πρήξιμο
• πόνος
• Το ξηρό, ξεφλουδισμένο δέρμα εμφανίζεται καθώς το έγκαυμα επουλώνεται

Δεδομένου ότι αυτό το έγκαυμα επηρεάζει το ανώτερο στρώμα του δέρματος, τα σημάδια και τα συμπτώματα εξαφανίζονται μόλις αποβληθούν τα κύτταρα του δέρματος. Τα εγκαύματα πρώτου βαθμού συνήθως επουλώνονται μέσα σε 7 έως 10 ημέρες χωρίς ουλές.

Θα πρέπει ακόμα να δείτε το γιατρό σας εάν το έγκαυμα επηρεάζει μια μεγάλη περιοχή του δέρματος, πάνω από τρεις ίντσες, και εάν είναι στο πρόσωπό σας ή σε μια κύρια άρθρωση, τα οποία περιλαμβάνουν:

• γόνατο
• αστράγαλος
• πόδι
• ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ
• ώμος
• αγκώνας
• πήχης

Τα εγκαύματα πρώτου βαθμού αντιμετωπίζονται συνήθως με φροντίδα στο σπίτι. Ο χρόνος επούλωσης μπορεί να είναι πιο γρήγορος όσο πιο γρήγορα αντιμετωπίσετε το έγκαυμα. Οι θεραπείες για έγκαυμα πρώτου βαθμού περιλαμβάνουν:

• μουλιάζοντας την πληγή σε δροσερό νερό για πέντε λεπτά ή περισσότερο
• λήψη ακεταμινοφαίνης ή ιβουπροφαίνης για ανακούφιση από τον πόνο
• εφαρμογή λιδοκαΐνης (αναισθητικό) με τζελ ή κρέμα αλόης βέρα για να καταπραΰνει το δέρμα
• χρησιμοποιώντας αντιβιοτική αλοιφή και χαλαρά γάζα για την προστασία της πληγείσας περιοχής

Βεβαιωθείτε ότι δεν χρησιμοποιείτε πάγο, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει τη ζημιά. Ποτέ μην εφαρμόζετε μπάλες βαμβακιού σε έγκαυμα γιατί οι μικρές ίνες μπορεί να κολλήσουν στον τραυματισμό και να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης. Επίσης, αποφύγετε τις σπιτικές θεραπείες όπως το βούτυρο και τα αυγά καθώς δεν είναι αποδεδειγμένα αποτελεσματικά.

Έγκαυμα δεύτερου βαθμού

Τα εγκαύματα δεύτερου βαθμού είναι πιο σοβαρά επειδή η βλάβη εκτείνεται πέρα ​​από το ανώτερο στρώμα του δέρματος. Αυτό το είδος εγκαύματος προκαλεί φουσκάλες στο δέρμα και γίνεται εξαιρετικά κόκκινο και επώδυνο.

Μερικές φουσκάλες ανοίγουν, δίνοντας στο έγκαυμα υγρή ή δακρύρροια εμφάνιση. Με την πάροδο του χρόνου, παχύς, μαλακός ιστός που μοιάζει με ψώρα που ονομάζεται ινώδες εξίδρωμα μπορεί να αναπτυχθεί πάνω από το τραύμα.

Λόγω της ευαίσθητης φύσης αυτών των τραυμάτων, απαιτείται η διατήρηση της περιοχής καθαρή και η σωστή επίδεσή της για την αποφυγή μόλυνσης. Αυτό βοηθά επίσης το έγκαυμα να επουλωθεί πιο γρήγορα.

Ορισμένα εγκαύματα δεύτερου βαθμού χρειάζονται περισσότερο από τρεις εβδομάδες για να επουλωθούν, αλλά τα περισσότερα επουλώνονται μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες χωρίς ουλές, αλλά συχνά με αλλαγές χρωστικής στο δέρμα.

Όσο χειρότερες είναι οι φουσκάλες, τόσο περισσότερο θα χρειαστεί να επουλωθεί το έγκαυμα. Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται μεταμόσχευση δέρματος για να διορθωθεί η βλάβη. Η μεταμόσχευση δέρματος παίρνει υγιές δέρμα από άλλη περιοχή του σώματος και το μετακινεί στο σημείο του καμένου δέρματος.

Όπως και με τα εγκαύματα πρώτου βαθμού, αποφύγετε τις μπάλες βαμβακιού και τις αμφισβητούμενες θεραπείες στο σπίτι. Οι θεραπείες για ένα ήπιο έγκαυμα δεύτερου βαθμού περιλαμβάνουν γενικά:

• τρέξτε το δέρμα κάτω από δροσερό νερό για 15 λεπτά ή περισσότερο
• λήψη παυσίπονων χωρίς ιατρική συνταγή (ακεταμινοφένη ή ιβουπροφαίνη)
• εφαρμόζοντας αντιβιοτική κρέμα σε φουσκάλες

Ωστόσο, αναζητήστε επείγουσα ιατρική περίθαλψη εάν το έγκαυμα επηρεάζει μια εκτεταμένη περιοχή, όπως οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• πρόσωπο
• χέρια
• οπίσθια
• αχαμνά
• πόδια

Έγκαυμα τρίτου βαθμού

Εξαιρουμένων των εγκαυμάτων τέταρτου βαθμού, τα εγκαύματα τρίτου βαθμού είναι τα πιο σοβαρά. Προκαλούν τη μεγαλύτερη ζημιά, εκτείνονται σε κάθε στρώμα του δέρματος.

Υπάρχει μια λανθασμένη αντίληψη ότι τα εγκαύματα τρίτου βαθμού είναι τα πιο επώδυνα. Ωστόσο, με αυτό το είδος εγκαύματος η βλάβη είναι τόσο εκτεταμένη που μπορεί να μην υπάρχει πόνος λόγω βλάβης των νεύρων.

Ανάλογα με την αιτία, τα συμπτώματα εγκαύματα τρίτου βαθμού μπορεί να εμφανίσουν περιλαμβάνουν:

• κέρινο και λευκό χρώμα
• απανθρακώνω
• σκούρο καφέ χρώμα
• ανασηκωμένη και δερματώδης υφή
• φουσκάλες που δεν αναπτύσσονται

Χωρίς χειρουργική επέμβαση, αυτές οι πληγές επουλώνονται με σοβαρές ουλές και συσπάσεις. Δεν υπάρχει καθορισμένο χρονοδιάγραμμα για πλήρη αυθόρμητη επούλωση εγκαυμάτων τρίτου βαθμού.

Μην επιχειρήσετε ποτέ να αυτοθεραπεύσετε ένα έγκαυμα τρίτου βαθμού. Καλέστε αμέσως το 911. Ενώ περιμένετε ιατρική περίθαλψη, σηκώστε τον τραυματισμό πάνω από την καρδιά σας. Μην γδυθείτε, αλλά φροντίστε να μην έχει κολλήσει κανένα ρούχο στο έγκαυμα.

Επιπλοκές

Σε σύγκριση με τα εγκαύματα πρώτου και δεύτερου βαθμού, τα εγκαύματα τρίτου βαθμού ενέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για επιπλοκές, όπως λοιμώξεις, απώλεια αίματος και σοκ, που είναι συχνά αυτό που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Ταυτόχρονα, όλα τα εγκαύματα ενέχουν τον κίνδυνο λοιμώξεων επειδή τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο σπασμένο δέρμα.

Ο τέτανος είναι μια άλλη πιθανή επιπλοκή με εγκαύματα όλων των επιπέδων. Όπως η σήψη, έτσι και ο τέτανος είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Επηρεάζει το νευρικό σύστημα, οδηγώντας τελικά σε προβλήματα με τις μυϊκές συσπάσεις. Κατά γενικό κανόνα, κάθε μέλος του νοικοκυριού σας θα πρέπει να λαμβάνει ενημερωμένες εμβολιασμοί τετάνου κάθε 10 χρόνια για την πρόληψη αυτού του τύπου μόλυνσης.

Τα σοβαρά εγκαύματα ενέχουν επίσης τον κίνδυνο υποθερμίας και υποογκαιμίας. Οι επικίνδυνα χαμηλές θερμοκρασίες σώματος χαρακτηρίζουν την υποθερμία. Αν και αυτό μπορεί να φαίνεται σαν μια απροσδόκητη επιπλοκή ενός εγκαύματος, η κατάσταση στην πραγματικότητα προκαλείται από την υπερβολική απώλεια θερμότητας του σώματος από έναν τραυματισμό. Η υποογκαιμία, ή χαμηλός όγκος αίματος, εμφανίζεται όταν το σώμα σας χάνει πάρα πολύ αίμα από ένα έγκαυμα.

Πρόληψη εγκαυμάτων παντός βαθμού

Ο προφανής καλύτερος τρόπος για να καταπολεμήσετε τα εγκαύματα είναι να αποτρέψετε την εμφάνιση τους. Ορισμένες δουλειές σας θέτουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο εγκαυμάτων, αλλά το γεγονός είναι ότι τα περισσότερα εγκαύματα συμβαίνουν στο σπίτι. Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά είναι τα πιο ευάλωτα στα εγκαύματα. Τα προληπτικά μέτρα που μπορείτε να λάβετε στο σπίτι περιλαμβάνουν:

• Κρατήστε τα παιδιά έξω από την κουζίνα ενώ μαγειρεύετε.
• Γυρίστε τα χερούλια της κατσαρόλας προς το πίσω μέρος της σόμπας.
• Τοποθετήστε έναν πυροσβεστήρα μέσα ή κοντά στην κουζίνα.
• Δοκιμάστε τους ανιχνευτές καπνού μία φορά το μήνα.
• Αντικαταστήστε τους ανιχνευτές καπνού κάθε 10 χρόνια.
• Διατηρήστε τη θερμοκρασία του θερμοσίφωνα κάτω από 120 βαθμούς Φαρενάιτ.
• Μετρήστε τη θερμοκρασία του νερού του μπάνιου πριν τη χρήση.
• Κλειδώστε σπίρτα και αναπτήρες.
• Τοποθετήστε καλύμματα ηλεκτρικής πρίζας.
• Ελέγξτε και απορρίψτε τα ηλεκτρικά καλώδια με ακάλυπτα καλώδια.
• Κρατήστε τα χημικά μακριά και φοράτε γάντια κατά τη χρήση χημικών.
• Φοράτε αντηλιακό κάθε μέρα και αποφύγετε το μέγιστο ηλιακό φως.
• Βεβαιωθείτε ότι όλα τα προϊόντα καπνίσματος έχουν αποκοπεί εντελώς.
• Καθαρίζετε τακτικά τις παγίδες χνούδι του στεγνωτηρίου.

Είναι επίσης σημαντικό να έχετε ένα σχέδιο διαφυγής από πυρκαγιά και να το εξασκείτε με την οικογένειά σας μία φορά το μήνα. Σε περίπτωση πυρκαγιάς, φροντίστε να συρθείτε κάτω από τον καπνό. Αυτό θα ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο να λιποθυμήσετε και να παγιδευτείτε σε φωτιά.

Προοπτικές για εγκαύματα

Όταν αντιμετωπιστεί σωστά και γρήγορα, οι προοπτικές για εγκαύματα πρώτου και δεύτερου βαθμού είναι καλές. Αυτά τα εγκαύματα σπάνια προκαλούν ουλή, αλλά μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγή της χρωστικής του δέρματος που έχει καεί. Το κλειδί είναι να ελαχιστοποιηθεί η περαιτέρω βλάβη και μόλυνση. Εκτεταμένη βλάβη από σοβαρά εγκαύματα δεύτερου και τρίτου βαθμού μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στους εν τω βάθει ιστούς του δέρματος, στα οστά και στα όργανα. Οι ασθενείς μπορεί να απαιτούν:

• χειρουργική επέμβαση
• φυσικοθεραπεία
• Αναμόρφωση
• δια βίου υποβοηθούμενη φροντίδα

Είναι σημαντικό να αποκτήσετε επαρκή φυσική θεραπεία για τα εγκαύματα, αλλά μην ξεχνάτε να βρείτε βοήθεια για τις συναισθηματικές σας ανάγκες. Υπάρχουν διαθέσιμες ομάδες υποστήριξης για άτομα που έχουν υποστεί σοβαρά εγκαύματα, καθώς και πιστοποιημένοι σύμβουλοι. Συνδεθείτε στο διαδίκτυο ή μιλήστε με τον γιατρό σας για να βρείτε ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε άλλους πόρους, όπως το Burn Survivor Assistance και το Children’s Burn Foundation.