Εγγραφή στο Medicare: Η ολοκληρωμένη λίστα ελέγχου σας

Εγγραφή στο Medicare

Θα χρειαστεί να προβείτε σε ορισμένες ενέργειες όταν γίνετε για πρώτη φορά επιλέξιμοι για Medicare. Αυτές οι ενέργειες θα εξαρτηθούν από το γιατί πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare.

Για παράδειγμα, εάν πληροίτε τα κριτήρια λόγω αναπηρίας για την οποία λαμβάνετε SSDI, θα εγγραφείτε αυτόματα στο αρχικό Medicare (μέρη Α και Β) μετά από 24 μήνες πληρωμών SSDI.

Θα χρειαστεί να κάνετε πρόσθετα βήματα εάν θέλετε να εγγραφείτε σε άλλα τμήματα του Medicare, όπως το Μέρος Γ (Πλεονέκτημα Medicare) ή το Μέρος Δ.

Ωστόσο, εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για το Medicare επειδή κλείνετε τα 65 έτη, θα χρειαστεί να κάνετε μερικά ακόμη βήματα. Θα πρέπει να υποβάλετε αίτηση για Medicare κατά την αρχική περίοδο εγγραφής σας.

Η αρχική περίοδος εγγραφής σας ξεκινά από τους 3 μήνες πριν από τον μήνα των 65ων γενεθλίων σας έως τους 3 μήνες μετά από αυτό. Έτσι, αν γίνετε 65 ετών τον Απρίλιο του 2021, θα έχετε από τον Ιανουάριο του 2021 έως τον Ιούλιο του 2021 να εγγραφείτε.

Η εγγραφή κατά το αρχικό παράθυρο εγγραφής είναι σημαντική. Εάν χάσετε το παράθυρό σας, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε καθυστερημένες ποινές αργότερα.

Θα χρειαστεί επίσης να παρέχετε στην Κοινωνική Ασφάλιση και στο Medicare ορισμένες πληροφορίες που αποδεικνύουν ότι πληροίτε τις προϋποθέσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως εάν λαμβάνετε παροχές συνταξιοδότησης Κοινωνικής Ασφάλισης, η Κοινωνική Ασφάλιση ενδέχεται να έχει ήδη αυτές τις πληροφορίες. σε άλλες περιπτώσεις, θα πρέπει να το παρέχετε.

Γενικά θα σας ζητηθεί αποδεικτικό της ηλικίας, του εργασιακού σας ιστορικού, της υπηκοότητας και της στρατιωτικής σας θητείας. Ίσως χρειαστεί να προσκομίσετε δικαιολογητικά, όπως:

• πιστοποιητικό γέννησης
• αποδεικτικό υπηκοότητας ή μόνιμης διαμονής εάν δεν έχετε γεννηθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες
• δηλώσεις εισοδήματος
• W-2 ή άλλα φορολογικά έντυπα
• απολυτήρια ή άλλα αρχεία στρατιωτικής θητείας πριν από το 1968

Μπορείτε να κάνετε αίτηση για Medicare ηλεκτρονικά, καλώντας την Κοινωνική Ασφάλιση στο 800-772-1213 ή μέσω του τοπικού γραφείου Κοινωνικής Ασφάλισης.

Εάν κάνετε αίτηση μέσω του τοπικού σας γραφείου, μπορείτε να επισκεφθείτε αυτοπροσώπως ή να τους στείλετε μια επιστολή με το όνομά σας, τον αριθμό Κοινωνικής Ασφάλισης και την ημερομηνία που θέλετε να εγγραφείτε.

Λίστα ελέγχου εγγραφής στο Medicare

Ανεξάρτητα από το πώς πληροίτε τις προϋποθέσεις για το Medicare, υπάρχουν ορισμένα βήματα που πρέπει να κάνετε. Θα προβείτε σε ορισμένες από αυτές τις ενέργειες κατά τη διάρκεια του παραθύρου εγγραφής σας και άλλες κατά το πρώτο έτος της συνδρομής σας στο Medicare.

Γενικά βήματα

Αυτά είναι τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε λίγους μήνες πριν από την εγγραφή σας για να σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε:

• Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας και άλλοι πάροχοι αποδέχονται το Medicare.
• Χρησιμοποιήστε το εργαλείο εύρεσης σχεδίων της Medicare για να ερευνήσετε το κόστος των προγραμμάτων Medicare Advantage, Medicare Part D και Medigap στην περιοχή σας.
• Καθορίστε εάν θα εγγραφείτε αυτόματα στα μέρη Α και Β ή θα χρειαστεί να κάνετε επιπλέον βήματα.
• Ερευνήστε πώς λειτουργεί το τρέχον πρόγραμμα υγείας σας με το Medicare.
• Εξετάστε τις απαιτήσεις εισοδήματος για οποιαδήποτε προγράμματα βοήθειας, όπως το Medicare Extra Help ή ένα πρόγραμμα εξοικονόμησης Medicare, και κάντε αίτηση εάν πιστεύετε ότι πληροίτε τις προϋποθέσεις.
• Ερευνήστε τι καλύπτει και τι όχι το Medicare.
• Προσδιορίστε εάν θα χρειαστείτε πρόσθετη κάλυψη από ένα πρόγραμμα Medicare Advantage.

Τα μέρη του Medicare

Το Medicare περιλαμβάνει πέντε κύριους τύπους παροχών, όπως:

• Medicare Μέρος Α. Το Μέρος Α της Medicare είναι νοσοκομειακή ασφάλιση. καλύπτει θέματα όπως η παραμονή σε νοσοκομεία σε νοσοκομεία και εξειδικευμένες νοσηλευτικές εγκαταστάσεις.
• Medicare Μέρος Β. Το Medicare Part B είναι ιατρική ασφάλιση και καλύπτει θέματα όπως επισκέψεις στο ιατρείο, επείγουσα περίθαλψη και ιατρικό εξοπλισμό στο σπίτι.
• Medicare Μέρος Γ. Το Μέρος Γ του Medicare είναι επίσης γνωστό ως Medicare Advantage. Αυτά τα σχέδια καλύπτουν όλα όσα κάνουν τα μέρη Α και Β, συχνά με πρόσθετη κάλυψη.
• Medicare Μέρος Δ. Το Μέρος Δ της Medicare είναι κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
• Medigap. Η Medigap είναι συμπληρωματική ασφάλιση που πληρώνει τα έξοδα των μερών Α και Β της Medicare, όπως συμπληρωμές και εκπτώσεις.

Μέρος Α και Μέρος Β της Medicare

Εάν λαμβάνετε ήδη παροχές Κοινωνικής Ασφάλισης, θα εγγραφείτε αυτόματα στο Μέρος Α του Medicare (νοσοκομειακή ασφάλιση) και στο Μέρος Β του Medicare (ιατρική ασφάλιση), που ονομάζεται επίσης πρωτότυπο Medicare. Μπορείτε να μεταβείτε στην επόμενη ενότητα στη λίστα ελέγχου.

Εάν δεν λαμβάνετε παροχές Κοινωνικής Ασφάλισης, θα πρέπει να κάνετε τα εξής:

• Ελέγξτε για να βεβαιωθείτε ότι πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare. Μπορείτε να το κάνετε online δημιουργώντας έναν λογαριασμό κοινωνικής ασφάλισης μου ή καλώντας την κοινωνική ασφάλιση.
• Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε πότε ξεκινά και πότε τελειώνει το παράθυρο εγγραφής σας.
• Συγκεντρώστε οποιεσδήποτε πληροφορίες και έγγραφα μπορεί να χρειαστείτε.
• Αποφασίστε εάν θέλετε να υποβάλετε αίτηση αυτοπροσώπως, μέσω ταχυδρομείου, μέσω τηλεφώνου ή διαδικτυακά.
• Αποφασίστε εάν χρειάζεστε Μέρος Α και Μέρος Β του Medicare ή μόνο Μέρος Α.

Αν θέλετε Medicare Μέρος Γ (Πλεονέκτημα Medicare)

Εάν σκέφτεστε ένα σχέδιο Medicare Advantage, θα πρέπει:

• Συγκρίνετε το κόστος των προγραμμάτων στην περιοχή σας χρησιμοποιώντας το εργαλείο εύρεσης σχεδίων της Medicare. Λάβετε υπόψη ότι αυτά τα κόστη θα είναι επιπρόσθετα σε τυχόν ασφάλιστρα Μέρους Α και Μέρους Β της Medicare. Ωστόσο, ορισμένα σχέδια Advantage καλύπτουν μέρος ή όλο το premium του Μέρους Β.
• Βεβαιωθείτε ότι τυχόν γιατροί ή άλλοι πάροχοι που χρησιμοποιείτε είναι μέρος του δικτύου του προγράμματος.
• Εάν το σχέδιο περιλαμβάνει κάλυψη του Μέρους Δ, βεβαιωθείτε ότι καλύπτει τυχόν φάρμακα που παίρνετε.
• Βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να αντέξετε οικονομικά τυχόν ασφάλιστρα και πρόσθετα έξοδα.
• Εγγραφείτε στο πρόγραμμα που θα επιλέξετε και, στη συνέχεια, πληρώστε το πρώτο σας ασφάλιστρο.

Εάν θέλετε Medigap (συμπληρωματική ασφάλιση Medicare)

Για τα προγράμματα Medigap, ακολουθήστε τα εξής βήματα:

• Συγκρίνετε το κόστος των προγραμμάτων στην περιοχή σας χρησιμοποιώντας το εργαλείο εύρεσης σχεδίων της Medicare.
• Προσδιορίστε πόση κάλυψη χρειάζεστε και ποιο πρόγραμμα Medigap καλύπτει καλύτερα τις ανάγκες σας.
• Βεβαιωθείτε ότι τα ασφάλιστρα για το πρόγραμμα που θα επιλέξετε ταιριάζουν στον προϋπολογισμό σας.
• Να γνωρίζετε ότι τα προγράμματα Medigap ισχύουν μόνο για την κάλυψη των μερών Α και Β της Medicare. Αυτό σημαίνει ότι δεν καλύπτουν κόστος από το Μέρος Γ του Medicare (Πλεονέκτημα Medicare) ή το Μέρος Δ. Στην πραγματικότητα, δεν μπορείτε να έχετε Medigap και Πλεονέκτημα ταυτόχρονα. μπορείτε να επιλέξετε μόνο το ένα ή το άλλο.
• Υποβάλετε αίτηση για κάλυψη μαζί με την αρχική εγγραφή σας στο Medicare. Αυτή μπορεί να είναι η μόνη φορά που μπορείτε να εγγραφείτε χωρίς να παρέχετε προηγούμενο ιατρικό ιστορικό για να πληροίτε τις προϋποθέσεις.
• Πληρώστε το πρώτο σας ασφάλιστρο.

Μέρος Δ της Medicare (κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων)

Για να λάβετε κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, θα πρέπει:

• Συγκρίνετε το κόστος των προγραμμάτων στην περιοχή σας χρησιμοποιώντας το εργαλείο εύρεσης σχεδίων της Medicare.
• Βεβαιωθείτε ότι τυχόν συνταγές που παίρνετε επί του παρόντος περιλαμβάνονται στη φόρμουλα του προγράμματος. Μια φόρμουλα είναι μια λίστα φαρμάκων που καλύπτει το σχέδιο.
• Ελέγξτε ότι το φαρμακείο σας είναι μέρος του δικτύου του προγράμματος.
• Βεβαιωθείτε ότι το ασφάλιστρο, οι εκπτώσεις και άλλες δαπάνες ταιριάζουν στον προϋπολογισμό σας.
• Γνωρίζετε ότι εάν επιλέξετε να εγγραφείτε στο Μέρος Δ σε μεταγενέστερη ημερομηνία και συνεχίσετε χωρίς κάλυψη του Μέρους Δ, θα αντιμετωπίσετε μια μόνιμη ποινή καθυστερημένης εγγραφής.
• Εγγραφείτε και, στη συνέχεια, πληρώστε το πρώτο σας ασφάλιστρο.

Εάν θέλετε ένα σχέδιο Advantage και κάλυψη Μέρους Δ

• Δείτε ποια σχέδια Advantage στην περιοχή σας περιλαμβάνουν κάλυψη Μέρους Δ. Εάν ένα από αυτά τα προγράμματα λειτουργεί για εσάς, εγγραφείτε και πληρώστε το πρώτο σας ασφάλιστρο.
• Εάν κανένα από αυτά δεν λειτουργεί για εσάς, μπορείτε να επιλέξετε ένα πρόγραμμα Advantage χωρίς Μέρος Δ και, στη συνέχεια, να αγοράσετε ένα ξεχωριστό πρόγραμμα Μέρους Δ. Εγγραφείτε και στα δύο προγράμματα και πληρώστε τα αρχικά σας ασφάλιστρα.

Εάν θέλετε ένα πρόγραμμα Medigap και κάλυψη Μέρους Δ

• Ερευνήστε σχέδια Medigap και Μέρος Δ στην περιοχή σας.
• Βεβαιωθείτε ότι και τα δύο σχέδια ταιριάζουν στον προϋπολογισμό σας.
• Κάντε αίτηση για το επιλεγμένο σας πρόγραμμα Medigap και πληρώστε το πρώτο σας ασφάλιστρο.
• Εγγραφείτε στο επιλεγμένο πρόγραμμα Medicare Part D και πληρώστε το πρώτο σας ασφάλιστρο.

Κατά τη διάρκεια του πρώτου σας έτους στο Medicare:

• Συμπληρώστε μια φόρμα εξουσιοδότησης που επιτρέπει στο Medicare να μιλήσει με τον σύζυγό σας, ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο, εάν δεν μπορείτε ποτέ να μιλήσετε.
• Προγραμματίστε τον δωρεάν προληπτικό έλεγχο υγείας «Welcome to Medicare».
• Δημιουργήστε διαδικτυακούς λογαριασμούς για όλα τα ανταλλακτικά Medicare που χρησιμοποιείτε, συμπεριλαμβανομένων των μερών Α και Β, Μέρους Γ, Μέρους Δ και Medigap.
• Χρησιμοποιήστε τους διαδικτυακούς σας λογαριασμούς για να παρακολουθείτε την κάλυψη και τις αξιώσεις σας, να πληρώνετε τον λογαριασμό σας και να βρείτε παρόχους.
• Σκεφτείτε το ενδεχόμενο να επισκεφτείτε ένα τοπικό κέντρο κρατικού προγράμματος κρατικής ασφάλισης υγείας (SHIP) για να λάβετε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας στο Medicare και λεπτομέρειες σχετικά με την τοπική κάλυψη.

Κατανόηση των περιόδων εγγραφής στο Medicare

Μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare σε συγκεκριμένες ώρες. Αυτές οι περίοδοι εγγραφής είναι συγκεκριμένες για γεγονότα στη ζωή σας ή για τα μέρη του Medicare στα οποία εγγράφεστε.

Εάν χάσετε μια περίοδο εγγραφής, ενδέχεται να πληρώσετε επιπλέον χρεώσεις και ορισμένες από αυτές τις ποινές διαρκούν για όσο διάστημα έχετε Medicare.

Οι περίοδοι εγγραφής στο Medicare περιλαμβάνουν:

• Αρχική περίοδος εγγραφής. Αυτό είναι το παράθυρο 7 μηνών ακριβώς πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τα 65α γενέθλιά σας, όταν μπορείτε να εγγραφείτε για πρώτη φορά στο Medicare. Ξεκινά 3 μήνες πριν από τον μήνα γέννησής σας, περιλαμβάνει τον μήνα των γενεθλίων σας και επεκτείνεται 3 μήνες μετά τον μήνα γέννησής σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να εγγραφείτε σε όλα τα μέρη του Medicare.
• Ανοιχτή περίοδος εγγραφής (15 Οκτωβρίου – 7 Δεκεμβρίου). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να μεταβείτε από το αρχικό Medicare (μέρη Α και Β) στο Μέρος Γ (Πλεονέκτημα Medicare) ή από το Μέρος Γ πίσω στο αρχικό Medicare. Μπορείτε επίσης να αλλάξετε σχέδια Μέρους Γ ή να προσθέσετε, να αφαιρέσετε ή να αλλάξετε ένα σχέδιο Μέρους Δ.
• Γενική περίοδος εγγραφής (1 Ιανουαρίου – 31 Μαρτίου). Εάν δεν εγγραφήκατε κατά την αρχική περίοδο εγγραφής σας, μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare τώρα.
• Ειδική περίοδος εγγραφής. Εάν καθυστερήσατε την εγγραφή στο Medicare για εγκεκριμένο λόγο, μπορείτε να εγγραφείτε κατά τη διάρκεια μιας ειδικής περιόδου εγγραφής. Εάν διακόψετε άλλες ασφαλιστικές καλύψεις, έχετε 8 μήνες από τη λήξη της κάλυψής σας ή τη λήξη της απασχόλησής σας για να εγγραφείτε χωρίς ποινή.
• Ανοικτή εγγραφή στο Medicare Advantage (1 Ιανουαρίου – 31 Μαρτίου). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να μεταβείτε από ένα πρόγραμμα Medicare Advantage σε άλλο ή να επιστρέψετε στο αρχικό Medicare. Ωστόσο, δεν μπορείτε να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage εάν αυτή τη στιγμή έχετε πρωτότυπο Medicare.
• Εγγραφή Μέρους Δ και πρόσθετα Medicare (1 Απριλίου – 30 Ιουνίου). Εάν δεν έχετε Medicare Μέρος Α, αλλά έχετε εγγραφεί στο Μέρος Β κατά τη διάρκεια της γενικής περιόδου εγγραφής, μπορείτε να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα συνταγογραφούμενων φαρμάκων του Μέρους Δ αυτήν τη στιγμή.
• Εγγραφή Medigap. Αυτή η περίοδος των 6 μηνών ξεκινά μετά την πρώτη ημέρα του μήνα που κάνετε αίτηση για το αρχικό Medicare ή από τα 65α γενέθλιά σας. Εάν χάσετε αυτήν την περίοδο εγγραφής, ενδέχεται να μην μπορείτε να λάβετε ένα πρόγραμμα Medigap. Εάν το πάρετε αργότερα, μπορεί να πληρώσετε υψηλότερα ασφάλιστρα, ειδικά εάν έχετε προβλήματα υγείας.

• Πρέπει να κάνετε μερικά βήματα για να εγγραφείτε στο Medicare. Τα βήματα που θα κάνετε θα εξαρτηθούν από τα μέρη του Medicare που θέλετε και από το εάν λαμβάνετε ήδη κάποιου είδους επίδομα Κοινωνικής Ασφάλισης.
• Σας βοηθά να είστε προετοιμασμένοι με τις πληροφορίες και τα έγγραφα που χρειάζεστε για να εγγραφείτε πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία.
• Μπορεί επίσης να θέλετε να ερευνήσετε ποια ανταλλακτικά Medicare θέλετε και ποια κάλυψη είναι διαθέσιμη στην περιοχή σας πριν από την εγγραφή σας.