Είναι η παράλυση Bell μεταδοτική;

Ιογενείς αιτίες

Θεωρείται ότι η παράλυση του Bell προκύπτει από την επανενεργοποίηση μιας ιογενούς λοίμωξης. Αυτή η επανενεργοποίηση πιστεύεται ότι προκαλεί φλεγμονή γύρω από το νεύρο του προσώπου, οδηγώντας σε συμπίεση και την εμφάνιση συμπτωμάτων παράλυσης Bell.

Παρακάτω, θα εξερευνήσουμε τους τύπους ιογενών λοιμώξεων που σχετίζονται με την παράλυση Bell.

Ιός απλού έρπητα 1 (HSV-1)

Ο ιός του απλού έρπητα 1 (HSV-1) είναι ο ιός που προκαλεί έρπητα έρπητα. Υπολογίζεται ότι 67 τοις εκατό των ατόμων κάτω των 50 ετών έχουν HSV-1 παγκοσμίως.

Ο HSV-1 είναι μεταδοτικός. Μπορεί να εξαπλωθεί μέσω της επαφής με μολυσμένα:

• πληγές
• σάλιο
• στοματικές επιφάνειες

Αν και η μετάδοση μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή, είναι πιο πιθανή όταν υπάρχουν έρπητα.

Δεν υπάρχει θεραπεία για τον HSV-1. Ο ιός παραμένει στο σώμα σας, αδρανής στα νευρικά κύτταρα, μερικά από τα οποία σχετίζονται με το νεύρο του προσώπου. Ο ιός μπορεί περιστασιακά να επανενεργοποιηθεί, οδηγώντας σε έρπητα.

Ορισμένοι ερευνητές έχουν εντοπίσει τον HSV-1 σε έως και 50 τοις εκατό των περιπτώσεων παράλυσης Bell που έχουν αξιολογήσει.

Μια μικρή μελέτη βρήκε ότι το DNA του HSV-1 υπάρχει στο σάλιο 11 από τα 38 άτομα με παράλυση Bell.

Ιός ανεμευλογιάς ζωστήρα (VZV)

Ο ιός ανεμευλογιάς ζωστήρα (VZV) είναι ο ιός που προκαλεί την ανεμοβλογιά. Είναι επίσης μεταδοτικό και μπορεί να μεταδοθεί εάν έρθετε σε στενή επαφή με κάποιον που έχει ενεργή λοίμωξη.

Υπάρχει τώρα ένα εμβόλιο για την ανεμοβλογιά, το οποίο έχει οδηγήσει σε σημαντική μείωση των νέων κρουσμάτων.

Όπως ο HSV-1, ο VZV παραμένει αδρανής στα νεύρα μετά την αρχική σας μόλυνση. Ο ιός μερικές φορές μπορεί να επανενεργοποιηθεί αργότερα στη ζωή σας, προκαλώντας μια κατάσταση που ονομάζεται έρπητα ζωστήρα.

VZV DNA έχει εντοπιστεί σε δείγματα ατόμων με παράλυση Bell. Ωστόσο, αυτό συνέβη μόνο σε μικρό αριθμό συμμετεχόντων στη μελέτη.

Ιός Epstein-Barr (EBV)

Ο ιός Epstein-Barr (EBV) είναι ο ιός που προκαλεί λοιμώδη μονοπυρήνωση (μονοπυρήνωση).

Είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους ιούς που εντοπίζονται στον άνθρωπο, με τους περισσότερους ανθρώπους να παθαίνουν τη μόλυνση κάποια στιγμή στη ζωή τους.

Το EBV είναι μεταδοτικό. Μπορεί να μεταδοθεί σε άλλους μέσω της επαφής με σωματικά υγρά που περιέχουν τον ιό, πιο συχνά το σάλιο.

Δεν υπάρχει θεραπεία για το EBV. Όπως και ο HSV-1 και ο VZV, ο EBV παραμένει στο σώμα σας μετά από μόλυνση και μπορεί περιστασιακά να επανενεργοποιηθεί.

Το EBV έχει συσχετιστεί με παθήσεις που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των παράλυσης του προσώπου.

Ορισμένες μελέτες έχουν βρει στοιχεία για EBV ή ειδικά αντισώματα για EBV σε άτομα με παράλυση Bell.

Άλλοι ιοί

Εκτός από τους τρεις ιούς που συζητήσαμε παραπάνω, υπάρχουν μερικοί άλλοι που έχουν συνδεθεί λιγότερο συχνά με περιπτώσεις παράλυσης Bell μέσω παλαιότερης και νεότερης έρευνας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κυτταρομεγαλοϊός (CMV)
• ιλαρά
• παρωτίτιδα
• αδενοϊός

Άλλες αιτίες

Ενώ υπάρχει υποψία ιικής συμμετοχής, η παράλυση Bell ταξινομείται ως ιδιοπαθής κατάσταση. Ιδιοπαθής είναι αυτή που εμφανίζεται με ελάχιστη ή καθόλου αναγνωρίσιμη αιτία.

Εάν η επανενεργοποίηση μιας ιογενούς λοίμωξης εμπλέκεται στην ανάπτυξη της παράλυσης Bell, τι θα μπορούσε ενδεχομένως να την πυροδοτήσει; Μερικοί προτεινόμενοι παράγοντες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν:

• τραυματισμό ή τραύμα
• ψυχολογικό ή σωματικό στρες
• στέρηση ύπνου
• ήπιες ή μικρές ασθένειες
• υποκείμενες αυτοάνοσες παθήσεις

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι υπάρχουν και άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά της παράλυσης Bell. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• άμεσο τραυματισμό ή τραύμα στο νεύρο του προσώπου
• όγκοι που επηρεάζουν το νεύρο του προσώπου
• Η νόσος του Lyme
• Σύνδρομο Ramsay Hunt
• Σύνδρομο Guillain-Barré
• βαρεία μυασθένεια
• σαρκοείδωση
• Εγκεφαλικό

Ο γιατρός σας θα αποκλείσει αυτές τις καταστάσεις ως μέρος της διαφορικής τους διάγνωσης.

Σχετικά με 70 τοις εκατό των περιπτώσεων αδυναμίας ή παράλυσης που επηρεάζουν το νεύρο του προσώπου διαγιγνώσκονται ως παράλυση Bell.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της παράλυσης Bell μπορεί να ποικίλλουν σε ένταση από ήπια έως σοβαρά. Τα συμπτώματα συνήθως κορυφώνονται 72 ώρες μετά την έναρξή τους και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αδυναμία ή παράλυση στη μία πλευρά του προσώπου σας, ιδιαίτερα στην περιοχή των ματιών, του μετώπου ή του στόματος
• πρόβλημα με τις εκφράσεις του προσώπου, το κλείσιμο των ματιών ή το μάσημα
• πτώση του στόματος ή του βλεφάρου
• τα σάλια

• πόνος στο πρόσωπο ή στο αυτί

• οφθαλμικά συμπτώματα, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν ξηροφθαλμία ή αυξημένη δακρύρροια
• πονοκέφαλο
• ευαισθησία σε δυνατούς θορύβους
• απώλεια γεύσης

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο να αναπτύξετε παράλυση Bell. Αυτά περιλαμβάνουν:

• εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα εάν υπάρχει προεκλαμψία

• Διαβήτης
• υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
• ευσαρκία
• λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, όπως το κοινό κρυολόγημα ή η γρίπη

Σπιτικές θεραπείες

Υπάρχουν μερικές θεραπείες που μπορείτε να δοκιμάσετε στο σπίτι καθώς αναρρώνετε από την παράλυση Bell. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC). Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση συμπτωμάτων όπως πόνο στο πρόσωπο ή πονοκέφαλο. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν ακεταμινοφαίνη (Tylenol), ναπροξένη (Aleve) και ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin).
• Φροντίδα του ματιού. Συμπτώματα όπως ξηροφθαλμία μπορούν να ανακουφιστούν με OTC οφθαλμικές σταγόνες όπως τεχνητά δάκρυα. Εάν δυσκολεύεστε να κρατήσετε το μάτι σας κλειστό, σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε γυαλιά ή ένα έμπλαστρο για να το προστατέψετε από τραυματισμό.
• Μασάζ. Το απαλό μασάζ μπορεί να βοηθήσει στη χαλάρωση των μυών του προσώπου σας που έχουν επηρεαστεί από την παράλυση Bell.

Θεραπείες

Μερικές από τις θεραπείες που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας για την παράλυση Bell περιλαμβάνουν:

• Κορτικοστεροειδή. Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής γύρω από το νεύρο του προσώπου σας. Αυτά είναι πιο αποτελεσματικά εάν ξεκινήσουν εντός 72 ωρών από τα πρώτα συμπτώματα.
• Αντιιικά. Δεδομένου ότι οι ιογενείς λοιμώξεις μπορεί να συμβάλλουν στην παράλυση του Bell, μπορεί επίσης να σας χορηγηθούν αντιιικά φάρμακα. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η ακυκλοβίρη (Zorivax) ή η βαλακυκλοβίρη (Valtrex).
• Φυσικοθεραπεία. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας διδάξει ασκήσεις για να σας βοηθήσει να διατηρήσετε ή να ανακτήσετε τη λειτουργία των προσβεβλημένων μυών του προσώπου.
• Χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, δεν συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της πίεσης στο νεύρο του προσώπου. Ωστόσο, η πλαστική χειρουργική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση βλαβών που οφείλονται στην παράλυση του Bell, όπως ένα στραβό χαμόγελο ή ένα πεσμένο βλέφαρο.
• Βελονισμός. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι ο βελονισμός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της παράλυσης Bell. Ωστόσο, χρειάζεται περισσότερη έρευνα να υποστηρίξει αυτό.

Ανάκτηση

Υπολογίζεται ότι 85 τοις εκατό των ατόμων με παράλυση Bell παρουσιάζουν κάποια βελτίωση των συμπτωμάτων μέσα σε 3 εβδομάδες.

Στο υπόλοιπο 15 τοις εκατό, μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να δείτε βελτίωση, μερικές φορές έως και 3 έως 5 μήνες.

Συνολικά, περίπου 71 τοις εκατό των ατόμων με παράλυση Bell βιώνουν πλήρη ανάρρωση. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι που είχαν παράλυση Bell μπορεί να έχουν μόνιμη αδυναμία του προσώπου ή παράλυση.

Παράγοντες που μπορεί να προβλέψουν μια ατελή ανάκαμψη περιλαμβάνουν:

• έχοντας σοβαρά συμπτώματα
• περνούν μεγαλύτερο χρονικό διάστημα πριν παρατηρηθεί βελτίωση των συμπτωμάτων
• βιώνοντας επίμονο πόνο

Είναι πιθανό η παράλυση του Bell να επανεμφανιστεί. Αυτό έχει υπολογιστεί ότι θα συμβεί σε 5 έως 15 τοις εκατό των περιπτώσεων.

Πότε να δείτε γιατρό

Τα συμπτώματα της παράλυσης Bell μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά ενός εγκεφαλικού. Εξαιτίας αυτού, θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε ξαφνική παράλυση ή πτώση του προσώπου.

Κλείστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας εάν έχετε αδυναμία ή πτώση του προσώπου που αναπτύσσεται σε διάστημα μερικών ημερών και συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα της παράλυσης Bell, όπως:

• τα σάλια
• πόνος στο πρόσωπο
• ερεθισμός των ματιών

Η παράλυση Bell είναι μια κατάσταση που προκαλεί αδυναμία ή παράλυση του προσώπου. Η ακριβής αιτία του είναι άγνωστη.

Αν και η ίδια η παράλυση Bell δεν είναι μεταδοτική, η έρευνα έχει δείξει ότι ορισμένοι τύποι ιογενούς λοίμωξης μπορεί να συμβάλλουν στην πάθηση. Αυτές οι ιογενείς λοιμώξεις είναι μεταδοτικές και μπορεί να περιλαμβάνουν HSV-1, VZV και EBV.

Οι περισσότερες περιπτώσεις παράλυσης Bell υποχωρούν πλήρως, αν και μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μόνιμη αδυναμία του προσώπου ή παράλυση. Η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει φάρμακα και φυσικοθεραπεία.

Τα συμπτώματα της παράλυσης Bell είναι παρόμοια με αυτά ενός εγκεφαλικού. Πάντα να αναζητάτε άμεση ιατρική φροντίδα εάν έχετε παράλυση προσώπου ή πτώση που εμφανίζεται ξαφνικά.